Ta okužba, znana tudi kot oslovski kašelj, ubijalski kašelj ali pasji kašelj, je odgovorna za vztrajen kašelj, ki v osrednji fazi okužbe (paroksizmalna faza) postane protagonist resničnih mučnih kriz.
Oslovski kašelj je "okužba, ki - ko prizadene dojenčke in zelo majhne otroke - lahko povzroči resne zaplete, celo smrt; pri odraslih pa le redko povzroči hude posledice.
Zdravljenje oslovskega kašlja se razlikuje glede na starost pacienta in stopnjo diagnoze okužbe.
Najučinkovitejša metoda za preprečevanje bolezni je zatekanje k cepljenju, cepljenje, ki je v Italiji že nekaj let obvezno.
, ki prizadene dihalne poti in pljuča.
Oslovski kašelj dolguje svoje ime simptomu, ki ga najbolj zaznamuje: kašelj.
Pri okuženih bolnikih je motnja kašlja tako vztrajna, da lahko traja tudi do 10 tednov; to med drugim pojasnjuje, zakaj oslovski kašelj imenujemo tudi "100-dnevni kašelj".
Drugi sinonimi za besedo Pertosse
Poleg "100 -dnevnega kašlja" so še drugi sopomenki za oslovski kašelj: pasji kašelj, oslovski kašelj in ubijalski kašelj.
Epidemiologija: kako pogost je oslovski kašelj?
S prihodom cepiva (štirideseta leta) je oslovski kašelj prešel iz »razširjene« okužbe po vsem svetu in glavni vzrok smrti otrok, do zdravstvenega problema primarnega pomena le v državah v razvoju, kjer programi cepljenja še zamujajo.
Z drugimi besedami, nastanek cepiva proti oslovskemu kašlju je predstavljal epohalno prelomnico, ki je močno zmanjšala primere oslovskega kašlja v najbolj industrializiranih državah sveta.
Po vsem svetu je oslovski kašelj nalezljiva bolezen, ki prizadene približno 16 milijonov ljudi letno in povzroči 58.700 smrti bolnikov.
Nekaj številk o oslovskem kašlju:
- Po statističnih podatkih iz leta 2008 je oslovski kašelj vzrok smrti 195.000 ljudi po vsem svetu.
- Po nekaterih ocenah se približno 90% vseh primerov oslovskega kašlja pojavi v državah v razvoju.
- V državi, kot so Združene države, se je število letnih primerov oslovskega kašlja povečalo z nekaj več kot 178.000 enot v obdobju pred nastankom cepiva na slabih 21.000 enot v letu 2015 (torej skoraj 70 let po pojavu cepljenja) .
Ko okuži človeka, Bordetella oslovski kašelj s "se naseli v epitelijskih celicah pljuč in jih kolonizira; kolonizacijsko delovanje te bakterije ovira gibanje cilij (ki pokrivajo pljučni epitelij in imajo pomembno vlogo pri odstranjevanju ostankov, ki vstopajo v pljuča, skozi vdihani zrak).
Zato ovira gibanje trepalnic, ki jih Bordetella oslovski kašelj, povzroča kopičenje naplavin vzdolž dihalnih poti in v pljučih gostitelja, kar je odgovorno za del simptomov oslovskega kašlja.
Za dokončanje infekcijskega procesa Bordetella oslovski kašelj je zaviralno delovanje te bakterije na imunski sistem gostitelja; Če gremo podrobneje, orožje, ki ga uporablja Bordetella oslovski kašelj za napad imunskega sistema je njegov eksotoksin, imenovan preprosto toksin oslovskega kašlja.
Oslovski kašelj: čas inkubacije
Inkubacijsko obdobje, ki je značilno Bordetella oslovski kašelj (tj. čas, ki mora preteči od prve izpostavljenosti bakteriji do prvih simptomov) v povprečju traja 9-10 dni; dobro pa je določiti, da se giblje od najmanj 6 do največ 20 dni.
Oslovski kašelj: okužba
Kako se prenaša Bordetella Pertussis?
Prenos oslovskega kašlja (in Bordetella oslovski kašelj) do novega gostitelja se pojavi izključno z vdihavanjem kapljic okužene sline, ki jih nosi nosilec okužbe, pri kihanju, kašljanju ali govorjenju.
