V literaturi ni veliko študij o motnjah prenajedanja moških, saj so na splošno opaženi vzorci ženski ali mešani, zato patološki opis, opisan v tem poglavju, ne bo razlikoval med obema spoloma.
povezana z vsaj tremi od naslednjih simptomov:- Jejte veliko hitreje kot običajno
- Jejte, dokler se ne počutite neprijetno siti
- Jejte velike količine hrane, tudi če nimate apetita ali lakote
- Jejte v samoti zaradi sramu
- Občutek sovraštva do sebe, depresije in krivde po vsaki epizodi
Kaj sproži prenajedanje v BED?
V nasprotju s tem, kar se dogaja pri bulimiji nervozi, bi lahko popivanja predstavljala pobeg ali čustveni in miselni blok ob čustvenem stanju, ki se mu zdi nevzdržno, ali pa predstavljajo težave pri obvladovanju impulzov; podobno se lahko pri motnji prehranjevanja sprožijo druga vedenja, povezana z impulzi, kot so alkoholizem, zasvojenost z drogami, samopoškodovanje, kleptomanija in spolna promiskuiteta.
Hrana, teža in videz: kako pomembni so v BED?
S psihopatološkega vidika se polarizacija misli na hrano, težo in fizični videz ne zdi tako izrazita kot pri drugih motnjah hranjenja.
Korelacije BED
Poglobljene študije kažejo, da ima motnja prehranjevanja posebne genetske korelate, posebno socialno-demografsko porazdelitev med spoloma in različnimi etničnimi skupinami ter "visoko komorbidnost z depresijo, katere razširjenost v življenju pri teh bolnikih je okoli 60%. Korelacija med motnjo prenajedanja, debelostjo in poskusi zmanjšanja telesne teže je še vedno natančno opredeljena; po študiji iz leta 1997 bi lahko bila prekomerna teža in posledična uporaba dietnih terapij, ki se redno pojavljajo pri motnji prehranjevanja, preprosta posledica patološke manifestacije in ne dejavnik tveganja, kot se to dogaja pri BN.
Porazdelitev in populacija BED
Trenutno se pretirana prehranjevalna motnja šteje za zelo pogosto prehranjevalno motnjo in naj bi prizadela 2-3% splošne odrasle populacije. Njegova razširjenost narašča vzporedno s stopnjo prekomerne telesne teže; študije o splošni populaciji v Italiji kažejo, da je razširjenost motnje ocenjena med 0,7% in 4,6%, medtem ko druge študije v Združenih državah poročajo o "pojavnosti 5% pri debelosti splošne populacije, 10 - 15% debelih, ki uporabljajo komercialne programe za hujšanje, 30% debelih, ki debelost iščejo v specializiranih centrih in - pri tistih, ki nameravajo na bariatrično operacijo - bi lahko motnja presegla 50%. Menijo, da ta motnja najbolj prizadene med drugim in tretjim desetletjem življenja, kljub temu pa so retrospektivne raziskave pokazale, da se izguba nadzora nad hrano začne veliko prej kot diagnoza in na splošno pred dvajsetim letom starosti; ta časovni zamik med nastopom in diagnozo bi lahko delno pojasnil kroničnost motnje.
Genetski in družinski vplivi BED
Raziskav o genetskih vplivih pri motnji prehranjevanja ni veliko, vendar nekateri podatki kažejo, da je razširjenost te motnje večja pri posameznikih, ki imajo vsaj eno sorodnico prve stopnje, ki trpijo za isto boleznijo (60%), v primerjavi z družinami, v katerih tega ni (5%). Majhne raziskave niso pokazale družinske težnje ali pomembne povezave med motnjo prehranjevanja in drugimi prehranjevalnimi ali psihiatričnimi motnjami. V drugi študiji, v kateri je bilo ocenjenih več kot 8000 norveških dvojčkov obeh spolov, se zdi, da na motnjo prehranjevanja skoraj enako vplivajo genetski (41%) in okoljski (59%) dejavniki, pri čemer je slednja rahlo razširjena. V študiji molekularne genetike na vzorcu 469 debelih, od tega 24 z mutacijo receptorja melanokortina-4, je bilo dokazano, da so bili vsi subjekti s to spremembo pri diagnozi motnje prehranjevanja pozitivni.
Hormonski dejavniki v postelji: ali so uvoženi?
Že leta se raziskave osredotočajo tudi na možen vpliv hormonskih dejavnikov na patogenezo prenajedanja, med temi so najbolj natančno pregledani insulin, adiponektin, leptin in grelin ter kanabinoidi. Prve študije o družinskih stilih motenj prenajedanja primerjajo 43 prenajedanja s 88 osebami z drugimi motnjami hranjenja po družinski okoljski lestvici; motnje prenajedanja so dosegle nižjo raven družinske kohezije, izražene čustvenosti, aktivnega uživanja, osebne neodvisnosti; poročajo o višjih stopnjah konfliktov in meddružinskem nadzoru.
Kulturni in psihosocialni dejavniki BED
V zadnji zgoraj omenjeni študiji je bilo tudi ugotovljeno, da so imele v primerjavi z drugimi osebami, ki trpijo za drugimi motnjami hranjenja, motnje hranjenja nižjo kulturno raven.
Med psihosocialnimi dejavniki, ki lahko vplivajo na nastanek bolezni, so bili izpostavljeni zaskrbljenost in nezadovoljstvo s telesno podobo ali težo ter pogosta uporaba diet za hujšanje.
Ti dejavniki pojasnjujejo 61-72% razlike simptomov pri moških in 70% pri ženskah.
Za dodatne informacije: Simptomi motnje prehranjevanja in do različnih oblik psihoterapije, kot so: CBT, skupinski IPT, vedenjska terapija debelosti in samopomoč s priročniki; kljub zmanjšanju prenajedanja niso opazili pomembnega zmanjšanja teže.
