KENACORT ® je zdravilo na osnovi triamcinolon acetonida
TERAPEVTSKA SKUPINA: Sistemski kortikosteroidi, ki niso povezani
Indikacije KENACORT ® Triamcinolon acetonid
Zdravilo KENACORT ® se v obliki intramuskularnih injekcij uporablja pri zdravljenju vnetnih in alergijskih morbidnih stanj, pri katerih je potrebna uporaba steroidnih zdravil.
Poleg tega možnost zatekanja k intraartikularnim in intra-borzalnim injekcijam omogoča optimalno obvladovanje vnetnih patologij sklepov in tetiv.
Mehanizem delovanja KENACORT ® Triamcinolon acetonid
Triamcinolon acetonid, ki ga vsebuje KENACORT ®, je sistemski kortikosteroid, ki se v tej formulaciji uporablja izključno intramuskularno in intraartikularno, kar zagotavlja bistveno daljše trajanje delovanja kot kortikosteroidi, ki se jemljejo peroralno.
Vendar pa podobno deluje tudi z istim mehanizmom delovanja, to je z indukcijo ekspresije encima lipokortina, ki lahko zavira fosfolipazo A2 in posledično zmanjša razpoložljivost arahidonske kisline.
Zmanjšana koncentracija začetnega substrata povzroči skromno sintezo vnetnih mediatorjev, kot so levkotrieni, prostaglandini in prostaciklini, s posledičnim nadzorom celotnega vnetnega procesa in s tem povezanih poškodb tkiva.
Po prenehanju njegove aktivnosti se aktivna snov presnavlja v jetrih, predvsem s postopki hidroksilacije, nato pa se izloča skozi ledvice.
Izvedene študije in klinična učinkovitost
1. KENACORT IN KATARAKT
Ocul Immunol Inflamm. Oktober 2010; 18: 402-7.
Intraoperativna intravitrealna injekcija triamcinolon acetonida za ekstrakcijo katarakte pri bolnikih z uveitisom.
Alkawas AA, Hamdy AM, Shahien EA.
Intravitrealno dajanje triamcinolona se je izkazalo za še posebej učinkovito pri obvladovanju pooperativnega vnetja po ekstrakciji katarakte pri bolnikih, ki trpijo za uveitisom, s čimer se prihrani uporaba sistemskih steroidov in s tem povezanih stranskih učinkov.
2. TRIAMCINOLON IN POSTOPERATIVNA BOLEČINA
Eur Spine J. 2010. julij; 19: 1099-103.
Učinkovitost triamcinolon acetonida in bupivakaina pri bolečinah po ledveni discektomiji.
Bahari S, El-Dahab M, Cleary M, Sparkes J.
Izkazalo se je, da je uporaba triamcinolon acetonida koristna pri zmanjševanju pooperativne bolečine in relativne potrebe po opioidih po ledveni disektomiji, prav tako pa znatno skrajša čas hospitalizacije.
3. TRIAMCINOLONE IN DERMATOLOŠKE PATOLOGIJE
J Zdravila Dermatol. Junij 2009; 8: 580-5.
Intramuskularni triamcinolon: varna, učinkovita in premalo izkoriščena dermatološka terapija.
Robins DN.
Iz številnih kliničnih dokazov izhaja, da je treba intramuskularno dajanje triamcinolon acetonida obravnavati kot primarno terapijo za številne kronične dermatološke bolezni, ki zahtevajo sistemski pristop, glede na dobro prenašanje in zelo visoko učinkovitost.
Način uporabe in odmerjanje
KENACORT ® suspenzija za injiciranje, viale s 40 mg triamcinolon acetonida na ml: odmerek, ki ga je treba uporabiti, in način dajanja se razlikujejo od bolnika do bolnika, prilagodijo se terapevtskim in kliničnim potrebam.
Težave pri izbiri odmerka in zapleten manevrski poseg, bodisi sistemski (intramuskularni) ali lokalni (intraartikularni), zahtevajo zdravniški nadzor v celotnem obdobju zdravljenja.
Opozorila za KENACORT ® Triamcinolon acetonid
Posebna formulacija zdravila KENACORT ® zahteva zdravniški nadzor ves čas zdravljenja, tako za morebitno prilagoditev odmerka kot za zapleten način dajanja.
Dolgotrajno delovanje triamcinolona je očitno primerno za zdravljenje kroničnih vnetnih patologij, pri akutnih pa ni priporočljivo.