Stopnja nalezljivosti kapljic, ki vsebujejo Bordetella oslovski kašelj je še posebej visoka; Po nekaterih medicinskih študijah je verjetnost, da te kapljice prenašajo oslovski kašelj na dovzetnega posameznika (ki ga očitno vdihava) več kot 90%.
Ali ste vedeli, da ...
Na medicinskem področju se ta pravkar omenjena pot prenosa, ki dodeljuje vlogo nosilcev oslovskega kašlja kapljicam sline, ki jih oddajajo bolniki, imenuje aerosol.
Nalezljive bolezni, ki se prenašajo z aerosolom, naredijo prenaseljena mesta idealno okolje za širjenje povzročitelja bolezni.
Oslovski kašelj: kdo je najbolj ogrožen zaradi bolezni?
Oslovski kašelj lahko prizadene vsakogar, ki še ni prejel cepiva; s statistiko pa ima naklonjenost dojenčkom in zelo majhnim otrokom, na katere ima poleg tega lahko najhujše posledice.
in sluz, povezana z rahlim povišanjem telesne temperature).
Kataralni fazi po 1-3 tednih sledi tako imenovana paroksizmalna faza (ali pristopna faza), v kateri se zlasti ponoči pojavi "poslabšanje (nenadno poslabšanje) kašlja, ki povzroči resno krize.
Paroksizmalna faza traja od 2 do 6 tednov; po tem se začne zadnja faza oslovskega kašlja, to je faza okrevanja.
Zanj je značilno postopno prenehanje hudega kašlja, značilno za prejšnjo patološko fazo, obdobje ali obdobje okrevanja ima spremenljivo trajanje, ki se lahko giblje od enega do celo 3 tedne.
Oslovski kašelj: simptomi kataralne faze
Značilni simptomi kataralne faze oslovskega kašlja so:
- Kataralni kašelj. Odporen na običajna pomirjevala, sčasoma postaja vse bolj dražeč in pogost;
- Vročina;
- Izcedek iz nosu (izcedek iz nosu)
- Vročina;
- Zamašenost nosu;
- Vneto grlo;
- Rdeče in solzne oči
- Slabost in splošno slabo počutje.
Skupaj z inkubacijsko dobo kataralna faza oslovskega kašlja predstavlja patološko obdobje, v katerem je nalezljivost (ali nalezljivost) največja.
Oslovski kašelj: simptomi paroksizmalne faze
Paroksizmalna faza oslovskega kašlja se začne, ko se v dihalnem traktu nabere toliko sluzi, da telesna potreba po osvoboditvi dihalnih poti povzroči prave napade kašlja (bralce opozarjamo, da je kašelj obrambni refleks, ki ga telo izvaja za zaščito dihalnih poti in jih odprite).
Ponoči pogosteje kašeljne krize paroksizmalne faze trajajo nekaj minut in so značilne kratki in sočasni kašelj.
Njihovo ponavljanje v tesnem zaporedju - slednji pojav, ki je vsekakor zelo pogost - se ponavadi konča z bruhanjem ali izkašljevanjem gostega, steklastega in strunastega sluznega materiala; poleg tega je odgovoren za:
- Rdeč ali modri obraz (če je modr, se imenuje cianoza)
- Občutek močne utrujenosti;
- Proizvodnja značilnega piskajočega klopotca ob prvem vdihu po koncu kašlja.
Število napadov kašlja v celotnem dnevu se lahko giblje od 5 do 40.
Ko paroksizmalna faza poteka, se stopnja nalezljivosti bolnika postopoma zmanjšuje, dokler ne izgine.
Oslovski kašelj: simptomi faze okrevanja
Pri oslovskem kašlju faza okrevanja predstavlja trenutek, v katerem se simptomi paroksizmalne faze postopoma zmanjšujejo, dokler popolnoma ne izginejo.
Z drugimi besedami, bolnik z oslovskim kašljem, ki vstopi v fazo okrevanja, vidi, da se njegovo zdravstveno stanje postopoma izboljšuje in ga lahko obravnavamo na poti k okrevanju.
Simptomi oslovskega kašlja pri dojenčkih in majhnih otrocih
Pri novorojenčku s oslovskim kašljem so napadi očitno blažji kot pri otroku ali pri starejši osebi; pri bolnem novorojenčku pa je verjetnejša pojava apneje, ki lahko v najbolj nesrečnih primerih povzroči resne zaplete.
