Bolečina v peti, znana tudi kot peta ali talodinija, ima različne vzroke; med temi je najpogostejši plantarni fasciitis, ki mu sledijo stanja, kot so pete in pete, vnetje Ahilove tetive, zlomi kalcaneusa, burzitis in modrice.
Glede na vzročni dejavnik lahko heelitis povzroči bolečino na podplatu (pod peto) ali za peto (zadnji del pete). ta bolečina je lahko akutna ali kronična.
Skoraj vedno anamneza in fizični pregled zadoščata za diagnozo heelitisa in njegovih vzrokov. Vendar obstajajo okoliščine, ki zahtevajo nadaljnjo preiskavo z diagnostičnim slikanjem.
Na splošno zdravljenje heelitisa temelji na konzervativnih sredstvih; Vendar je treba opozoriti, da nekateri vzroki za bolečine v peti zahtevajo operacijo.
tarsus; tarsus, ki predstavlja zadnjo nogo in deluje kot stičišče med stopalom in nogo (golenica in fibula).
Dober del teže telesa tehta na peti, tako v statični fazi (stoječi položaj) kot med hojo.
Tisti, ki trpijo zaradi pete, lahko občutijo bolečino v spodnjem delu pete (na podplatu) ali v zadnjem delu (kjer je tako rekoč čevelj za čevlje).
Izvor imena
Beseda "peta" izhaja iz "združitve izraza" peta "in pripone" ite ", ki na medicinskem področju označuje vnetne procese.
, peta, peta, vnetje Ahilove tetive (entezopatija Ahilove tetive), burzitis (npr. retrokalkanalni burzitis), podplutbe in zlomi (zlasti tisti, ki jih povzroča stres).
Nato sledi skupina manj pogostih vzrokov, a vseeno vredna omembe, ki vključuje: pretrganje Ahilove tetive, Haglundov sindrom, sindrom tarzalnega kanala, reaktivni artritis (nekoč znan kot Reiterjev sindrom), revmatoidni artritis in ankilozirajoči spondilitis.
Dodatni vzroki za talonitis
- Osteomielitis;
- Sarkoidoza;
- Pagetova bolezen kosti.
Plantarni fasciitis
Plantarni fasciitis si zasluži posebno pozornost, saj je glavni vzrok za bolečine v peti, zlasti v spodnjem delu pete.
Gre za ortopedsko motnjo, ki je posledica degeneracije plantarne fascije, vezi, ki se razteza od pete do metatarzalnih glav in je odgovorna za prerazporeditev telesne teže na ravni zadnjice v statični in dinamični fazi (npr .: hoja).
Plantarni fasciitis je na splošno sindrom funkcionalne preobremenitve, ki nastane kot posledica pretirane in dolgotrajne stimulacije plantarne fascije; slednji je v resnici v podobnih okoliščinah žrtev zaporednih mikrotraum, ki povzročajo bolj ali manj resno degeneracijo.
Plantarni fasciitis prizadene predvsem ljudi, ki so odvisni od teka in atletike, posameznike s prekomerno telesno težo ali debelostjo, tiste s skrajšanimi ali umaknjenimi telečjimi mišicami in tiste, ki uporabljajo čevlje z malo oblazinjenja.
Za dodatne informacije: Plantarni fasciitis: vzroki, simptomi in zdravilaVnetje in ruptura Ahilove tetive
Ahilova tetiva je močan vezno-vlaknasti trak, ki povezuje telečje mišice (dvojčka in podplat) s peto kostjo.
Je bistvenega pomena za hojo, tek in skakanje.
Vnetje Ahilove tetive je tendonitis; pri njegovem nastanku so zelo pogosto ponavljajoče se mikrotravme in degenerativne spremembe v strukturi kite (funkcionalna preobremenitev).
Raztrganina Ahilove tetive pa je raztrganina te tetive.
Ta druga poškodba je precej resna, saj močno omejuje motorične sposobnosti osebe.
