Diastema

Kaj je diastema?

"Diastema" je izjemen medicinski izraz, ki označuje prisotnost velikega in vidnega prostora med dvema sosednjima zobma. Značilno za zgornje sekalce je, da se diastema pojavi kot velika črna luknja med zobmi, ki glede na okus in resnost da nasmeh sladkosti in naklonjenosti ali poslabša njegovo estetiko.

Le redko diastema odraža patološko stanje: večinoma je to "preprosto" estetska motnja, ki je primerljiva z obsegom krivega zoba ali odrezanega zoba. Kljub naštetemu v resnici diastema predstavlja estetski problem, ki ni majhen: obnoviti "harmonijo nasmehu, ki se od tega odšteje"Črna luknja", edine možne rešitve je treba iskati pri korektivnih ortodontskih posegih ali pri obnovitvenih posegih s specifičnimi protezami.
Pa poglejmo, kaj povzroča diastemo, kakšne patološke posledice lahko povzroči in kako jo zdraviti.

Vzroki

Preden nadaljujete s kakršnim koli posegom za zapiranje diasteme, je pomembno raziskati vzrok, ki ga je sprožil.
Domneva se, da se diastema pojavi v prisotnosti neenakega razmerja med velikostjo zob in čeljusti. V teh primerih se srečujemo z nasprotno težavo zobne gneče: ko je dolžina zobnega loka prevelika in so zobje premajhni, slednji ne morejo zasesti vsega razpoložljivega prostora. Zaradi tega med sosednjimi zobmi nastane eden ali več presledkov, ki dobijo ime diasteme.

Drug hipotetični vzrok za nastanek diasteme je v dolžini in debelini gingivalnega frenuluma, tanke lopute tkiva, ki povezuje ustnice z alveolarno sluznico. lahko ovira nagnjenost k spontanemu približevanju zob (sekalcev).
Zdi se, da lahko pri majhnih otrocih slaba navada sesanja palca nekako prispeva k nastanku diasteme v mlečnih zobeh.

Radovednost
Prisotnost diasteme v mlečnih (ali mlečnih) zobeh lahko štejemo za fiziološki dogodek: pravzaprav je treba "praznino" med dvema mlečnima zobema razlagati kot rezervo prostora za izraščanje stalnih zob (po padcu zobje iz mleka).

Seznam možnih dejavnikov tveganja za nastanek diastem ni popoln. Pravzaprav se zdi, da prisotnost folikularnih ali radikularnih zobnih cist ter pomanjkanje / slab razvoj stranskih sekalcev nekako preprečujeta ali ovirata, da bi zobje ostali med seboj prilepljeni.

Sorodne bolezni

Čeprav diastema na splošno odraža izključno estetsko motnjo, lahko njena prisotnost v stalnem zobu v nekaterih okoliščinah pomeni potencialno parodontalno poškodbo na zarezu. Odsotnost kontaktne površine med dvema sosednjima zoboma je nagnjena k nevarnosti travme na medzobni papili (zaradi mehanskega delovanja hrane) in k razvoju razvojnega gingivitisa.

Zdravljenje

Ni gotovo, da je treba vse diasteme zapreti s korektivnim zobozdravstvenim posegom: razen estetskega nelagodja v resnici mnogi od njih ne povzročajo patoloških poškodb zob.
Zato se mora zobozdravnik odločiti, kako ravnati ob diastemi.
Res pa je tudi, da prisotnost luknje med zobmi ne spada v skupne lepotne kanone: prav to je razlog, ki mnoge ljudi žene v zobozdravniški poseg tudi v odsotnosti patoloških zapletov.
Možnosti so:

1. Ohranjanje diastema takšnega, kot je: ustrezna izbira, če utor med dvema sekalcema ne odraža morbidnega stanja in ne povzroča nelagodja pacientu.
2. Ortodontsko zdravljenje za poravnavo zob: ta prva intervencija za zapiranje diasteme je sestavljena iz uporabe fiksne ali mobilne naprave na zobeh. Rezultati žal niso takojšnji: diastema se lahko zapre po 6 mesecih-2 letih. Ortodontska kirurgija je bolj primerna za mlade bolnike.
3. Zdravljenje "polnjenja" s keramičnimi / porcelanastimi luskami: ta poseg poveča velikost zob in jih naredi vidno večje. Keramične luske so tanke plošče, ki so dobesedno zlepljene na zunanjo površino zob: označene so pri zdravljenju zlomljenih, odlomljenih, dikromičnih zob (npr. Rumenih zob ali s pikami, ki jih ni mogoče odstraniti z luščenjem) in za popravek diasteme. Natančneje, v tem zadnjem primeru so estetske luske narejene tako, da se držijo površine dveh zob, razdeljenih z diastemo: s povečanjem površine so ti zobje popolnoma poravnani, da zapolnijo brazdo. Ta možnost je primerna za diasteme, ki presegajo milimeter v širino.
4. Pokrivanje / zamenjava zoba z umetnimi kronami (kapsulami): kadar so zobje, ki omejujejo diastemo, kariozni, prizadeti s pulpitisom in ne pripadajo zelo mladi osebi, je najprimernejše zdravilo zdravljenje okužbe (polnjenje ali devitalizacija) sledi zobna inkapsulacija s keramičnimi ali cirkonijevimi umetnimi kronami.
5. Zobni vsadki: precej drastične intervencijske strategije za zaprtje diasteme.Zobne vsadke je mogoče izvesti le pri odraslih, zlasti v prisotnosti karioznih ali globoko okuženih zob.
6. Frenektomija: rezervirano za primere diasteme, odvisne od strukturnih anomalij gingivalnega frenuluma. Postopek obsega rezanje frenuluma, ki mu sledi ponovno namestitev v pravilen položaj. Ko se otroku opravi frenektomija, se diastema spet spontano zapre; v nasprotnem primeru mora biti pri odraslih poseg podprt z uporabo pripomočka.