Opredelitev
Kaj je senena mrzlica?
Z izrazom "seneni nahod" s "pomeni alergijski rinitis, ki ga povzroča pollinoza: to je zelo pogosta" alergopatija, ki se sezonsko ali občasno ponavlja pri občutljivih osebah. Seneni nahod vpliva na sluznico nosu, oči in dihala, povzroča pa ga predvsem cvetni prah; nekateri posamezniki kažejo alergijo tudi po stiku s prahom, mačjim krznom in drugimi možnimi dražilnimi snovmi.
Vendar je treba pojasniti: cvetni prah ne predstavlja pravega alergena, odgovornega za seneni nahod; samo po dogovoru je običajno reči, da je zanjo odgovoren. V resnici seneni nahod sprožijo nekateri proteini, ki jih vsebuje cvetni prah: na primer profilini, rezervne beljakovine, proteini, povezani s patogenezo itd.
Vzroki
Sprožilci in predispozicijski dejavniki za seno
Jasno je, da se seneni nahod zaradi alergijskega rinitisa, ki ga povzroča cvetni prah, spomladi poslabša v bližini cvetličnih parkov in na podeželju. Ne glede na sezonskost alergije se je pokazalo, da lahko na seneni nahod vpliva tudi močan čustveni stres in prekomerno uživanje alkohola.
Ugotovljenih je bilo več kot 20 različnih vrst senenega nahoda, ki jih je sprožilo več kot 3500 rastlin: najbolj "nevarne" so breza, pepel in trave na splošno.
Biokemični vzroki
Cvetni prah so glavni krivci za seneni nahod: ker so alergeni, prvič, ko pridejo v stik z občutljivim organizmom, povzročijo nastanek protiteles. Nato se v primeru novega stika med alergenom in organizmom beljakovine cvetnega prahu hitreje zaznajo kot potencialno nevarne (preobčutljivost), zato se organizem odzove z bolj ali manj intenzivnimi alergijskimi pojavi, glede na občutljivost in reaktivnost subjekta.
Pri alergičnih osebah je neprestano kihanje predvsem posledica sproščanja histamina, ki ga upravljajo mastociti: histamin se vlije v receptorje, kar sproži začaran krog, ki neizogibno povzroči kihanje, srbenje v nosu in edem.
Simptomi
Kakšni so simptomi senenega nahoda?
Značilni simptomi senenega nahoda so stalno kihanje, srbenje v nosu, rdeče oči in stalen občutek zamašenosti nosu, pogosto zaradi izcedka iz nosu (obilno vodno izcedek iz nosu); med najpogostejšimi simptomi so omenjene tudi težave z dihanjem, predvsem zaradi rinoreje.
Poleg tega lahko seneni nahod povzroči tudi nadležno srbenje na nebu, očeh in redkeje v ušesih.
Zelo pogosto so značilni znaki alergije povezani tudi z glavoboli in splošno utrujenostjo, simptomi pa so še bolj izraziti pri tistih osebah, ki trpijo za kroničnimi oblikami senenega nahoda, s ponavljajočimi se poslabšanji skozi vse leto, ne glede na prisotnost cvetnega prahu ali dražilnih snovi.
Najbolj problematična simptoma senenega nahoda sta edem in zamašenost nosne sluznice: iz teh razlogov oseba ne more dihati skozi nos, saj nosnice zamaši sluz in pretok kisika ni mogoč.
Včasih seneni nahod povzroči tudi faringitis in konjunktivitis; pri nekaterih osebah neprestano kihanje in zamašen nos povzročata stres, tako da povzročata določeno živčno razdražljivost. Kadar je seneni nahod povezan tudi z vnetnimi procesi v bronhialni sluznici, bi se lahko stanje prizadetega subjekta degeneriralo do stopnje prave astmatične krize.
Diagnoza
Kako se diagnosticira seneni nahod?
Za diagnosticiranje senenega nahoda so potrebni trije skupni postopki; anamneza, fizični pregled in laboratorijski testi. Pacientova zdravstvena anamneza temelji na zbiranju podatkov o simptomih, na katere se pritožuje, čemur sledi iskanje možne seznanjenosti z alergijo za raziskovanje genetske predispozicije. Fizični pregled obsega preiskavo pogostih in klasičnih simptomov hipotetične alergijske bolezni; medtem ko laboratorijski testi - vključno s krvnimi preiskavami in iskanjem imunoglobulinov tipa E - predstavljajo "dodatno potrditev senenega nahoda. Vendar niso vedno bistveni."
Poleg tega so za dokončanje diagnostične slike priporočljivi test RAST, podobni RAST, intradermalni testi in test vboda, ki so uporabni za izolacijo alergena in zato za izvajanje sezonskega načrta profilakse.
Nega
Kaj so zdravila za zdravljenje in zdravljenje senene mrzlice?
Dajanje antihistaminikov, ki ovirajo delovanje histamina, zmanjšuje simptome, ki jih povzroča seneni nahod; tudi uporaba dekongestivov in snovi z vazokonstrikcijskim delovanjem je lahko zelo koristna.
Pri alergičnih in astmatičnih bolnikih, pri katerih so simptomi še posebej izraziti, zdravnik na splošno predpiše kortikosteroide, ki imajo močan protivnetni učinek, zato v kratkem času umirijo alergijske simptome in astmo.
Ko je alergen, ki je odgovoren za alergijsko reakcijo iz sena, izoliran, je možen poseg za desenzibilizacijo: gre za pristop imunoterapije, ki obsega dajanje posebnih odmerkov samega alergena, subkutano. S tem se imunski sistem postopoma navadi na prisotnost antigena, kot neke vrste odvisnost od alergena. Žal ta terapija ni uporabna pri vseh bolnikih, saj se vsak subjekt na svoj način odzove na zdravljenje.
Druga alternativna terapija prihaja z medicinske šole v Sapporu (Japonska): Zdi se, da seneni nahod pozitivno vpliva na inokulacijo vitamina E zaradi svojih domnevnih antihistaminikov. Pravzaprav se zdi, da tokoferol zmanjšuje pritisk, odrevenelost in nekatere značilne simptome senenega nahoda. Vendar pa to alternativno zdravilo za seneni nahod še ni dokazano.
Povzetek
Skratka seneni nahod
Možna povezava med pollinozo, prekomernim uživanjem alkohola in stresom
- Pogosti simptomi: stalno kihanje, srbenje v nosu, rdeče oči, stalen občutek zamašenosti nosu, pogosto zaradi rinoreje, nadležno srbenje neba, oči in, redkeje, ušesa, težave z dihanjem.
- Znaki, povezani s pollinozo: glavobol, splošna utrujenost, razdražljivost, stres
- Manj pogosti simptomi: faringitis, konjunktivitis
- Najbolj nevarni simptomi: edem, zamašena nosna sluznica, vnetje bronhialne sluznice, astma
- Anamneza
- Zdravniški pregled
- Laboratorijski testi: krvni testi in iskanje imunoglobulinov tipa E.
- RAST-test, RAST-podobni, intradermalni testi in prick-test: za izolacijo alergena
- Uporaba antihistaminikov
- Uporaba dekongestivov
- Snovi z vazokonstrikcijskim delovanjem
- Kortikosteroidi (zlasti izraziti simptomi)
- Intervencija desenzibilizacije: sestoji iz dajanja posebnih odmerkov samega alergena, subkutano
- Alternativna terapija: inokulacija vitamina E (domnevne antihistaminske lastnosti, uporabne pri preprečevanju senenega nahoda, praksa še ni dokazana in ni odobrena)