Ker se tudi Ahilova tetiva ne more popraviti, je zaradi njene rupture potrebna popravljalna operacija.
Stresni zlomi kalkaneusa
Stresni zlomi so pogosto posledica ponavljanja mehanskega stresa, ki poškoduje prizadeto kost ali kosti.
Stresni zlomi pete običajno prizadenejo tiste, ki se redno ukvarjajo s športom, kot sta tek ali tek, ki nenehno preobremenjuje kosti stopal in spodnjih okončin na splošno.
Bursitis kalcaneusa
Z "burzitisom" zdravniki mislijo na "akutno ali kronično vnetje serozne burse" sklepa.
Serozne vrečke (ali sinovialne vrečke) so majhne vrečke, napolnjene s sinovialno tekočino, katerih naloga je zaščititi in zmanjšati potencialno trenje med različnimi strukturami, ki sodelujejo pri stabilizaciji in gibljivosti "sklepa (vezi, kite, kosti, mišice itd.). .).
Na ravni pete je več seroznih vrečk; med temi je še posebej nagnjena k vnetju tista, ki se nahaja v bližini, kjer se Ahilova tetiva pridruži kalkaneusu (za peto).
Vnetje te serozne burse imenujemo retrokalkanealni burzitis.
Eden najpomembnejših dejavnikov tveganja za nastanek bursitisa na ravni pete je nedvomno uporaba čevljev, ki zategujejo zadnji del pete (npr. Čevlji s petami).
Prav tako je treba opozoriti, da je retrokalkanalni burzitis pogosto povezan tudi s Haglundovim sindromom, drugim vzrokom za heelitis.
Vzroki talonitisa pri mladih
Heelitis lahko prizadene tudi mlade.
Zlasti pri teh osebah je lahko motnja predvsem posledica osteohondroze ali Severjeve bolezni, dveh značilnih stanj mlajše starosti.
Razvrstitev vzrokov talonitisa
Strokovnjaki imajo navado razlikovati vzroke za heelitis v dve kategoriji: vzroke za bolečino pod peto in vzroke za bolečino za peto.
Prva skupina vključuje stanja, kot so na primer plantarni fasciitis, pete, otekline, modrice ali zlomi; druga skupina pa vključuje stanja, kot so na primer vnetje Ahilove tetive, pretrganje Ahilove tetive, burzitis, Haglundov sindrom ali Severjeva bolezen.
Tallonit: dejavniki tveganja
Dejavniki, kot so:
- Prekomerna telesna teža ali debelost;
- Pogosta uporaba neudobne obutve za stopalo (npr. Pete, pa tudi pretirano obrabljeni čevlji);
- Pomanjkanje načrtovanja usposabljanja v športnih specialitetah, osredotočenih na tek na trdih podlagah (npr .: maraton, številne atletske specialnosti itd.);
- Prekomerno skrajšanje (umikanje) telečjih mišic;
- Primarne ali sekundarne spremembe drže;
- Prisotnost oblik artritisa (npr. Ankilozirajoči spondilitis, revmatoidni artritis itd.).
Nazadnje je treba opozoriti na možnost "povezave med heelitisom in nevrološkimi motnjami, kot sta mravljinčenje in odrevenelost stopala; ta povezava je značilna za stanje, kot je sindrom tarzalnega kanala, ki je posledica stiskanja zadnjega tibialnega živca , živec, namenjen doseganju podplata.
Za dodatne informacije: Tallonitis: simptomiZapleti pri talonitisu
Če zanemarimo, tisti vzroki za heelitis, ki se začnejo z blago bolečino, ki jo sproži le specifična telesna aktivnost, postanejo kronični in jih je veliko težje zdraviti.
Poleg tega, glede na to vrsto vzroka heelitisa, tisti, ki ne sledijo nobeni terapiji in poskušajo živeti z motnjo, izvajajo motorične kompenzacije, koristne pri bolečinah v ležajih, ki pa povečujejo tveganje za težave s sklepi, ki vplivajo na gleženj, koleno. , kolka in celo ledvenega dela hrbta.
