To je bolezen, povezana z zmanjšanjem aktivnosti insulina, hormona, ki ga proizvajajo beta celice Langerhansovih otočkov v trebušni slinavki. Natančneje, to zmanjšanje aktivnosti je mogoče izslediti v zmanjšani razpoložljivosti istega insulina, v neoptimalni uporabi hormona v telesu ali v kombinaciji teh stanj.
Obstajajo različne vrste sladkorne bolezni, med katerimi najdemo:
- Sladkorna bolezen tipa 1, za katero je značilno pomanjkanje izločanja insulina beta celic trebušne slinavke. To se zgodi zaradi avtoimunskega uničenja teh celic. Sladkorna bolezen tipa 1 se običajno pojavi v otroštvu ali adolescenci, lahko pa se pojavi tudi v odrasli dobi. Ocenjuje se, da sladkorna bolezen tipa 1 prizadene približno 3-5% posameznikov, ki trpijo zaradi te presnovne bolezni.
- Sladkorna bolezen tipa 2, ki je posledica zmanjšane občutljivosti organov in tkiv na jetra (jetra, mišice in maščobno tkivo) in / ali zmanjšanega izločanja le -tega v beta celicah trebušne slinavke. Sladkorna bolezen tipa 2 se ponavadi kaže v odraslost in tveganje za njen razvoj se povečujejo ob prisotnosti določenih dejavnikov, kot sta debelost in sedeči način življenja, zdi pa se, da ima tudi poznavanje temeljno vlogo pri njenem nastopu. Včasih pa se sladkorna bolezen tipa 2 diagnosticira tudi pri otrocih in mladostnikih.
Pri obeh oblikah sladkorne bolezni pa je življenjski slog bistven korak pri obvladovanju bolezni. Treba je skrbeti za prehrano in enako pomembno je, da povežemo redno telesno aktivnost. Če pa je po eni strani telesna dejavnost temeljni del, je po drugi strani za bolnika s sladkorno boleznijo to vprašanje lahko vir dvomov in vprašanj, zlasti za tiste, ki bi se radi ukvarjali s pravo športno aktivnostjo, tudi za V zvezi s tem merjenje, nadzor in obvladovanje glukoze v krvi zahtevajo visoko stopnjo natančnosti, da bi se izognili nastopu nevarnih stanj.
Danes je lahko obvladovanje glikemije pri bolnikih s sladkorno boleznijo, ki vadijo ali bi radi izvajali motorično aktivnost tudi pri visoki intenzivnosti, zaradi novih tehnologij in inovativnih naprav, kot jih izdeluje italijansko podjetje Theras Group, enostavnejše kot v preteklosti. sodeluje tudi pri predlaganju tehnoloških rešitev za obvladovanje sladkorne bolezni, kot so vodotesna inzulinska črpalka brez cevk ali katetrov in sistem za stalno spremljanje glukoze v krvi (CGM - Neprekinjeno spremljanje glukoze).
ali ne"Zdravnik Guardasole nam razlaga."Na primer, do pred časom bi lahko pri osebah s sladkorno boleznijo tipa 2, ki se zdravijo z nekoliko zastarelimi zdravili, težko izvajati športne dejavnosti, saj je obstajalo tveganje, da se bo krvni sladkor med aktivnostmi preveč znižal. Na srečo ima zdaj večina zdravil za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 zelo majhno tveganje za nastanek hipoglikemije. V tem smislu zato zdravila vsekakor pomagajo pri obvladovanju in programiranju motorične aktivnosti, oboje razumljeno kot preprost sprehod, ki je kot rahlo intenzivnejša "tipična dejavnost"'.
Stanje se spremeni, ko govorimo o bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1, kot pojasnjuje specialist: "Diabetiki tipa 1 se seveda zdravijo z insulinom. Insulin je močno hipoglikemično zdravilo, obvladovanje bolezni med telesno aktivnostjo pa je bolj zapleteno. Diabetologi morajo zato veliko delati na bolnikovi terapevtski izobrazbi, da bi se izognili pojavu hipoglikemije med gibalno aktivnostjo ali kasneje, saj se lahko včasih pojavi tudi po koncu dejavnosti. V tem smislu tehnologija zagotavlja, zagotavlja in bo glavno orodje za varno upravljanje motorične dejavnosti'.
