Nevirapin se daje peroralno, pravzaprav so zdravila, ki ga vsebujejo, oblikovana v obliki tablet (vključno s podaljšanim sproščanjem) ali peroralne suspenzije. To so bolnišnična zdravila (razpon H), ki so na voljo v lekarnah, vendar le ob predložitvi neponovljivega omejevalnega zdravniškega recepta ali RNRL (zdravila, ki jih je mogoče prodajati javnosti na recept v bolnišničnih centrih ali pri specialistih).
Primeri zdravil, ki vsebujejo nevirapin
- Nevirapin Accord®
- Nevirapin Aurobindo®
- Nevirapin Mylan®
- Nevirapin Sandoz®
- Nevirapin Teva®
- Viramune®
Običajno se nevirapin jemlje sočasno z drugimi protiretrovirusnimi zdravili.
, saj lahko postanejo resne in smrtno nevarne.Zdravljenje je treba takoj prekiniti in zdravnika takoj opozoriti, če se pojavijo preobčutljivostne reakcije v obliki izpuščajev, povezanih s simptomi, kot so:
- Vročina;
- Mehurčki;
- Razjede v ustih
- Vnetje oči;
- Otekanje obraza
- Splošno otekanje;
- Kratka sapa;
- Bolečine v mišicah ali sklepih
- Splošno slabo počutje;
- Bolečine v trebuhu.
Če se pojavi le "izpuščaj brez drugih simptomov, je treba zdravnika še vedno opozoriti."
Prosimo, upoštevajte
Prednizona se ne sme uporabljati za zdravljenje kožnih izpuščajev, povezanih z nevirapinom.
Nevirapin je treba prekiniti in zdravnik nemudoma svetovati, tudi če se pojavijo simptomi okvare jeter, na primer:
- Izguba apetita
- Slabost;
- Potegnil se je;
- Zlatenica
- Bolečine v trebuhu.
Tveganje za nastanek jetrne okvare je večje pri bolnikih:
- Samica;
- Sočasno okuženi s hepatitisom B ali hepatitisom C;
- Z nenormalnimi vrednostmi testov delovanja jeter;
- Nikoli prej na začetku zdravljenja z nevirapinom niso bili zdravljeni z večjim številom celic CD4 (ženske več kot 250 celic / mmᶾ, moški več kot 400 celic / mmᶾ);
- Predhodno zdravljeni z virusom HIV-1, ki ga je mogoče zaznati v krvi, in z večjim številom celic CD4 na začetku zdravljenja z nevirapinom (ženske več kot 250 celic / mmᶾ, moški več kot 400 celic / mmᶾ).
Vnetni znaki in simptomi
Pri nekaterih bolnikih z napredovalo okužbo s HIV in oportunistično okužbo v anamnezi se lahko po začetku zdravljenja z nevirapinom pojavijo vnetni znaki in simptomi prejšnjih okužb.Ti znaki in simptomi naj bi bili posledica izboljšanja organskega imunskega odziva, ki telesu omogoča boj proti okužbam, ki so bile morda prisotne brez očitnih simptomov. Če se pojavijo takšni znaki in simptomi, se morate nemudoma obrniti na zdravnika.
Avtoimunske motnje
Po začetku zdravljenja z nevirapinom se lahko pojavijo tudi avtoimunske motnje, podobne motnje pa se lahko pojavijo tudi več mesecev po začetku zdravljenja.
Če opazite kakršne koli simptome okužbe ali druge simptome, kot so mišična oslabelost, začetna šibkost v rokah in nogah, ki se nato premakne navzgor do trupa telesa, palpitacije, tremor ali hiperaktivnost, je treba nemudoma obvestiti zdravnika.
Bolezni kosti
Pri nekaterih bolnikih, zdravljenih z nevirapinom v kombinaciji z drugimi protiretrovirusnimi zdravili, se lahko razvije osteonekroza, katere znaki so lahko: togost sklepov, nelagodje in bolečina (zlasti v bokih, kolenih in ramenih) in težave pri gibanju. V primeru njihovega pojava je zato treba zdravnika takoj opozoriti.
Dejavniki tveganja za razvoj te bolezni so lahko:
- Trajanje kombiniranega protiretrovirusnega zdravljenja;
- Uporaba kortikosteroidov;
- Uživanje alkohola;
- Huda šibkost imunskega sistema;
- Visok indeks telesne mase.
Telesna maščoba
Pri bolnikih, ki se zdravijo s kombinirano protiretrovirusno terapijo, se lahko pojavi sprememba telesne maščobe. V takih primerih se je potrebno obrniti na zdravnika.