Simptomi oslovskega kašlja pri starejših otrocih, mladostnikih in odraslih
Bolj ko je bolnik s oslovskim kašljem odrasel, večja je verjetnost, da je kašelj edini prisoten simptom.
Z drugimi besedami, pri starejših otrocih in mladostnikih je lažje opaziti kompleksno simptomatološko sliko v primerjavi s tem, kar se dogaja pri odraslih, ki na splošno kažejo le kašelj.
Novorojenček s oslovskim kašljem, pri katerem se pojavi kateri od teh zapletov, potrebuje takojšnjo hospitalizacijo.
Oslovski kašelj: Zapleti pri velikem otroku in pri odraslih
Pri mladostnikih in odraslih z dobrim imunskim sistemom se oslovski kašelj ponavadi reši brez težav.
Vendar so v nekaterih primerih napadi kašlja tako intenzivni, da povzročijo:
- Zlomljeno rebro
- Oblikovanje "trebušne kile;
- Epizode krvavitev iz nosu;
- Raztrganje nekaterih krvnih žil na očesnih sklerah.
Oslovski kašelj: kdaj k zdravniku?
Prisotnost trajnega kašlja, ki med vdihavanjem povzroča bruhanje, rdečico obraza, cianozo, epizode apneje in piskajoče hripe, je več kot veljaven razlog za posvetovanje z zdravnikom.
temeljita kultura nazofaringealnega (ali nazofaringealnega) brisa in krvnih preiskav.
Fizični pregled in anamneza
Fizični pregled in anamneza običajno predstavljata prvi korak v procesu, ki vodi do diagnoze oslovskega kašlja.
Na kratko so sestavljeni iz opazovanja in kritične ocene simptomov, ki jih kaže bolnik.
V nekaterih situacijah (npr. Ko je oslovski kašelj v paroksizmalni fazi) lahko zadostujejo za pravilno diagnozo; v drugih okoliščinah (npr., ko je oslovski kašelj v kataralni fazi), lahko posredujejo le nepopolne informacije.
Ali ste vedeli, da ...
Oslovski kašelj je nalezljiva bolezen, ki jo je v začetni fazi (kataralna faza) težko diagnosticirati, saj povzroča iste simptome kot navadni prehlad.
Stvari se popolnoma spremenijo, ko je omenjena okužba v akutni fazi (paroksizmalna faza): v teh situacijah so simptomi tako rekoč nedvoumni in je diagnoza zelo preprosta.
Kulturni pregled na nazofaringealnem brisu
Preskus kulture na nazofaringealnem brisu - to je na vzorcu tkiva, ki prihaja iz nosu in grla - predstavlja potrditveni diagnostični test, saj omogoča sledenje Bordetella oslovski kašelj in pokažejo, da je trenutna okužba oslovski kašelj.
Analiza krvi
Krvni testi kažejo, da obstaja "okužba z Bordetella oslovski kašelj, ker ta bakterija sproži proizvodnjo okuženih organizmov določenih protiteles, najdenih v krvnem obtoku.
, hospitalizacija novorojenčka z oslovskim kašljem ali osebe s hudo obliko oslovskega kašlja vključuje:- Intravensko dajanje tekočin za preprečevanje / zdravljenje dehidracije. Uporaba intravenske poti je povezana z dejstvom, da ima bolnik težave pri zaužitju tekočine;
- Redno spremljanje delovanja dihal. To zdravnikom omogoča takojšnje posredovanje, če bolnik potrebuje podporo pri dihanju (mehansko prezračevanje) in zdravljenje, kot je kisikova terapija.
- "Ustrezna antibiotična terapija, da se iz okuženega organizma odstrani bakterija, odgovorna za okužbo."
- Mehansko prezračevanje in kisikova terapija. Uporabljajo se, ko težave z dihanjem postanejo kritične.
Oslovski kašelj: zdravila in zdravila za domačo terapijo
Domače zdravljenje oslovskega kašlja, namenjeno vsem nerojenim bolnikom z normalnimi simptomi, vključuje: uporabo antibiotikov (po zgoraj opisanih metodah), obdobje absolutnega počitka, uživanje veliko vode, da se izognete dehidraciji, in uporabo paracetamol ali ibuprofen za zmanjšanje zvišane telesne temperature.
Antibiotiki proti oslovskemu kašlju: kaj so to?
Med najprimernejšimi antibiotiki za zdravljenje oslovskega kašlja so: eritromicin, klaritromicin in azitromicin.