Protivnetno delovanje teh učinkovin bi lahko zmanjšalo preventivno učinkovitost strategij imunizacije in hkrati zmanjšalo imunski nadzor ter povečalo tveganje ponovne aktivacije latentnih nalezljivih bolezni ali novih okužb.
Posebno pozornost je treba nameniti bolnikom, ki trpijo zaradi bolezni jeter, ledvic, srca in ožilja, prebavil, nevroloških, psihiatričnih in sladkornih bolezni, saj lahko ta zdravila poslabšajo klinične manifestacije.
Priporočljivo je, da zdravila ne dajete mlajšim od 6 let in da vam med zdravljenjem z zdravilom KENACORT ® pomaga zdravstveno osebje
Poleg tega bi lahko prisotnost živčnih manifestacij povzročila nevarnost opravljanja dejavnosti, ki zahtevajo intelektualno predanost.
NOSEČNOST IN DOJENJE
Več eksperimentalnih študij, opravljenih na laboratorijskih miših, kaže, kako lahko kortikosteroidi zlahka prečkajo krvno-placentno pregrado in povzročijo resne posledice za zdravje ploda.
Ti dokazi in pomanjkanje kliničnih preskušanj, ki bi lahko pojasnila varnostni profil triamcinolona, če ga jemljemo med nosečnostjo, odsvetujejo uporabo teh zdravil med celotnim obdobjem nosečnosti in poznejšim obdobjem dojenja.
Uvedbo je bilo mogoče upravičiti le v primeru resne potrebe in pod strogim zdravniškim nadzorom, pri čemer je bilo treba skrbeti za nadledvično funkcijo novorojenčka, da bi izključili morebitni hipoadrenalizem.
Interakcije
Učinkovitost zdravljenja s kortikosteroidi je lahko resno ogrožena zaradi sočasnega vnosa drugih učinkovin, ki lahko spreminjajo farmakokinetične lastnosti in biološko učinkovitost triamcinolon acetonida.
V zvezi s tem so bile izvedene študije o amfotericinu B, antiholinesterazah, cikolisporinu, glikozidih digitalisa, estrogenih, induktorjih jetrnih encimov, ketokonazolu, mišičnih relaksantih in nesteroidnih protivnetnih zdravilih, z zaskrbljujočimi rezultati glede pomembnih farmakokinetičnih razlik pri zadevnem zdravilu in pri zgoraj omenjenih načela.aktiven.
Kontraindikacije KENACORT ® Triamcinolon acetonid
Uporaba zdravila KENACORT ® je kontraindicirana pri sistemskih okužbah, idiopatski trombocitopeniji purpure, pri pediatričnih bolnikih in v primeru preobčutljivosti na zdravilno učinkovino ali eno od pomožnih snovi.
Neželeni učinki - stranski učinki
Uporaba zdravila KENACORT ® izpostavlja pacienta enakim tveganjem kot vsaka protivnetna terapija na osnovi kortizonskih zdravil.
Zapleteni simptomatološki sliki, ki jo določajo sistemski učinki kortikosteroidov, je dodana vrsta lokalnih reakcij, za katere je značilna pordelost, bolečina, hipopigmentacija, atrofija in sterilni abscesi, povezani s posebnim načinom dajanja zdravila.
Kot vsaka druga terapija s kortizonom lahko tudi pri jemanju zdravila KENACORT ®, zlasti če se nadaljuje dlje časa ali se izvaja v velikih odmerkih, spremeni obremenitev:
- mišično -skeletnega sistema s povečanim tveganjem za osteoporozo, zlome in miopatije;
- živčnega sistema z nevrološkimi in psihiatričnimi manifestacijami;
- gastrointestinalnega trakta, ki nima zaščite sluznice, zato je povečano tveganje za nastanek razjed;
-endokrino-presnovne strukture s spremembami osi hipotalamus-hipofiza, negativizacijo dušikovega ravnovesja in spremembami presnove glukoze;
- ravnovesje elektrolitov z zastajanjem natrija in hipertenzijo, ki sta potencialno nevarna za delovanje srca in ožilja.
Opomba
KENACORT ® se lahko prodaja le na zdravniški recept.
Uporaba zdravila KENACORT ® brez terapevtske potrebe med športnimi tekmovanji pomeni doping.
Podatki o KENACORT ® triamcinolon acetonidu, objavljeni na tej strani, so lahko zastareli ali nepopolni. Za pravilno uporabo teh informacij glejte stran z izjavo o omejitvi odgovornosti in koristnimi informacijami.
