Hemoragični cistitis je »akutno vnetje mehurja, zelo podobno klasični infekcijski obliki, ki pa se od njega razlikuje prav zaradi hemoragične narave, zato povezano z izgubo krvi.
Pri hemoragičnem cistitisu je izguba krvi izraz poškodbe notranje obloge mehurja in spodnjih krvnih žil, zato je za hemoragični cistitis značilna prisotnost krvi v urinu v večji ali manjši meri.
Hemoragični cistitis je lahko posledica različnih vzrokov. Običajno ga povzroči "bakterijska okužba, zlasti pri mladih ženskah. Redkeje jo povzročajo zdravila, sevanje, reakcije na strupene snovi ali že obstoječe urogenitalne bolezni."
Izraz cistitis označuje "vnetje sečnega mehurja. Ta zadnji" - ki je, kot vemo, organ, odgovoren za kopičenje urina (ki ga proizvajajo ledvice), preden ga odstrani od zunaj - je votel organ, katerega stena je narejena sestavljajo štiri prekrivne plasti tkiva. Od "navznoter" navzven se te plasti imenujejo: sluznica, submukozna plast, mišična plast in serozna plast. Pri hemoragičnem cistitisu akutni vnetni proces prizadene sluznico, submukozo in mrežo. kapilare, ki jih namakajo. Prav hematurijo določa vpletenost kapilar, torej izguba krvi z urinom.Z drugimi besedami, vnetje doseže kapilare, povzroči, da se zamašijo in jih poškodujejo, zato se lahko kapilare zlomijo in povzročijo krvavitev, ki je očitna v urinu. Zato pri hemoragičnem cistitisu poleg istih simptomov kot običajni akutni cistitis obstaja tudi določena izguba krvi v urinu. Če je krvavitev obilna, je urin svetlo rdeč, obenem pa dobi roza ali vijolično barvo, če je krvi v urinu v manjši količini.
Zdaj pa skupaj poglejmo, kateri so možni vzroki za motnjo.
Najprej lahko različne vzroke za hemoragični cistitis združimo v dve veliki skupini, tiste nalezljive narave in tiste, ki niso nalezljive narave.
Kar zadeva nalezljivo obliko, gre v večini primerov za okužbo, ki jo povzročajo bakterije, na primer Escherichia coli in Staphylococcus saprophyticus. Včasih se lahko pojavijo glivične okužbe, na primer cistitis, ki ga povzroča Candida albicans. Manj pogosto, vendar ne izključeno, je okužba, ki jo povzročajo virusni povzročitelji, kot sta adenovirus in poliomavirus BK.
Vse te okužbe, ki prizadenejo sečil, lahko izvirajo iz različnih razlogov; v večini primerov ti mikroorganizmi prihajajo iz črevesja, se izločijo z blatom in se preselijo iz analnega področja proti zunanji odprtini sečnice, nato pa se dvignejo do nje. doseči mehur (v zvezi s tem vas spomnim, da je sečnica tista majhna cev, skozi katero se urin izloča iz mehurja navzven). Slaba intimna higiena, spolni odnos in uporaba urinskih katetrov lahko spodbujajo te okužbe, ki so veliko pogostejša pri ženskah kot pri moških.
Neinfekcijski hemoragični cistitis pa se lahko pojavi predvsem kot zaplet radioterapije ali zdravljenja z imunosupresivnimi zdravili, zlasti kadar vključuje uporabo ciklofosfamida in ifosfamida. Ne samo: hemoragični cistitis je lahko posledica že obstoječih motenj , kot je na primer ginekološko vnetje prostate ali vnetje prostate, ki se lahko razširi na mehur.
Dejavniki tveganja za hemoragični cistitis so lahko poleg spolnega odnosa, zlasti če je nezaščiten, in slaba intimna higiena tudi uporaba preveč agresivnih čistil za intimno uporabo, spermicidnih krem ali drugih dražilnih snovi, zaprtje, sladkorna bolezen, nosečnost, menopavza, uporaba tamponov , invazivne medicinske pripomočke, kot je kateter, in mehanske kontraceptive, kot je prepona.
