Bronhiolitis

Opredelitev

Z bronhiolitisom mislimo na akutni vnetni proces, za katerega je značilna obstrukcija bronhiolov (zadnje bronhialne veje): značilna bolezen v zgodnjem otroštvu, bronhiolitis povzroča težave z dihanjem, serozen izcedek iz nosu, kihanje in izgubo apetita.

Incidenca

Cilj bronhiolitisa predstavljajo zgodnje otroštvo, zlasti otroci, mlajši od 2 let: dojenčki, stari do šest mesecev, so daleč najbolj ogrožena kategorija.

Ugotovljeno je, da letno 11 od 100 otrok zboli za bronhiolitisom: pri 11-13% bolnikov se bolezen pojavi tako hudo, da zahteva hospitalizacijo.
Stopnja resnosti bolezni je obratno sorazmerna s starostjo otroka: z drugimi besedami, nekajmesečni otrok, ki trpi za bronhiolitisom, ponavadi predstavlja veliko hujšo simptomatološko sliko kot okužen otrok starejše starosti.
Medicinska statistika kaže, da so pri isti starosti moški bolj izpostavljeni bronhiolitisu kot ženske. Čeprav bronhiolitisa ni mogoče ustrezno opredeliti kot sezonsko bolezen, je v zimskem obdobju na splošno več prizadetih otrok.
Na svetovni ravni vsako leto poročajo o 150 milijonih novih primerov bronhiolitisa, od tega skoraj vse (95%) v državah v razvoju.

Bronhiolitis in prehlad

V prejšnjem odstavku smo raziskovali bronhiolitis pri otrocih: to pa ne pomeni, da lahko ta bolezen prizadene tudi odrasle. Pravzaprav bronhiolitis ne prizadene samo dojenčkov: pogosto pa je bronhiolitis pri odraslih napačno diagnosticiran kot preprost hladno ali, v drugih primerih, je asimptomatsko ali v vsakem primeru ni zelo problematično.

Okužba

Bronhiolitis je okužba, ki se prenaša po zraku, s slino / nosnimi izločki okuženih bolnikov ali s pomočjo mikro kapljic sline, ki se po kihanju ali kašljanju razpršijo v okolje. Po okužbi se ocenjuje, da je inkubacijski čas mikroorganizma približno 4 dni: okuženi otroci lahko prenesejo bronhiolitis tudi po enem tednu / 10 dneh po okužbi.

Vzroki

Glavni etiopatološki element, odgovoren za bronhiolitis, je virus: zlasti Respiratorni sincicijski virus (Sincicijski respiratorni virus ali RSV).
VRS je zelo odporen na običajne antiseptične snovi (razkužila), pa tudi na klasične tehnike sterilizacije okolja.
Vendar so bili izolirani drugi možni mikroorganizmi, ki so neposredno ali posredno povezani z manifestacijo bronhiolitisa:

• Virus gripe tipa B
• Virusi parainfluence tipa 1, 2 in 3
• Adenovirusi tipa 1, 2 in 5: v tem primeru je bronhiolitis natančneje opredeljen izbrisati, saj uničuje majhne bronhialne veje
• Rinovirusi
• Mycoplasma pneumoniae: mikroorganizem, odgovoren za določeno obliko bronhiolitisa, ki prizadene šoloobvezne otroke.
• Klamidija: za razliko od zgoraj naštetih mikroorganizmov je klamidija bakterija: odgovorna je za posebno divjo vrsto bronhiolitisa, zlasti za novorojenčke in dojenčke do treh mesecev.

[prilagojeno iz Priročnik za nalezljive bolezni, Mauro Moroni, Spinello Antinori, Vincenzo Vullo]

Dejavniki tveganja

Čeprav je glavni povzročitelj respiratorni sincicijski virus, je bronhiolitis povezan tudi z drugimi dejavniki tveganja, ki na občutljivost osebe in starost nastopa bolezni vplivajo na bolj ali manj resen način.
Med najbolj zaskrbljujočimi dejavniki tveganja primat zagotovo pripada kajenju cigaret: pokazalo se je, da so otroci, rojeni kadilcem, v prvih mesecih življenja bolj izpostavljeni bronhiolitisu, saj je njihov pljučni parenhim močno spremenjen - zlasti v smislu elastičnosti - po intrauterini izpostavljenosti cigaretnemu dimu.
Jasno je, da so gneča tudi možni dejavniki tveganja, saj se verjetnost okužbe znatno poveča. Poleg tega so pljučne bolezni, bolezni srca, prezgodnji porod in umetno dojenje dodatni dejavniki, ki povečujejo tveganje za nastanek bronhiolitisa.

Drugi članki o "Bronhiolitisu"

1. Bronhiolitis: simptomi, diagnoza, terapija
2. Bronhiolitis na kratko: povzetek o bronhiolitisu
3. Zdravila za zdravljenje bronhiolitisa