Tallonitis: Kdaj k zdravniku?
Posameznik s heelitisom se mora obrniti na svojega zdravnika, če:
- Prizadeta noga je še posebej boleča in moti opravljanje vsakodnevnih dejavnosti;
- Bolečina vam preprečuje pravilno izvajanje športnih dejavnosti, ki vključujejo tek, skakanje itd.;
- Prisotni so simptomi, kot so mravljinčenje in / ali odrevenelost prizadete noge;
- Prizadeta noga in gleženj sta otrdela, otekla in podplutena.
Zelo pogosto je nujno tudi posvetovanje z ortopedom (zdravnikom, specializiranim za diagnosticiranje, zdravljenje in preprečevanje patologij zapletenega sistema mišic, kosti, kit, vezi in živcev, prisotnih v človeškem telesu).
.; te preiskave kažejo zlome, hematome, edeme, spremembe plantarne fascije (npr. zadebelitev) in druge nepravilnosti, ki so zelo koristne za diagnostične namene.Ugotovitev vzrokov heelitisa je bistvena za načrtovanje ustrezne terapije.
Anamneza
Anamneza je nepogrešljiva preiskava za vzpostavitev povezave med sedanjimi simptomi in možnimi vzročnimi dejavniki.
Skozi "anamnezo" zdravnik razčisti vse podrobnosti o simptomih, tako da bolniku postavi vprašanja, na primer "kdaj so se pojavile prve pritožbe?", "V katerih primerih bolečina postane intenzivnejša?" Itd.
Poleg tega preiskuje bolnikovo anamnezo (bolezni in poškodbe bolj ali manj nedavne preteklosti, tekoče terapije itd.) In preiskuje njegovo delovno dejavnost (vrsta dela), življenjski slog (ali je sedeč ali aktivna oseba? Če je aktiven, katere dejavnosti izvaja itd.) In navade (npr. Rabljeni čevlji).
Zaradi razlogov, navedenih v poglavju o vzrokih, je analiza življenjskega sloga zelo pomembna, zlasti vse v zvezi s športnimi / motoričnimi aktivnostmi.
Zdravniški pregled
Fizični pregled (ali fizični pregled) je sestavljen iz medicinske ocene bolnikovega splošnega zdravstvenega stanja.
Določa diagnostične maneve, ki jih zdravnik uporabi za ugotavljanje prisotnosti ali odsotnosti znakov, ki kažejo na neko patološko stanje.
Pri bolniku, ki se pritožuje zaradi bolečine v peti, fizični pregled vključuje:
- Opazovanje pete zadaj in spodaj ter nato plantarnega loka;
- Palpacija območja pete;
- Analiza posledic, ki izhajajo iz premikanja prstov bolečega stopala (to je zato, ker na primer pri bolniku s plantarnim fasciitisom dorzifleksija prstov povzroča bolečino);
- Ocena gibljivosti gležnja in sposobnosti raztezanja telečih mišic.
- Vzrok bolečine, vzrok, ugotovljen z ustreznimi diagnostičnimi preiskavami;
- Intenzivnost simptomov.
Izbira terapevtskega pristopa je razdeljena med konzervativno (ali nekirurško) terapijo in kirurško terapijo.
Razen pri posebnih pogojih, pri katerih je operacija edino možno zdravilo (npr. Pretrganje Ahilove tetive), zdravniki dajejo prednost konzervativnemu zdravljenju, ki je med drugim pogosto učinkovito.
Zdravilo proti talonitisu: konzervativna zdravila
Počivaj
Počitek, razumljen kot vzdržanje vseh dejavnosti, ki povzročajo bolečine v peti, je bistvenega pomena za okrevanje po vnetnih stanjih (na primer zaradi preobremenitve funkcionalnosti), degeneraciji tkiva in zlomov.