Za dodatne informacije: Zdravila za zdravljenje oslovskega kašljaOslovski kašelj: Kaj storiti, da ne okužimo drugih ljudi?
Da bi se izognili okužbi drugih ljudi, mora posameznik s oslovskim kašljem:
- Izogibajte se pogostim obiskom gneče in kakršnim koli okoliščinam, zaradi katerih pride v stik z drugimi ljudmi (šola, delo itd.). To priporočilo preneha veljati po 48 urah od začetka antibiotične terapije ali po 3 tednih od začetka okužbe.
- Pri kihanju, kašljanju pokrijte usta in nos s papirnatim robčkom ali s pregibom komolca. Za najmlajše je to priporočilo težje uresničiti.
- Čim prej zavrzite / operite vsa tkiva, ki so bila uporabljena za pokrivanje ust in nosu.
- Umijte si roke s toplo milnico.
Antibiotska profilaksa oslovskega kašlja: komu je namenjena?
Po mnenju zdravnikov je dobro, da se vsi, ki živijo v tesnem stiku z bolnikom s oslovskim kašljem (na splošno z družinskimi člani), zatečejo k "ustrezni profilaktiki antibiotikov, da se zaščitijo pred kakršno koli okužbo.
Oslovski kašelj: ali so zdravila proti kašlju koristna?
Zdravila za kašelj so na splošno kontraindicirana pri otrocih in dojenčkih, medtem ko se lahko uporabljajo pri odraslih.
V vsakem primeru se je glede te teme bolje zanašati na navedbe lečečega zdravnika.
Prednosti cepljenja proti oslovskemu kašlju
Pojav cepljenja proti oslovskemu kašlju je pomagal zmanjšati ne le obolevnost zadevne bolezni, temveč tudi njeno smrtnost zaradi zapletov, kot so pljučnica, encefalitis, zadušitev itd.
Cepivo proti oslovskemu kašlju: kako dolgo traja zaščita?
Imuniteta, povzročena s cepivom proti oslovskemu kašlju, se sčasoma zmanjšuje (5-10 let). To pomeni, da lahko po določenem času tisti, ki so se cepili, zbolijo enako kot oseba, ki nikoli niso bili cepljeni.
Ta ista možnost (imunska zaščita pred oslovskim kašljem, ki se sčasoma zmanjšuje) velja tudi za ljudi, ki so zboleli za oslovskim kašljem in so razvili "naravno imunost".
Cepljenje proti oslovskemu kašlju: ali je obvezno?
Z odlokom o preprečevanju cepljenja mladoletnikov od nič do 16 let, ki je bil sprejet 28.7.2017, je cepljenje proti oslovskemu kašlju postalo obvezno.
Pri najmlajših to cepljenje vključuje tri odmerke, razporejene v prvem letu življenja, nato pa vključuje občasne ojačevalce, določene pri določeni starosti.
Cepivo proti oslovskemu kašlju se daje skupaj z drugimi cepljenji: obstaja še pet drugih (proti davici, proti tetanusu, proti hepatitisu B, protiHaemophilus influenzae tipa B in proti poliomielitisu), kot se zgodi v cepivu Infanrix Hexa, tako imenovanem šesterovalentnem cepivu; lahko so štirje drugi (proti davici, proti tetanusu, proti hepatitisu B in proti poliomielitisu), kot se to dogaja v pripravku Infanrix Penta; obstajajo lahko še trije drugi (proti davici, proti tetanusu in proti hepatitisu B), kot se to dogaja pri pripravi zdravila Tritanrix HepB.
Spomnimo vas, da so obvezna cepljenja, kot je na primer oslovski kašelj, pogoj za sprejem v vrtec in predšolske ustanove (za otroke od 0 do 6 let) in da kršitev obveznosti cepljenja vključuje uporabo znatnih denarnih kazni.
Za več informacij o obveznih cepivih pri otrocih glejte ta članek.
Cepljenje proti oslovskemu kašlju v nosečnosti
Cepljenje proti oslovskemu kašlju je tudi eno izmed cepljenj, ki jih je mogoče izvajati in priporočati med nosečnostjo, za zaščito matere in še posebej otroka v prvih mesecih življenja, ko cepivo na slednje še ni izvedljivo.
Za dodatne informacije: Cepivo proti oslovskemu kašlju v nosečnosti: zakaj in kdaj to storiti?
