V tem članku bomo podrobno govorili o prirojeni displaziji kolkov in poskušali razumeti, kako se mora inštruktor obnašati, da bi optimiziral motorično terapijo.
govorimo o športu za vse, "nerazrednem" športu, ki nas ne zavezuje k nakupu drage opreme in nas zavezuje, da se pridružimo ekskluzivnim klubom.Cilj trenerja bo zato poskušati narediti športno prakso čim lažjo in funkcionalnejšo za displastičnega subjekta, z namenom socialne in relacijske rasti ter v smislu izboljšanja ali vsaj ne poslabšanja patologije.
Nazadnje je treba povedati, da teoretična priprava trenerja postane temeljnega pomena tudi za to, da se ve, kje se konča delo posameznika, in da se lahko zanesemo na medicinsko osebje in specializirane terapevte.
kolčnega ali koksofemoralnega sklepa, ki stegnenico združuje z medenico, je "enantroza - glava stegnenice se premakne v" acetabulum (glej sliko 1).Dve površini pokriva gladko in mehko tkivo, hrustanec. Glavna naloga hrustanca je, da dve sklepni površini drsita drug čez drugega in na najboljši možni način porazdeli obremenitve, ki delujejo na kolk.
Mišice, vezi in kite obkrožajo kolčni sklep. Mišice se pritrdijo na kost prek močnega tkiva, kite, ki sta med seboj povezani z vlaknastimi trakovi, imenovanimi ligamenti.
Znotraj sklepa in okoli vezi je tanka membrana, ki proizvaja mazalno sinovialno tekočino.
Hialinski hrustanec (tisti na površini sklepne kosti) med gibanjem omogoča, da obe površini drsita drug čez drugega, mišice dajejo moč gibanju, vezi in kite podpirajo mišice, sinovialna tekočina pa zmanjšuje trenje.
vratu stegnenice, anteverzija vratu stegnenice in zamuda pri pojavu okostenelega jedra glavo stegnenice.Prizadene 2 od 1000 novorojenčkov, večinoma deklet. Dedovanje te bolezni je pogosto očitno.
Če je diagnoza postavljena zgodaj, je mogoče z uporabo posebnih naramnic v prvih mesecih življenja doseči normalen razvoj sklepa. Če pa se ne zdravi, prirojena displazija kolka neizogibno vodi do pomembne slike osteoartritisa s podrivanjem normalne anatomije kolka (glej sliko 2).
Pri odraslih se lahko pojavita dva stanja, odvisno od tega, ali je kolk izpahnjen ali ne:
- V prvem primeru težave pogosteje nosijo hrbtenica (hiperlordoza) in koleno (valgus), ki sta prisiljena v funkcionalno kompenzacijsko preobremenitev;
- V drugem primeru se lahko "sub-dislociran ali centriran kolk, vendar s plitkim acetabulumom (preostala displazija)" razvije zgodaj "hud osteoartritis, ki se razlikuje od primarnega zaradi hude omejitve zunanje rotacije in" pomembnega skrajšanja "ud.
V veliki večini primerov vzrok ni znan (idiopatska koksartroza), v drugih primerih je lahko artroza posledica travme kolka ali prirojenih sprememb, kot je prirojena displazija kolka. V primitivni obliki prizadene starejše osebe starejši od 65 let
Za osteoartritis je značilna progresivna poškodba sklepnega hrustanca, vse do izgube prostega prostora med obema sklepoma.
Ti, ki jih hrustanec več ne ščiti, se obrabijo.
; to je k temu, kar je opredeljeno kot samouresničitev (aktualizacijska težnja).Po tem načelu je stranka v istem položaju kot trener. Posebnost tega pristopa je, da na vsako srečanje v središče pozornosti postavlja izkušnje stranke, trenerja in neposredno prisotnost njihovega odnosa.
Trener poskuša svoje delo čim bolj približati izkušnjam naročnika v sedanjem razmerju. Posameznikovo izkušnjo jemljejo resno brez kakršnih koli predpogojev, ampak preprosto tako, kot je v neposrednem: kako je oseba postala in je skozi svoje odnose, kaj je v sedanjosti in kako je sposobna postati v bližnji prihodnosti. To vključuje postajanje osebe, kako je v odnosih, kako je v sedanjem trenutku in kako se lahko v prihodnosti razvija še naprej.
Pri tem pristopu se zaupa sposobnosti stranke, da lahko živi svoje življenje in se sooča s težavami, ki se zanašajo na lastne vire, v primeru, da lahko živi v odnosu, kjer so prisotni določeni olajševalni pogoji. Vse to vključuje prekinitev tradicionalne podobe in funkcije trenerja kot strokovnjaka za naročnikove težave, nasprotno, trener se vidi kot sodelavec in spremljevalec, ki raste s stranko v procesu srečanja med osebo.
