V tej video lekciji bomo izvedeli več o intimni motnji, ki prizadene številne ženske ... motnjo, ki ni samo nadležna, ampak tudi neprijetna, dražilna in nevarna. Govorim o bakterijski vaginozi.
Bakterijska vaginoza je bolezen nožnice, ki jo povzročajo bakterije. Najpomembnejši vidik, ki se ga moramo spomniti, ko govorimo o vaginozi, je, da je za to bolezen značilna globoka sprememba vaginalnega ekosistema. Da bi razumeli koncept, moramo narediti korak nazaj in razumeti, kaj pomeni človeška flora ali mikrobiota. V zvezi s tem morate vedeti, da se na površini in v našem telesu običajno zadržujejo različne populacije mikroorganizmov, ki skupaj tvorijo tako imenovano "človeško floro". Črevesna flora je še posebej znana, tako draga televizijskim reklamam probiotičnih jogurtov; poleg tega imamo tudi kožno floro, ustno floro, konjunktivno floro in celo vaginalno floro. V normalnih pogojih je torej vagina običajno naseljena z različnimi mikroorganizmi, ki so med njimi v uravnoteženem stanju. Najpomembnejše bakterije v vaginalnem ekosistemu so laktobacili in kot se dogaja v drugih okrožjih, imajo tako medsebojno sobivanje tako laktobacili kot organizem. Laktobacilarna flora se hrani z glikogenom, ki je prisoten v izcedku iz nožnice, in mu s sintezo mlečne kisline povrne uslugo. Zahvaljujoč mlečni kislini je vaginalno okolje rahlo kislo, pri pH približno 3,8-4,5. Ta kislost je še posebej dragocena in pomembna za telo, saj ovira rast drugih patogenov, odgovornih za vaginalne okužbe.
Ko smo pojasnili ta koncept, lahko v določenih okoliščinah nastane neravnovesje v vaginalni flori, v kateri prevladujejo mikroorganizmi, ki običajno ne bi smeli biti prisotni ali bi morali biti prisotni le v omejenih količinah. Vse to na škodo dobrih laktobacilov. Nekateri mikrobi lahko tako najdejo ugodne pogoje in se razmnožujejo do te mere, da postanejo nevarni in povzročijo vaginozo. Med temi mikroorganizmi je eden glavnih Gardnerella vaginalis.
Vsaka ženska lahko dobi bakterijsko vaginozo, vendar lahko nekatere dejavnosti in vedenje to tveganje znatno povečajo. Nezaščiten spolni odnos je na primer možen vzrok za vaginozo. Zlasti vaginozo bi lahko povezali z obdobjem večje pogostosti spolnih odnosov. Sperma dejansko poveča pH nožnice, da ustvari ugodnejše življenjske pogoje za spermije; kot smo videli, pa bi lahko takšno povečanje pH spodbudilo razmnoževanje nekaterih bakterij. Tudi lokalna ali sistemska antibiotična terapija, vstavljanje tuljave, prepogosta uporaba vaginalnih pršil ali uporaba intimnih čistilnih sredstev z neustreznim pH lahko porušijo normalno ravnovesje vaginalne bakterijske flore in tako povzročijo nagnjenost k vaginozi.
Čeprav vaginoze ne spremljajo vedno simptomi, je na splošno njena prisotnost označena z obilnim belo-sivkastim izcedekom iz nožnice, precej tekočim in smrdljivim.Nekatere ženske, ki jih prizadene vaginoza, primerjajo neprijeten vonj iz nožnice z ribami in poročajo, da ga zaznavajo zlasti po spolnem odnosu, nanosu mila ali menstruacije. Ta slab vonj je posledica proizvodnje posebnih klic. , ob prisotnosti vaginoze se lahko pojavijo simptomi, kot so srbenje v genitalijah, pekoč občutek pri uriniranju in bolečine pri spolnem odnosu.
V večini primerov bakterijska vaginoza ne povzroča resnih zapletov, vendar, kot smo videli, povečan vaginalni pH, ki je značilen za to, povečuje tveganje za nastanek različnih spolno prenosljivih bolezni, kot sta klamidija in gonoreja. začetek medenične vnetne bolezni (PID). Ta bolezen, če se ne zdravi pravočasno in pravilno, lahko poškoduje cevke, poveča tveganje za zunajmaternično nosečnost in celo povzroči neplodnost. Bakterijska vaginoza se med nosečnostjo zboli in se ne zdravi ustrezno možnost prezgodnjega poroda, saj se okužba lahko razširi na plodovnico, kar povzroči njeno zgodnje pokanje.
Vaginozo lahko diagnosticiramo med ginekološkim pregledom. Zdravnik opazuje nožnico in izmeri njen pH, ki je v primeru bakterijske vaginoze običajno višji od 4,5. Poleg tega se med pregledom odvzame vzorec izločkov iz nožnice, ki se pregleda pod mikroskopom, za iskanje bakterij, povezanih z vaginozo. Ko ta vzorec pride v stik z alkalno snovjo, kot je kalijev hidroksid, sprosti značilen vonj, ki nakazuje na vaginozo. Pregled vzorca vaginalnih izločkov izpostavlja tudi klasične "namigne celice" ali vaginalne epitelijske celice, prekrite s številnimi bakterijami Prisotnost belih krvnih celic na diapozitivu na drugi strani kaže na sočasno okužbo, na primer gonorejo ali okužbo z Klamidijain zahteva preizkus kulture.
Vaginoza se včasih spontano regresira, vendar je ob prisotnosti simptomov ali zapletov indicirano posebno zdravljenje. Najuspešnejši antibiotiki so metronidazol, peroralno ali vaginalno, in klindamicin v kremi ali gelu za lokalno uporabo. Prednost teh zdravil je, da povzročajo hiter odziv, vendar jih je treba kombinirati s proizvodi, ki lahko spodbudijo proliferacijo laktobacilov. V prisotnosti vaginoze je bistveno obnoviti normalen vaginalni ekosistem z jemanjem probiotikov peroralno ali z uporabo posebnih izdelkov za vaginalno uporabo. Prehrana, bogata z vlakninami in nizko vsebnostjo preprostih sladkorjev, torej v sladkarijah, lahko pomaga tudi sladkarije. , sladke pijače in tako naprej. Nazadnje je treba spomniti, da je med zdravljenjem vedno pomembno, da se izognemo stiku ali spolnemu odnosu, da zmanjšamo tveganje ponovne okužbe.
Da bi preprečili vaginozo in neravnovesja v vaginalni bakterijski flori, je pomembno upoštevati nekaj preprostih nasvetov. Najprej je nujno skrbeti za intimno higieno. V tem smislu je izbira intimnega čistila bistvena in mora biti izvedena tako, da ne poškoduje vaginalnega pH ravnovesja. Zato se je treba izogibati prepogostim umivanjem, vaginalnemu izpiranju, kadar ni predpisano, razpršilom za intimno higieno in preveč agresivnim ali odišavljenim milom. Poleg tega je pri umivanju zasebnih delov priporočljivo izvesti gibanje od vulve do anusa, nikoli obratno; to preprečuje širjenje fekalnih bakterij iz analne regije v nožnico. Ko so operacije intimne higiene končane, je priporočljivo, da se posušite zelo dobro in nežno. Nazadnje je še en pomemben nasvet, da se izogibate nošenju pretesnega sintetičnega spodnjega perila. Kar zadeva prehrano, je poleg splošnih pravil pravilne prehrane dobro omejiti vnos sladkorjev.
