Steatorrhea

Steatorrhea je medicinski izraz, ki označuje pretirano prisotnost maščobe v blatu in se kaže z obilno emisijo pastoznih iztrebkov, s sijočim in sijočim videzom.

Z uravnoteženo prehrano se dnevno vnese od 60 do 100 g lipidov; o steatorreji govorimo, ko vsebnost maščobe v blatu presega 6-7 gramov (po mnenju avtorjev).

Ta motnja kaže na črevesno malabsorpcijo, ki je lahko povezana z okvaro enega ali več od treh organov, ki sodelujejo pri prebavi lipidov. Presnova teh hranil dejansko zahteva usklajeno delovanje jeter (proizvodnja žolčnih soli), trebušne slinavke (sinteza encimov lipaza - kolipaza) in črevesja (enterični sok, absorpcija v mikrovilih in peristaltične kontrakcije).

Steatorreja je zato pogosta v prisotnosti insuficience trebušne slinavke, pankreatitisa, hudega pomanjkanja žolčne soli ali obsežnih resekcij črevesja. Čeprav je želodec slabo vključen v prebavo lipidov, pacienti, ki so imeli želodčno resekcijo, pogosteje doživljajo steatorrejo. Kadar je težava pankreasne narave, se zmanjša vsebnost lipidov v prehrani in predpišejo srednje verižne maščobne kisline (MCT), ki se lahko dobro absorbirajo tudi brez posega lipaze.

Zaradi zapletenosti prebavnih sistemov obstaja tudi fiziološka malabsorpcija lipidov, običajno med 4 in 6 grami na dan. Prehrana, bogata z nasičenimi maščobnimi kislinami z dolgimi verigami, ki jih telo težko prebavi, lahko prispeva k povečanju težav pri absorpciji in z njimi do pojava steatorreje.

Dojenčki, ki so dojeni s kravjim mlekom, so pogosteje prizadeti zaradi motnje, saj ta hrana nima lipaze (prebavnega encima), ki jo najdemo v materinem mleku.

Steatorrhea je stranski učinek številnih zdravil za hujšanje, ki temeljijo na zaviranju lipaz in drugih, kot je holestiramin, ki zavira žolčne kisline za znižanje ravni holesterola v krvi. V zvezi s tem se je treba spomniti, da steatoreja ne vključuje le izgube energije, ampak tudi esencialnih maščobnih kislin in v maščobah topnih vitaminov (bistvene snovi za naše dobro počutje).