To je običajno priporočen ukrep, ko je heelitis v začetni fazi.
Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) za bolečino
Če je bolečina v peti zelo huda in neznosna, vam bo zdravnik morda priporočil nesteroidna protivnetna zdravila za lajšanje vnetja in posledično bolečega občutka.
Je simptomatsko zdravilo, ki ne vpliva na vzroke.
Najbolj predpisano nesteroidno protivnetno zdravilo v primeru heelitisa je ibuprofen.
Paketi ledu
Krioterapija, namenjena nanašanju ledu na boleče območje, je pomembno protivnetno zdravilo, idealno zlasti ob pojavu simptomov.
Da bi dobili največ koristi od nanašanja ledu, je dobro narediti 4-5 pakiranj na dan, ki trajajo najmanj 15 minut in največ 20.
Fizioterapija
Fizioterapija je bistvena za ozdravitev vseh teh stanj zaradi funkcionalne preobremenitve (npr. Plantarni fasciitis); poleg tega je temelj programov okrevanja, predvidenih po odpravi zlomov in ortopedski operaciji (npr. popravilo Ahilove tetive).
Običajno fizioterapija temelji na vajah raztezanje za tele in plantarno fascijo, pri vajah propriocepcije in pri motorični prevzgoji; vendar je treba opozoriti, da se proces rehabilitacije razlikuje glede na vzrok bolečine in značilnosti bolnika.
Močno je priporočljivo, da se obrnete na fizioterapevta, ki ima izkušnje s težavami s stopali.
Zamenjajte čevlje
Če je nastanek heelitisa prispeval k uporabi čevljev, ki pretirano obremenjujejo peto, ali čevljev, ki niso primerni za določene dejavnosti (npr. Čevlji, ki se nosijo za tek), je dobro zamenjati obutev v korist nečesa bolj udobnega in primernega.
Če želite izvedeti, kateri čevlji so najbolj primerni za vaše stopalo, je dobro, da se obrnete na strokovnjaka v tem sektorju.
Uporabite ortotične vložke
Plantarne ortoze (npr .: vložki, pete itd.) So indicirane ob prisotnosti bolečine pod peto (npr .: plantarni fasciitis, pete itd.).
Omogočajo blaženje obremenitve pete, kar bi moralo ublažiti simptome.
Poudariti je treba, da so simptomatsko zdravilo, ki ne vpliva na vzroke.
Tako kot pri čevljih je tudi za čevlje, ki so najustreznejše proti heelitisu, priporočljivo vprašati strokovnjaka.
Injekcija kortikosteroida
Lokalna injekcija kortikosteroida je zelo učinkovito simptomatsko zdravilo proti bolečinam, vendar z pomembno omejitvijo: kortikosteroidi so zdravila, ki imajo lahko resne stranske učinke.
Glede na to je zato pred njihovo uporabo priporočljivo zdravniško posvetovanje.
Talonitis Cure: Kirurgija
Vrsta kirurškega zdravljenja se razlikuje glede na sprožilni vzrok pete.
Na primer, kirurško zdravljenje bolečine v peti zaradi plantarnega fasciitisa vključuje posege, kot sta raztezanje plantarne fascije in recesija gastroknemijske mišice.
Operacijo običajno opravi interventni ortoped.
Po statističnih podatkih je kategorija ljudi, ki so najbolj operirani zaradi heelitisa, profesionalni športniki in tisti, ki redno vadijo tek, tek in podobne športe.
Heelitis je odvisen od resnosti sprožilnega vzroka in pravočasnosti diagnoze (pravočasna diagnoza omogoča zgodnje začetek ustrezne terapije).Manj hudi vzroki za heelitis odpravijo v nekaj dneh / tednih; najresnejši bi lahko trajali več mesecev (npr. po operaciji popravljanja ruptura Ahilove tetive zahteva 7 do 9 mesecev rehabilitacije).
