Nadmorska višina in trening

Prvi del

Značilnosti gorskega podnebja

Prve novice o možnem vplivu nadmorske višine na človekovo telesno učinkovitost so celo zapisane v Milijon avtorja Marko Polo. Sklicevanje je značilno za velike višine Pamirske planote (več kot 5000 m), kjer je Marco Polo dolgo časa okreval po stiskah, ki jih je prečkal Perzijo in kavkaško Gruzijo. Zanimanje za odnos med človekom in višino je zato zelo staro, še posebej, če to kombinacijo ocenjujemo z vidika telesne dejavnosti, dela ali športne prakse.
Namen tega članka je ovrednotiti bolj "domač" delež, "evropskega alpskega habitata", pri tem pa izpustiti tisto, kar zadeva himalajsko ali andsko višino, saj na naših višinah vsi fiziološki podatki vključujejo ali bi lahko vključevali velike množice oseb (smučarji , pohodniki itd. s praktičnimi posledicami, ki so takojšnje in primerne za našo medicinsko in športno vizijo.
Na visokih nadmorskih višinah se atmosferski tlak zniža, tako da se delni pritiski zračnih plinov ustrezno znižajo. V Denverju v Koloradu ("Mile High City") je atmosferski tlak zraka 630 mmHg, medtem ko je na vrhu Mount Everest je 250 mmHg. Delna tlaka kisika in ogljikovega dioksida na teh dveh mestih sta:

Denver: Po2= x (630 mmHg) = 132,3 mmHg
P.co2 = x (630 mmHg) = 0,2 mmHg

Mount Everest Po2 = x (250 mmHg) = 52,5 mmHg
P.co2 = x (250 mmHg) = 0,1 mmHg

Atmosferski tlak na morski gladini je enak približno 760 mm Hg in se z nadmorsko višino zmanjšuje, dokler se na nadmorski višini 5500 m nadmorske višine ne zmanjša za približno polovico. (379 mm Hg), da bi na Mount Everestu (8848 metrov nadmorske višine) dosegel 259 mm Hg.

Atmosferski tlak je določen z vsoto posameznih parcialnih tlakov plinov, ki ga sestavljajo.

Parcialni tlak plina ustreza tlaku, ki bi ga imel plin, če bi sam zasedel celotno prostornino. Neposredna posledica je, da se parcialni tlaki posameznih plinov, ki sestavljajo ozračje, z višino zmanjšujejo; vendar je zmanjšanje parcialnega tlaka O2 tisto, zaradi česar je samo preživetje organizmov na velikih nadmorskih višinah bolj problematično.
Poznavanje značilnosti gore, procesov prilagajanja na nadmorsko višino, ustrezne tehnične priprave, osnovnih pojmov meteorologije in orientacije so temeljna podlaga za tiste, ki se želijo varno udeležiti gora.
Zrak, ki ga dihamo, je sestavljen iz mešanice plinov, prisotnih v stalnih odstotkih (dušik 78%, kisik 21%, ogljikov dioksid 0,04%in inertni plini, kot so argon, helij, ozon itd. - glej: sestava zraka), ki ne spreminjajo se kot posledica nadmorske višine.Sunčevo sevanje se povečuje s povečanjem nadmorske višine zaradi zmanjšanja atmosferskega prahu v zraku, vodne pare in odmeva snega. Sledi potreba po previdnostnih ukrepih (primerna oblačila, pokrivala, sončna očala, zaščitne kreme), ki ščitijo telo pred "pretirano izpostavljenostjo" delovanju sončnih žarkov. Najintenzivnejše sončno sevanje na velikih nadmorskih višinah lahko povzroči močno znojenje in vazodilatacijo, kar posledično povzroči dehidracijo zaradi izgube vode in mineralnih soli.
Zrak na višini je hladnejši in suh, napor, če je kratek, je prijetnejši, vendar poveča izgubo vode (približno 8 litrov na dan na 5000 metrih) s hudo dehidracijo, če se tekočine ne napolnijo. Hlad povzroča zožitev krvnih žil ( za zmanjšanje toplotnih izgub), mrzlico in tresenje (za proizvodnjo toplote z relativnim povečanjem presnove in porabe energije). podnebja, so razmere, ki lahko poslabšajo razmere, ki jih že otežujejo okoljske razmere.
Na splošno lahko torej rečemo, da je za gorsko podnebje značilno znižanje barometričnega tlaka in temperature, sonce in nazadnje kakovost zraka in vremena. Dokazano je, da višinsko podnebje stabilizira avtonomni sistem v našem telesu in povzroča povečanje specifičnih hormonov. Kakovost zraka v visokogorju je nedvomno boljša kot v ravninah, kjer je velika koncentracija plina in onesnažujočih delcev.
Na visoki nadmorski višini, v sončnih obdobjih, ultravijolično sevanje poveča stopnjo ozona.