Najbolj očitno bistvo teh predpostavk je, da ne obstaja vnaprej ustvarjena teorija, ki bi se ji morali prilagoditi, čemur bi se morali poskušati ujemati. V skladu s to mislijo je vsak posameznik edini, ki ima ključ do sebe, to je njegovo zavedanje samega sebe in zato odgovore na svoja vprašanja in rešitve svojih težav. V tej perspektivi je osredotočenost pozornosti eksistencialno razmerje, ki se vzpostavi med dvema ali več ljudmi. In prav intenzivnost kakovosti odnosa omogoča ljudem in skupinam, da učinkovito komunicirajo, se razvijajo, razvijajo, rešujejo težave, izražajo svoj polni potencial, rastejo.
Za vzpostavitev dobrega odnosa v "perspektivi izboljšanja in rasti" je potrebno trenerjevo empatično razumevanje klientovega notranjega sveta in njegove komunikacije. Empatija je sposobnost trenerja, da vidi strankino izkušnjo, kot da bi bila stranka. enako. Pomembno pa je, da se stanje "kot da" ne izgubi, ker je empatija sposobnost poslušanja, branja čustev drugega in ne identificiranja terapevta s stranko.
displastičnega subjekta bo razmislil o izboljšanju gibljivosti sklepov, mišičnega tonusa ter vseh pogojnih in koordinacijskih sposobnostih, da bo lahko zagotovil vsakodnevne dejavnosti brez posebnih težav ali omejitev.Raztezne mišice ledvenega dela trupa, zlasti kvadrat ledvic in sacrospinalis, če so pretirano napete in "skrajšane", se nagibajo k vrtenju medenice v anteroverziji in tako poudarijo ledveno lordozo, kar je zelo pogosta situacija pri displaziji oseba.
Nasprotno, upogibne mišice trupa (rectus abdominis, notranja poševna, zunanja poševna) in raztezne mišice stegen (piriformis, gluteus maximus, hamstring, semitendinosus, semimembranous, adductor major) uravnavajo delovanje iztegovalcev trupa z deluje pri retroverziji medenice.
Osredotočili se bomo torej na telesno težo in strojne vaje, ki vplivajo na prej omenjene mišice.
Kar zadeva delo na zadnjici, analiziramo gibanje raztezanja stegna na medenici: podaljšek je gib, ki spodnji ud pripelje posteriorno v čelno ravnino. Tako kot pri upogibanju je njegova amplituda drugačna, odvisno od tega, ali je aktivna ali pasivna in ali se pojavi pri upognjenem ali iztegnjenem kolenu. Tipične vrednosti za aktivno iztegovanje so: 20 ° in 10 ° za podaljšano koleno oziroma upognjeno koleno.
Zato bomo raje podaljšali koleno, da bi kolčnemu sklepu dali večjo stabilnost in nam omogočili večjo varnost.
Kar zadeva trebuh, bomo delali z nogami, iztegnjenimi v oporo naslonjala (nagib> 45 °): ta položaj bo predvidoma omogočal osebi z netreniranim trebuhom, da tonizira, ne da bi pri tem "pomagal" pri "delovanju stegenske mišice in iliak psoas, ki posegajo v upogibanje stegna na medenici ("klasičen" položaj za krčenje).
Prve vaje, ki jih je mogoče izvesti, bodo naslednje:
- Upognjeni podaljški stopal (krčenje, triceps raztezanje sure, tibialis, peroneal);
- Z iztegnjeno nogo upognite koleno in kolk, ne da bi dvignili peto od tal;
- Izometrične kontrakcije stegnenice kvadricepsa. Ohranite krčenje za 6 -10 "" s 4-5 "" počitkom med ponovitvami;
- Skrčite mišico kvadricepsa in jo držite skrčeno, spodnjo okončino dvignite približno 20 cm. Ostanite v tem položaju 8-10 "";
- Izometrično krčenje zadnjice iz ležečega položaja. Ohranite krčenje za 6 -10 "" s 4-5 "" počitkom med ponovitvami;
- Odvzemi, ki drsijo po gladki površini, ne da bi se spodnji ud odlepili od tal, naslonjeni na stol, naslanjač ali palico na steni;
- Upogib kolka manjši od 90 °, položaj se zadrži nekaj sekund,
- Podaljševanje kolkov brez upogibanja hrbta, nekaj sekund ohranja položaj;
- Odvzem kolka, pri čemer je koleno in stopalo ravno;
- Krč na tleh z ravnimi nogami, naslonjenimi na naslonjalo;
- Krčenje na poševnikih z ravnimi nogami, naslonjenimi na naslonjalo;
Kasneje lahko vadbi dodate: Podaljške za kolke z elastiko.
- Odvzem kolkov z elastiko;
- Upogib kolka z elastiko;
- Zvijanje stoječih nog;
Nato boste najprej izvedli 12-15 ponovitev za 2 niza, ki se bo postopoma povečala na 4.
Kasneje lahko elastike zamenjate s kilokleni. V tem obdobju bi bilo dobro, da na začetku in koncu treninga opravite 10 minut kolesarjenja, pri tem pa naj bo sedlo zelo visoko ali pa začnete s pedaliranjem nazaj.
Medicinska in sodna medicina - "prirojena displazija" kolka "Tommasos Vincenzo Bartolotta