Peroralni kontraceptivi in hormonske terapije
Če se za preprečevanje nosečnosti uporabljajo peroralne ali druge hormonske kontracepcijske metode, je treba med zdravljenjem z nevirapinom dodatno uporabiti pregradne metode (kondome), tako za preprečevanje nosečnosti kot za preprečevanje prenosa okužbe.
Če ste med menopavzo na HRT, morate pred začetkom zdravljenja z nevirapinom obvestiti svojega zdravnika.
Analiza krvi
Če ste na kombinirani terapiji z nevirapinom in zidovudinom, morate obvestiti svojega zdravnika, saj bo morda treba preveriti koncentracijo belih krvnih celic.
Ledvična dializa
Pri bolnikih na ledvični dializi lahko zdravnik razmisli o prilagoditvi odmerka nevirapina, saj lahko dializa delno odstrani zdravilno učinkovino iz krvi.
PROSIMO, UPOŠTEVAJTE
- Nevirapina ne smete jemati po izpostavljenosti virusu HIV, razen če vam to predpiše zdravnik.
- Nevirapin NE zdravi okužbe s HIV, zato lahko še naprej prejemate okužbe in druge bolezni, povezane z okužbo s HIV.
- Bolniki, zdravljeni z nevirapinom, lahko še vedno prenašajo okužbo s HIV, čeprav se tveganje zmanjša z učinkom protiretrovirusne terapije.
- Pomembno je, da se s svojim zdravnikom pogovorite o potrebnih varnostnih ukrepih, da preprečite prenos okužbe na druge ljudi.
Uporaba nevirapina pri otrocih in mladostnikih
Nevirapin se lahko uporablja pri mladostnikih, starih 16 let ali več, in pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 16 let, ki tehtajo najmanj 50 kg ali imajo telesno površino večjo od 1,25 kvadratnih metrov.
Vpliv na sposobnost upravljanja vozil in strojev
Med zdravljenjem z nevirapinom se lahko pojavi utrujenost. Pri uporabi strojev in pri vožnji vozil je potrebna previdnost, v primeru zgoraj omenjenega občutka utrujenosti pa se je treba izogibati.
in rifabutin;- Atazanavir;
- Lopinavir / ritonavir;
- Fosamprenavir;
- Efavirenz;
- Etravirin;
- Rilpivirin;
- Delavirdin;
- Zidovudin;
- Elvitegravir / kobicistat.
Vsekakor je treba zdravnika obvestiti, če jemljete, ste pred kratkim jemali ali nameravate jemati kakršna koli zdravila ali izdelke, vključno z zdravili brez recepta (SOP), zdravili brez recepta (OTC), zeliščnimi in fitoterapevtskimi izdelki in homeopatski izdelki.
, ki kažejo različne vrste in intenzivnost neželenih učinkov ali pa jih sploh ne kažejo.Zdravljenje z aktivno sestavino je treba prekiniti in zdravnika nemudoma opozoriti, če so kožni izpuščaji povezani ali ne z drugimi simptomi in / ali simptomi okvare jeter (glejte poglavje "Opozorila in previdnostni ukrepi').
Med zdravljenjem z nevirapinom se lahko pojavijo celo zelo resne alergijske reakcije (anafilaksa) s simptomi, kot so:
- Izpuščaj;
- Otekanje obraza;
- Bronhialni krč;
- Anafilaktični šok.
Preobčutljivostne reakcije se lahko pojavijo tudi kot kožne reakcije s stranskimi učinki, kot so:
- Vročina;
- Kožni mehurji in razjede v ustih
- Vnetje oči;
- Otekanje obraza in splošno;
- Kratka sapa;
- Bolečine v mišicah ali sklepih
- Zmanjšanje števila belih krvnih celic (granulocitopenija);
- Splošna slabost;
- Jetrna in / ali ledvična insuficienca.
Pogosti neželeni učinki
Med neželenimi učinki, ki se najpogosteje pojavijo med zdravljenjem z nevirapinom, najdemo:
- Alergijske reakcije pri občutljivih posameznikih;
- Kožni izpuščaji;
- Granulocitopenija (zelo pogosta, zlasti pri otrocih);
- Slabost;
- Bolečine v trebuhu;
- Driska;
- Hepatitis;
- Glavobol;
- Vročina;
- Utrujenost;
- Nenormalni testi delovanja jeter.
