Rak prostate je eden najpogostejših rakov pri moški populaciji, vendar na srečo zagotovo ni najbolj resen. V osnovi te bolezni je sprememba nekaterih celic prostate, zaradi česar je ideja pogosto naslikana kot nori; te celice so dejansko podvržene mutaciji, zaradi katere se lahko razmnožujejo, to je, da se razmnožujejo v nenormalnem pretirano in nenadzorovano. Sčasoma kopičenje teh norih celic tvori maso, v nekaterih primerih pa se lahko rak razširi na druge organe. Rak prostate lahko izvira iz ene od več vrst celic, ki sestavljajo njena tkiva. Ravno zaradi tega se različne oblike raka prostate razlikujejo. Za nekatere je, resnici na ljubo, značilna zelo počasna rast, ostanejo zaprti v žlezi in včasih morda celo ne povzročijo motenj in kliničnih manifestacij za vse življenje. Druge oblike so bolj agresivne, zelo hitro napredujejo in hitro vdrejo v tkiva, ki obdajajo prostato, na primer semenske vezikle ali danko. Obolele celice se lahko razširijo tudi na druge dele telesa, skozi krvni in limfni sistem, kar povzroči tako imenovane metastaze. To zadnje vedenje je značilno za maligne tumorje, imenovane tudi rakavi tumorji ali raki; v večini primerov maligne tumorje prostate predstavlja adenokarcinom prostate.
Tako kot pri mnogih vrstah raka vzroki raka prostate še niso popolnoma razumljeni. Vendar so bili ugotovljeni nekateri dejavniki tveganja, ki povečujejo verjetnost pojava. Med te dejavnike sta gotovo vključena starost in poznavanje. Z epidemiološkega vidika pravzaprav rak prostate prizadene predvsem moške, starejše od 50 let. Ni presenetljivo, da je od 45. leta najpogostejši rak pri moških. Tudi pojavnost bolezni se s starostjo postopoma povečuje. Kar zadeva družinsko nagnjenost, je bilo ugotovljeno, da imajo moški z bližnjim sorodnikom, ki trpi za rakom prostate, večje tveganje za nastanek bolezni. Drugi dejavnik tveganja je pripadnost afriško-ameriške etnične skupine: pri tej populaciji je incidenca raka prostate večja kot pri belcih. Poleg tega se zdi, da nekateri pogoji povečujejo tveganje za nastanek bolezni. Ti pogoji vključujejo ponavljajoče se vnetje prostate (imenovano kronična prostata), pa tudi visoke ravni moških spolnih hormonov (zlasti dihidrotestosterona), izpostavljenost onesnaževalcem okolja, kajenje, debelost in neuravnoteženo prehrano, torej bogato z nasičenimi maščobami in sladkorji, in z malo vlaknin, sadja in zelenjave. Križnice, kot so zelje in brokoli, soja in druge stročnice, pa tudi likopen, ki ga vsebujejo paradižniki in rumeno-rdeča živila, bi lahko namesto tega zmanjšali tveganje za nastanek raka na prostati.
Kar zadeva simptome, se rak prostate pojavi na zelo različen način. Pogosto tumor več let ne povzroča simptomov in se naključno odkrije med urološkim obiskom. Na žalost to ne pomaga pri boju proti bolezni, kajti ko se pojavijo simptomi in bolnika potisnejo na pregled, je tumor pogosto že v napredni fazi. Zaradi tega je presejanje raka prostate zdaj dobilo določen pomen. Po 40/50 letih presejanje glede na posamezne dejavnike tveganja temelji na odmerku prostati specifičnega antigena v krvi, povezanem z rektalnim raziskovanjem prostate. Poleg asimptomatskih primerov obstajajo tudi primeri, ko rak prostate daje simptome, podobne drugim težavam s prostato, na primer benigno hipertrofijo prostate ali prostatitis. Zato je ob prisotnosti le nekaterih od teh simptomov vedno priporočljivo opraviti zdravniške preglede. To zdravniku omogoča, da postavi pravilno diagnozo in sprejme najustreznejše zdravljenje za primer. Na splošno velja, da prej ko poseže, večje so možnosti za okrevanje. Če se vrnemo k simptomom, zaradi posebne anatomske lokacije prostate, ki obdaja trakt sečnice, bolezni žlez v mnogih primerih vplivajo tudi na delovanje sečil. Rak prostate lahko torej določi tudi nastanek urinarnih simptomov. do povečanja velikosti neoplastične mase.Možni simptomi raka prostate torej vključujejo: povečano pogostost uriniranja podnevi in ponoči, zgago, bolečine in težave pri uriniranju, šibkost sečnega toka in občasno prisotnost krvi v urinu ali seme.Ti simptomi so lahko povezani z bolečinami v hrbtu, kolku ali medenici, težavami pri erekciji, bolečo ejakulacijo, utrujenostjo, izgubo apetita in splošno slabostjo.