Na kaj konkretno mislimo, ko govorimo o novih tehnologijah na področju obvladovanja sladkorne bolezni?
'Nanašamo se na tiste tehnologije, ki omogočajo stalno in takojšnje spremljanje glukoze v krvi, ki vam omogoča, da iz trenutka v trenutek ugotovite trend tega parametra", pojasnjuje dr. Guardasole, ki nato obravnava posebno ilustracijo razlike med CGM (kontinuirano spremljanje glukoze) in bliskovno tehnologijo (bliskovito spremljanje glukoze - spremljanje glukoze v bliskavici):"Tehnologija bliskavice omogoča neprekinjeno merjenje glukoze v krvi, vendar zahteva posredovanje pacienta, ki mora zahtevati merjenje vrednosti, zato je to tehnologija, ki deluje "na zahtevo". Nasprotno, naprave CGM delujejo v " v realnem času "s stalnim nadzorom parametra glikemije in - prek aplikacij na pametnem telefonu ali določenih napravah - lahko oddajo alarm v primeru nevarnih sprememb glukoze v krvi. Naprave CGM se lahko predpisujejo le osebam z sladkorno boleznijo tipa 1, tehnologijo bliskavice pa je mogoče predpisati vsem bolnikom s sladkorno boleznijo, tudi bolnikom tipa 2, ki se želijo ukvarjati s športom'.
'To je rekel"Dr. Guardasole nadaljuje"obe tehnologiji sta, čeprav z različnimi značilnostmi, izjemno uporabni ravno zato, ker lahko v določenem trenutku izvedeta merjenje glukoze v krvi, natanko tako, kot če bi meritev opravili s prstom. Poleg tega obstaja prisotnost zgodovine, saj se vsi podatki naložijo in shranijo". Prednosti teh novih tehnologij pa se tu ne končajo, kar kažejo tudi ta orodja"smerne puščice, ki postanejo temeljno terapevtsko izobraževalno orodje pri osebi s sladkorno boleznijo". Doktor Guardasole nam pravzaprav pojasnjuje, da ti instrumenti skupaj z vrednostjo krvnega sladkorja prikazujejo puščice, ki lahko pokažejo, ali krvni sladkor narašča, je stabilen ali pada in kako hitro se to dogaja: v prvih dveh primerih se pacient se bo lahko začel ukvarjati s športom, v zadnjem primeru pa bo moral posredovati z ustreznim vedenjem za obvladovanje situacije.Vse to je bilo pred pojavom teh tehnologij nepredstavljivo"nadaljuje zdravnik"podatki, pridobljeni s klasičnim glukometrom, so bili predstavljeni s suhim številom in podatkov o trendu glikemije v bližnji prihodnosti ni bilo mogoče dobiti. S pomočjo posebnih algoritmov imamo zdaj možnost predvideti, kako se bo glikemični parameter razvijal v naslednjih pol ure, kar je očitno zelo pomembno, saj nam daje možnost, da smo pri posegu natančnejši, če pacientu smo dobro razložili, kako naj se obnaša'.
Prednost uporabe teh tehnologij je torej v možnosti razumevanja razvoja sladkorja v krvi, da se osebi omogoči, da razume, kako ravnati v skladu s tem, ali naj se začne ukvarjati s športom ali ne?
'Točno tako", Odgovori zdravnik Guardasole,"vendar le, če napravo, ki neprestano meri glukozo v krvi, prejme oseba, ki nima insulinske črpalke", naprava, ki omogoča neprekinjeno infuzijo tega zdravila.
V primeru, da je bolnik opremljen tako z napravo za stalno spremljanje glukoze (CGM) kot z insulinsko črpalko, se prednosti dejansko povečajo. Dr. Guardasole pojasnjuje, da "črpalka in CGM medsebojno komunicirata in - zahvaljujoč novim algoritmom, razvitim in na podlagi vnaprej določenih parametrov - lahko določita, kdaj je treba povečati ali zmanjšati vnos insulina, da se krvni sladkor vzdržuje v natančnem območju'.
Z drugimi besedami, ali lahko kombinacija insulinske črpalke in stalnega merilnika glukoze v krvi pacientu ne ukrepa?
