EPIDIDIMITIS: DIAGNOZA IN ZDRAVLJENJE

Uvod

Po skrbnem pregledu splošnih značilnosti epididimitisa, njegove razvrstitve, glavnih etioloških povzročiteljev in posledičnega profila simptomov bodo v tem odločilnem članku možne terapije, potrebne za dokončno odrešitev bolnika od epididimitisa, po temeljiti analizi diagnoze slika obravnavane motnje.

Diagnoza epididimitisa

Takoj, ko se pojavijo prvi simptomi epididimitisa (bolečina ali napetost v modih, boleče občutke v dimljah), je priporočljivo, da se obrnete na zdravnika, ki za postavitev diagnoze najprej nadaljuje s "fizičnim pregledom in palpacijo testis., da bi nato izvedli "možno bolj poglobljeno preiskavo z rektalnim raziskovanjem, uporabno za preverjanje stanja veziklov in ugotavljanje - ali zanikanje - hipotetičnega povečanja prostate. Na splošno je za postavitev diagnoze urolog predpisuje tudi preglede bolnika, kri in urin, kar je koristno za potrditev ali ne prisotnosti "bakterijske infiltracije".
Če klinična slika kljub prej omenjenim diagnostičnim testom še ni jasna, lahko zdravnik priporoči tudi CT preiskavo testisov, "ultrazvok" in presejanje spolnih bolezni.
CT skeniranje je pomembno, da se odpravi "hipoteza zvitih testisov" (tema, o kateri smo že govorili v prejšnjem članku): ta test, ki mu je izpostavljen prizadeti bolnik, se izvede z "intravensko injekcijo radioaktivne snovi, ki je koristna za poudarjanje - s posebno opremo - tako testisnih področij, ki so najbolj preskrbljena s krvjo, kot tistih, ki prejmejo najmanj. Običajno je obilen pretok krvi na nekaterih področjih moda sinonim za epididimitis; nasprotno, pri slabi perfuziji se povečajo možnosti za torzijo mod.
Ultrazvok, očitno neinvaziven pregled, je uporaben za poudarjanje notranjih anatomskih struktur: bolnik, ki je hipotetično prizadet z epididimitisom, je podvržen temu preprostemu diagnostičnemu testiranju, da se izključi neoplazma testisov, včasih pa tudi torzija mod.
Nazadnje se presejanje spolnih bolezni opravi z odvzemom vzorca tekočine v sečnici (z vstavitvijo tankega brisa v penis): pregled temelji na iskanju patogenih bakterij. Ta test na prvi pogled ne prijazno sprejet s strani pacienta, se izkaže za zelo uporabnega za identifikacijo etiološkega povzročitelja, zato se za odpravo utripanja izbere najprimernejše farmakološko zdravljenje.

Terapija

Za dodatne informacije: simptomi epididimitisa

Terapija za zdravljenje akutnih oblik epididimitisa vključuje predvsem:

Dajanje ciljnih antibiotikov a to poseben patogen (npr. ofloksacin, doksiciklin itd.)

Izvajanje terapevtskih pripomočkov, kot je dajanje nesteroidnih protivnetnih zdravil (nesteroidnih protivnetnih zdravil, uporabnih v primeru nebakterijskega epididimitisa), dvig skrotuma in nanos ledu neposredno na mošnjo (pri hudih vnetnih oblikah). V nekaterih hudih primerih je bolnik hospitaliziran, da spremlja napredovanje okužbe in odziv na zdravljenje.

Kadar je bolečina neznosna, je potrebno celo dajanje opioidov.

Če zgoraj navedene terapije niso učinkovite, je operacija nujna alternativa: intervencija je znana kot vezanje vene (vazektomija), pri katerem se injicira mešanica zdravil (analgetiki, steroidi, nesteroidna protivnetna zdravila) na ravni epididimalnega živca. Po tem občutljivem medicinskem manevru se območje, na katerega vpliva bolečina, zaceli: celjenje je na žalost le začasno, saj "psevdo-anestetični" učinek večinoma traja dva ali tri mesece. Po tem obdobju se bolečina da se ponovi z enako intenzivnostjo kot prejšnjič: da bi jo odpravili, bo moral bolnik ponovno na operacijo, tako da se simptomi epididimitisa počasi regresirajo.

Če se bolečina kljub večkratnim posegom še naprej pogosto ponavlja, je priporočljivo delno ali popolno izrezovanje epididimisa (epididimektomija), kar predstavlja izbiro odličnosti v primeru skrotalnega abscesa.

Če epididimitis povzroči spolno prenosljiva bolezen, mora biti partner zdravljen tudi z antibiotiki.

Zmanjšajte bolečino

Dolžnost zdravnika je, da bolniku razloži vse možne nevarnosti, ki bi mu lahko nastale, če ne bi bil podvržen posebni terapiji; vseeno je koristno uporabiti nekaj preprostih preventivnih pravil za lajšanje bolečin. Bolnik z epididimitisom mora ostati v postelji, v ležečem položaju: s tem se napetost tkiv zmanjša in se oseba sprosti. Tudi aplikacije v loko ledu na skrotumu so učinkovite, saj povzročajo blag analgetični in protivnetni učinek; Očitno je priporočljivo, da se popolnoma vzdržite spolnih odnosov, dokler ne odpravite udarcev, odgovornih za epididimitis, in okužbe popolnoma ozdravite.

Vsekakor je v večini primerov epididimitis lahko pravočasno zdravljiva bolezen, tudi če jemljemo samo antibiotike, če je pravočasno diagnosticirana; vendar je mnenje zdravnika vedno bistveno.