Na žalost je včasih rak prostate v napredni fazi ali z regionalnimi ali oddaljenimi metastazami, ki so zdaj očitne. V teh primerih se simptomi nanašajo na organe, ki sodelujejo pri širjenju bolezni. Zlasti rak prostate metastazira predvsem v bezgavke medenice in v kosti hrbtenice, medenice, reber in stegnenice. Bolečine v kosteh so torej lahko simptom napredovalega raka prostate. Tudi če metastaze stisnejo hrbtenjačo, lahko povzročijo šibkost ali odrevenelost spodnjih okončin, urinsko in fekalno inkontinenco.
Kar zadeva diagnozo, sum na tumor nastane najprej v prisotnosti anomalij pri rektalnem raziskovanju; na primer, ko zdravnik zazna prisotnost otekline ali otipljive grudice. Tudi progresivno povečanje ali obstojnost visokih vrednosti PSA v krvi opravičuje izvedbo nadaljnjih preiskav: samo s kombinacijo rezultatov PSA z rezultati rektalnega raziskovanja lahko bolezen prepoznamo že v začetnih fazah. Vendar pa je za pridobitev določene in dokončne diagnoze treba opraviti dodatne preiskave. Med njimi transrektalni ultrazvok prostate omogoča oceno velikosti žleze in drugih morfoloških značilnosti. Z biopsijo prostate pa urolog končno pride do diagnoze raka. Ta pregled omogoča pridobitev vzorcev tkiva prostate, ki jih je treba pregledati pod mikroskopom, da se potrdi prisotnost rakavih celic v žlezi. prispevek k načrtovanju najustreznejšega zdravljenja za pacienta.Druge preiskave, kot so računalniška tomografija (CT), slikanje z magnetno resonanco (MRI) in scintigrafija kosti, omogočajo oceno lokalnega ali oddaljenega širjenja bolezni.
Zdravljenje raka prostate vključuje več možnih pristopov. Izbira je odvisna od značilnosti tumorja, starosti pacienta in njegovega splošnega zdravstvenega stanja. Na primer, če je tumor v zelo zgodnji fazi, raste zelo počasi in ne povzroča simptomov, se lahko bolnik odloči za odlog zdravljenja. V teh primerih opazovanje v odsotnosti zdravljenja vključuje redne zdravniške preglede za spremljanje vseh sprememb v žlezi in posredovanje s terapijo takoj, ko bo to potrebno. Najpogostejše zdravljenje raka, ki je še vedno lokalizirano v prostati, je operacija. Ta operacija je sestavljena iz popolne odstranitve prostate in nekaterih okoliških tkiv s postopkom, imenovanim radikalna prostatektomija. Cilj operacije je, da se to odpravi. hkrati pa čim bolj ohraniti urinsko kontinenco in spolno funkcijo. Po drugi strani pa radioterapija vključuje uporabo sevanja za ubijanje rakavih celic. To zdravljenje je veljavna alternativa za zdravljenje lokaliziranega raka prostate in upočasnitev napredovanja metastaz raka. Med različnimi terapevtskimi možnostmi so kemoterapija, hormonska terapija, ultrazvok z visoko intenzivnostjo (HIFU), kriokirurgija ali kombinacija teh tehnik. Ustreznost in uspeh različnih zdravljenj sta odvisna od številnih značilnosti bolezni, ki vključujejo led agresije, lokalna invazivnost in stadij tumorja. Po zdravljenju bo bolnika treba spremljati z rednimi pregledi, ki lahko odkrijejo morebitne ponovitve bolezni.
.jpg)