Občasni in redki neželeni učinki
Manj pogosti neželeni učinki, ki se lahko pojavijo med zdravljenjem z nevirapinom, so:
- Alergijske reakcije, za katere je značilen kožni izpuščaj, otekanje obraza, težave z dihanjem (bronhialni krč) ali anafilaktični šok;
- Zlatenica
- Anemija (zelo pogosta, zlasti pri otrocih);
- Urtikarija;
- Angioedem;
- Stevens-Johnsonov sindrom ali toksična epidermalna nekroliza;
- Mialgija in / ali artralgija;
- Zmanjšanje ravni fosforja v krvi;
- Zvišan krvni tlak
- Fulminantni hepatitis;
- Reakcija zdravila z eozinofilijo in sistemskimi simptomi.
Neželeni učinki pri kombinirani terapiji
Po uporabi nevirapina v kombinaciji z drugimi zdravili so poročali tudi o naslednjih neželenih učinkih:
- Zmanjšanje števila rdečih krvnih celic ali trombocitov
- Vnetje trebušne slinavke;
- Zmanjšana ali nenormalna občutljivost kože.
Vendar pa naj bi te učinke povzročali drugi protiretrovirusni virusi in ni verjetno, da bi jih povzročil samo nevirapin.
Preveliko odmerjanje nevirapina
Trenutno je malo podatkov o učinkih prevelikega odmerjanja nevirapina. V vsakem primeru pa se morate v primeru prevelikega odmerjanja - ugotovljenega ali suma - nemudoma obrniti na svojega zdravnika ali iti na najbližjo urgenco in s seboj vzeti paket zdravila.
NIKOLI ne jemljite odmerkov nevirapina, višjih od tistih, ki vam jih je predpisal zdravnik, ali tistih, ki so navedene v navodilu za uporabo.
začenši z virusno RNA. Ta proces je zelo pomemben za preživetje retrovirusov, kot je HIV.
Zaradi zaviranja tega encima lahko nevirapin izvaja določeno protivirusno delovanje proti virusu človeške imunske pomanjkljivosti, ne da bi ga lahko dokončno izkoreninil iz telesa.
). Tablete je treba pogoltniti cele in jih ne smemo žvečiti, drobiti ali lomiti.Nevirapin je treba jemati le po navodilih zdravnika in le po navodilih slednjega.
Ker je treba nevirapin vedno jemati v kombinaciji z drugimi zdravili, je treba spoštovati navodila zdravnika tudi glede jemanja teh drugih zdravil.
Odrasli
Običajno dani odmerek je 200 mg učinkovine na dan prvih 14 dni (indukcijska faza). Po 14 dneh je običajni odmerek 200 mg nevirapina dvakrat na dan.
Začetna 14-dnevna faza je pokazala, da zmanjšuje pojavnost kožnih reakcij.
Otroci
Odmerek za otroke je 4 mg / kg telesne mase ali 150 mg / m² telesne površine enkrat na dan prvih 14 dni zdravljenja (faza indukcije). Po tem boste prešli na dva odmerka na dan, zdravnik bo izračunal pravilen odmerek glede na težo ali telesno površino otroka.
Prosimo, upoštevajte
Za pravilno uporabo zdravil na osnovi nevirapina in za pravilno pripravo odmerka peroralne suspenzije glejte navodilo za uporabo, ki vam ga je predpisal zdravnik, in priporočamo, da dosledno upoštevate navodila, ki jih vsebuje .
Pogrešan odmerek nevirapina
Pomembno je, da ne pozabite vzeti nevirapina. Če se to zgodi, če opazite v 8 urah po pozabljenem odmerku, vzemite izpuščeni odmerek čim prej. Če je minilo več kot 8 ur, vzemite le naslednji odmerek ob predvidenem času.V vsakem primeru je lahko koristno, da se obrnete na svojega zdravnika.
Prekinitev zdravljenja z nevirapinom
Jemanje vseh odmerkov nevirapina ob ustreznem času močno poveča učinkovitost protiretrovirusnih zdravil in zmanjša možnosti, da bi okužba s HIV postala odporna na zdravila, ki jih jemljete.
Zdravljenje je treba nadaljevati, razen če se zdravnik odloči, da ga ustavi. Če imate kakršna koli vprašanja, se je najbolje obrniti na slednjega.
morate pred jemanjem nevirapina obvestiti svojega zdravnika.
Če se zdravite z zdravilno učinkovino, morate prenehati dojiti, vendar je priporočljivo, da ne dojite, če ste okuženi z virusom HIV, saj se dojenček lahko okuži z materinim mlekom.