Posebne značilnosti gorskega podnebja lahko povzamemo takole:

znižanje barometričnega tlaka
zmanjšanje parcialnega tlaka kisika PIO2
zmanjšanje gostote zraka
zmanjšanje vlažnosti
zmanjšanje količine letalskih alergenov
zmanjšanje onesnaževal zraka
povečanje vetrovnosti
povečanje sončnega sevanja

Z naraščanjem nadmorske višine je pri vsakem vdihu v naša pljuča tudi manj kisika (zaradi znižanja atmosferskega tlaka); obtočni sistem prinaša manj kisika v mišična tkiva, s postopnim zmanjšanjem učinkovitosti organizma.

Izračunano je bilo, da se naše sposobnosti zmanjšajo za 30% na Mont Blancu in za 80% na Everestu.

Če je reakcija na redčenje zraka precej prirojena, je zaradi usposobljene postave, dobrih materialov in pridobljenih izkušenj mogoče doseči dobro "aklimatizacijo" z zmanjšanjem nevšečnosti, ki jih povzroča višina.
Mnogi ljudje, ki se hitro povzpnejo v evropske gore nad 2500 m, imajo nadležne, običajno prehodne bolezni, ki izginejo po dveh ali treh dneh aklimatizacije. Neuspeh pri aklimatizaciji lahko že povzroči niz simptomov na nadmorski višini 2000 m, ki so opredeljeni kot "akutna gorska bolezen". Sestavljajo jih slabost, bruhanje, glavobol, mišična oslabelost, omotica in nespečnost. Te motnje so subjektivne, spreminjajo se s hitrostjo doseganja določene nadmorske višine in se zmanjšujejo, dokler ne izginejo, ko se zadrževanje na visokem tleh podaljša.

Na nadmorski višini nad 3000 m lahko pride do akutnih motenj hipoksije, ki so poleg že naštetih v težavah s koncentracijo in občutku izgube ali evforije, pogoji, zaradi katerih lahko subjekt izvaja tvegane in nevarne kretnje. V teh primerih je takojšnje zdravljenje vračanje bolnika na nižje stopnje. V zelo redkih primerih se lahko po 2-3 dneh bivanja nad 3500 m značilni simptomi akutne gorske bolezni zapletejo in privedejo do pljučnega edema ali možganskega edema. V obeh primerih je priporočljivo, da se bolnika nemudoma vrne na nadmorsko višino pod 2500 m in ga podvrže kisikovi terapiji, povezani z diuretično terapijo.

Višinska bolezen na kratko:

Simptomi: Za motnje je značilen glavobol, izguba apetita, slabost in bruhanje, zvonjenje v ušesih, omotica, blage težave z dihanjem, tahikardija, astenija, težave s spanjem, vse to pa spada pod izraz višinska bolezen.
Terapija: v večini primerov se vse reši z aspirinom in malo počitka.
NAPOTILO: Višinsko bolezen povzroča predvsem zmanjšanje kisika v zraku, nekoliko pa vplivata tudi znižanje zunanje temperature in dehidracija.