Vnetje jajcevodov
Se opredeljuje samasalpingitis kateri koli generični vnetni proces, ki prizadene jajcevod (ali salpingi); ko se vnetje razširi na jajčnike, bolj natančno govorimo o adneksitisu. Obstajajo različne podkategorije salpingitisa, vendar na splošno vse povzročajo bakterije, ki se skrivajo v maternici in gredo skozi nožnico: zlasti klice ki sprožijo morbidni proces so stafilokoki, streptokoki, tuberkulozni bacili in gonokoki.
Razvrstitev
Salpingitis razvrščamo v akutna in kronična vnetja: akutna so lahko preprosta ali gnojna, medtem ko kronični salpingitis vključuje atrofični, hipertrofični, nespecifični granulomatozni in nodozni isthmični salpingitis.
Akutni salpingitis preprostega tipa (imenovan tudi "kataralni") povzroči spremembo strukture cevi, ki so videti mehke, elastične in pastozne konsistence. Akutni gnojni salpingitis pa povzroča povečanje jajcevodov, ki se poveča, ko se približamo ampularnemu območju (območju, kjer poteka oploditev). Ko se volumen cevi enakomerno poveča, se imenuje kronični hipertrofični salpingitis; če je cev trda in tanka, je verjetno kronični atrofični salpingitis.
Posebno pozornost je treba nameniti nodularnemu isthmičnemu salpingitisu: ocenjuje se, da 20% cevnih okluzij intramuralnega trakta povzroči prav ta salpingitis, ki je pogosto povezan z neplodnostjo.
Simptomi
Za dodatne informacije: simptomi salpingitisa
Na splošno se akutni salpingitis pojavi v obdobju po menstruaciji z bolečino (v spodnjem delu trebuha), ki se postopoma povečuje. Bolečine so pogosto povezane s slabostjo in bruhanjem (zlasti kadar salpingitis povzročajo patogeni mikroorganizmov), zvišano telesno temperaturo, izcedek iz nožnice, ki ga spremlja srbenje, ter nepravilne in nepričakovane menstrualne krvavitve.
Čeprav se bolečine v trebuhu čutijo le na eni strani, to ne pomeni, da je vpletena samo ena tuba, saj lahko okužbo ogrozi oba salpingija.
V hudih primerih se lahko salpingitis razvije v peritonitis.
Če se ne zdravi ustrezno, lahko akutni salpingitis postane kroničen (kronični salpingitis): v ceveh se lahko pojavijo adhezije in brazgotine, povezane z menstrualnimi nepravilnostmi, bolečino in neplodnostjo. V nasprotju s tem, kar bi si kdo mislil, je kronična oblika salpingitisa najnevarnejša: res je, da je eden glavnih vzrokov za sterilnost, saj bi trajna sprememba jajcevodov lahko preprečila oploditev.
Simptomi, ki izvirajo iz salpingitisa, imajo lahko tudi posledice med spolnim odnosom, kar povzroča bolečine in nelagodje pri spolnem dejanju zaradi adhezij, ki nastanejo med strukturami v bližini cevi in samimi cevmi.
Vzroki salpingitisa
Prostovoljni splav in porodna sepsa bi lahko spodbudila širjenje mikrobov iz nožnice v maternični vrat in jajcevod, kar bi povzročilo akutni, zelo boleč salpingitis. Tudi vstavljanje predmetov v vaginalno votlino je lahko vzrok salpingitisa: pravzaprav se je pokazalo, da bi lahko navada, da se notranji tampon pogosto ne uporablja - med menstruacijo - in uporaba kontracepcijske tuljave, ugodna vnos bakterij in okužbe. Zgoraj omenjeni bacili tuberkuloze se po okužbah sečil ali pljuč širijo po krvi: tuberkulozna sepsa se odraža tudi v ceveh in jajčnikih ter povzroči salpingitis.
Diagnoza in terapija
Salpingitisa torej ne gre podcenjevati: pravočasen ginekološki poseg lahko vsekakor zmanjša posledice.Diagnozo postavimo s preiskavami krvi, ultrazvokom medenice, vzorčenjem tkiva na ravni materničnega vratu in biopsijo vaginalnega tkiva za prepoznavanje utripa ki je povzročil salpingitis. V hudih primerih bolnik opravi laparoskopijo za temeljito diagnozo trebušne votline.
Zdravljenje mora biti usmerjeno proti bakterijam, ki so prve povzročile okužbo; na splošno zdravnik predpiše antibiotično terapijo tudi partnerju, saj je salpingitis ena izmed spolno prenosljivih bolezni.
Če antibiotična terapija ne daje pozitivnih rezultatov, bo morala bolnica na operacijo: po ozdravitvi salpingitisa je zagotovljena ponovna vzpostavitev funkcionalnosti jajčnika.
Za dodatne informacije: Zdravila za zdravljenje salpingitisa "
Povzetek
Patologija
Salpingitis
Opis
Vnetni proces, ki prizadene jajcevod in se lahko razširi tudi na jajčnike (adneksitis)
Glavni vzroki
Stafilokoki, streptokoki, tuberkulozni bacili in gonokoki
Sekundarni vzroki
Prostovoljni splav, porodna sepsa, vstavljanje predmetov v nožnico
Razvrstitev
Akutni salpingitis:
- Enostaven (kataralni) salpingitis
- Gnojni salpingitis
Kronični salpingitis:
- Kronični hipertrofični salpingitis
- Kronični atrofični salpingitis
- Kronični nespecifični granulomatozni salpingitis
- Kronični isthmični nodularni salpingitis
Neplodnost, sterilnost
Akutne bolečine v trebuhu, podobne peritonitisu, slabost, bruhanje, zvišana telesna temperatura, nepričakovana krvavitev iz nožnice, srbenje medenice, bolečine med spolnim odnosom
Analiza krvi, ultrazvok medenice, vzorčenje materničnega vratu, biopsija vaginalnega tkiva (za prepoznavanje bakterij, ki so povzročile salpingitis), laparoskopija (v hujših primerih)
Antibiotiki, operacija