Kar zadeva simptome, smo predvidevali, da so podobni tistim pri cistitisu, tako rekoč preprosto. Edina razlika je v tem, da se pri hemoragičnem cistitisu vnetje kaže v bolj akutni obliki; posledično se simptomi kažejo na intenzivnejši in izrazitejši način. Na primer, bolečina pri uriniranju je intenzivnejša, pekoč občutek pa traja tudi po prenehanju uriniranja.
Poleg tega med simptomi, ki so značilni za hemoragični cistitis, očitno izstopa hematurija, torej pojav krvnih sledi v urinu. V zvezi s tem zdravniki govorijo o makrohematuriji, ko urin vizualno spremeni barvo in prevzame roza / vijolične ali svetlo rdeče tone glede na obseg izgube krvi; obratno, ko krvavitev ni vidna s prostim očesom, govorimo o mikrohematuriji, stanju, ki ga ugotovimo s pregledom urinske usedline pod mikroskopom.
Kot smo videli, lahko hematurijo spremljajo razdražljivi simptomi pri uriniranju, na primer nujnost in povečana potreba po uriniranju. Drugi simptomi, ki se lahko pojavijo, so bolečine v spodnjem delu trebuha in ledvenem delu, splošno slabo počutje, zvišana telesna temperatura in bolečine med spolnim odnosom. spolni odnos.
Ob prisotnosti simptomov cistitisa je treba hitro ugotoviti diagnozo, da ugotovimo vzroke vnetja in izberemo najučinkovitejšo terapijo, zato običajno, potem ko smo zbrali ustrezne vidike motnje iz bolnika, zdravnik nadaljuje z ustreznimi testi, da ugotovi vzrok.
Najprej je treba opraviti popolno analizo urina in urinsko kulturo, da se izolirajo klice, ki so odgovorne za vnetje.
Če se potrdi prisotnost bakterijskega povzročitelja, se opravi antibiogram za določitev najučinkovitejše antibiotične terapije za izkoreninjenje specifične bakterijske okužbe.
Drugi posebni testi, kot so cistoskopija, urografija in ultrazvok sečil, so uporabni za oceno lezij, značilnih za hemoragični cistitis.
Terapija, predpisana za preprečevanje vnetnega procesa, značilnega za hemoragični cistitis, predvideva več načinov posredovanja glede na vzroke cistitisa. Običajno se v primerih infekcijske etiologije peroralno farmakološko zdravljenje z antibiotiki kombinira z uporabo urinskih antiseptikov in ustrezno prehrano. Podporna terapija vključuje tudi predpisovanje protibolečinskih in antispazmodikov, za zmanjšanje bolečin in vnetja. Nekatere primere je mogoče vkapati neposredno v mehur s hemostatičnimi, citoprotektivnimi in antiseptičnimi snovmi.Terapija lahko traja tudi časovno, odvisno od resnosti stanja.
Za pomoč pri zdravljenju vnetja mehurja je priporočljivo povečati vnos tekočine. Pitje veliko vode pravzaprav ovira vzpon bakterij vzdolž sečnice zaradi izpiranja urina na sečil; iz istega razloga razredči mikrobno obremenitev in spodbuja njeno odpravo z diurezo.
Na preventivnem področju, kot je razvidno iz nehemoragičnega cistitisa, je mogoče sprejeti preproste previdnostne ukrepe, ki jih bom na kratko povzel. Najprej je priporočljivo urinirati, ko čutite potrebo, s čimer se izognete predolgemu zadrževanju urina, poleg tega pa bi bilo bolje izprazniti mehur pred in po spolnem odnosu.
Med drugimi koristnimi previdnostnimi ukrepi je dobro nositi bombažno spodnje perilo, pri čemer se izogibajte običajni uporabi oblačil, ki so pretesna in izdelana iz sintetične tkanine. zelenjavo in sadje ter z veliko vode. Stagnacija iztrebkov v debelem črevesu pravzaprav daje prednost širjenju patogenih mikrobov, ki potem, kot smo videli, lahko vdrejo v urogenitalni sistem.
Nazadnje, vsakodnevne intimne higiene ne smemo zanemariti, hkrati pa se izogibati uporabi preveč agresivnih mil ali kozmetike. Zato je treba uporabljati le blaga in rahlo kisla intimna čistila.