'Novi sistemi se premikajo v tej smeri, saj se je zavedalo, da je potreba po diabetični osebi, da se mora v vsakem trenutku odločiti, kaj in kako bo storila, lahko vzrok za stres in tesnobo."pojasnjuje dr. Guardasole, ki pa navaja"vsak bolnik je drugačen in ga je treba uokviriti tudi s psihološkega vidika: na primer, obstaja oseba, ki čuti potrebo, da ima vse pod nadzorom, za kar je tehnologija, ki omogoča minimiziranje dejanj za nadzor glikemične ravni niso pravilno označene ali pa spet obstaja posameznik, ki meni, da so te tehnologije v veliko pomoč, vendar se jim zdijo alarmi, ki nastanejo v primeru spremembe krvnega sladkorja, vsiljivi in bi se zato lahko odločil, da jih deaktivira z vsemi tveganji bistvo je naslednje: iskanje prave tehnologije za pravo osebo'.
Na kakšne težave lahko naletite pri "pristopu" k uporabi novih tehnologij?
'Prva težava je zdravstveni delavec, ki se mora nenehno obveščati o novicah. Poleg tega mora zdravnik, da bi bolniku razložil, kako deluje ta nova tehnologija, najprej sam razumeti"pravi dr. Guardasole, ki še naprej ponavlja"Druga težava je razumevanje pacientovih potreb, razprava je veliko širša, kot bi si kdo predstavljal. Lahko bi si mislili, da tehnologija rešuje vse, vendar obstajajo na primer bolniki, ki ne marajo CGM ali insulinskih črpalk, ker še niso bili sposobni sprejeti diagnozo na žalost kronične bolezni, kot je diabetes. Pri teh bolnikih se na naprave gleda kot na nekaj invazivnega, ki jih nenehno opozarja, da imajo bolezen, ki je nočejo sprejeti. Po drugi strani pa bolnik morda ne misli, da lahko zaradi uporabe tehnologije pozabi, da ima sladkorno bolezen. Diabetolog mora biti jasen in razložiti, kako nove tehnologije delujejo, kaj je mogoče pridobiti z njihovo uporabo in kako jih mora bolnik uporabljati in obnašati, samo na ta način lahko doseže uspeh pri obvladovanju bolezni'.
Dr.Guardasole nam zato daje vedeti, da čeprav se lahko nove tehnologije izkažejo za koristne, se mora pacient zelo zavedati in diabetolog mu posredovati ne le vse informacije za pravilno uporabo tehnoloških naprav, temveč tudi vse spretnosti. potrebno razumeti, kako obvladovati veliko večino dogodkov in situacij, ki se lahko pojavijo v vsakdanjem življenju in pri športu.
Kako pomembna je vloga diabetologa in bolnikovo izobraževanje pri uporabi novih tehnologij?
Guardasole pojasnjuje, da "odnos zdravnik-pacient ostaja temeljni, ker je osnova, na kateri se potem gradi vse drugo in tega vidika ne more nadomestiti tehnologija. Tehnologija je pomoč, ki je lahko izredno uporabna, vendar ne more prezreti odnosa med specialistom in diabetičnim bolnikom'.
Bi radi dali kakšen koristen nasvet diabetikom, ki bi se radi ukvarjali s športom?
'Vsekakor ja"specialist nam pove"Glede na to, da ima šport s terapevtskega vidika enake in vrhunske učinke kot zdravilo in da prinaša koristi na tristo šestdeset stopinj, diabetičnemu bolniku, ki se želi ukvarjati s športom, svetujem, da o tem takoj obvesti diabetologa, ki mu sledi, saj mu bo lahko dal pravi nasvet glede vrste dejavnosti, ki jo je treba opraviti glede na njegovo klinično sliko. Bolniki s sladkorno boleznijo, ki se želijo ukvarjati s športom, se lahko pridružijo tudi različnim združenjem, da se skupaj z drugimi ljudmi, ki imajo isto težavo, spoznajo in vadijo telesno dejavnost. Zato je šport nekaj, kar je mogoče in se mora narediti. To je treba storiti varno, zabavno in za to je dovolj, da se pogovorite s svojim diabetologom, ki vam bo z veseljem pokazal, kako izvajati dejavnosti, saj bo v vsakem primeru dosegel veliko izboljšanje kliničnega rezultata ."zaključuje dr. Guardasole.
