Opredelitev
Shizofrenija je psihiatrična patologija, za katero je značilna "nezmožnost" posameznika, ki trpi zaradi tega, da loči, kaj je resnično od tistega, kar ni. To stanje moti tudi bolnikove sposobnosti komuniciranja, obvladovanja čustev, skladnega razmišljanja in presojanja.
Vzroki
O vzrokih za shizofrenijo obstaja več hipotez. Menijo pa, da ima ta bolezen večfaktorsko etiologijo. Med dejavniki, ki spodbujajo nastanek bolezni, najdemo: dednost, okoljski stres, psihološki stres in vse situacije, ki so se lahko zgodile v obdobju brejosti ali med porodom.
Simptomi
Značilne simptome shizofrenije lahko razdelimo v dve skupini: pozitivne (ali produktivne) simptome in negativne simptome.
Pozitivni simptomi vključujejo: blodnje (preganjanje, veličino ali branje misli), halucinacije, zlasti slušno, bizarno vedenje in motnje mišljenja.
Med negativnimi simptomi pa najdemo: socialni umik, čustveno izravnavo, revščino kvalitativnega in kvantitativnega razmišljanja.
Podatki o shizofreniji - zdravili za zdravljenje shizofrenije niso namenjeni nadomestitvi neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in pacientom. Pred jemanjem shizofrenije - zdravil za zdravljenje shizofrenije se vedno posvetujte s svojim zdravnikom in / ali specialistom.
Zdravila
Na žalost trenutno ni pravih zdravil za zdravljenje shizofrenije. Farmakološko zdravljenje, ki ga izvajamo, je zato namenjeno zmanjšanju simptomov, ki jih povzroča bolezen, zato bolnikom s shizofrenijo dajemo antipsihotična zdravila.
Poleg tega se lahko zdravljenju z zgoraj omenjenimi zdravili doda psihosocialna terapija, ki bolnikom pomaga pri komunikaciji in povezovanju z drugimi posamezniki.
Spodaj je nekaj antipsihotičnih zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju shizofrenije, in nekaj primerov farmakoloških posebnosti; zdravnik je na izbiri najprimernejše učinkovine in odmerka za pacienta glede na resnost bolezni, zdravstveno stanje pacienta in njegov odziv na zdravljenje.
Perfenazin
Perfenazin je antipsihotik, ki spada v skupino fenotiazinov. To aktivno načelo deluje tako, da antagonizira receptorje D2 za dopamin, enega od nevrotransmiterjev, za katerega se zdi, da je vpleten v mehanizme, ki so osnova za nastanek shizofrenije.
Perfenazin (Trilafon ®) je na voljo za peroralno uporabo v obliki tablet. Odmerek zdravila, ki se običajno uporablja pri ambulantnih bolnikih (odrasli in otroci, starejši od 12 let), je 8-16 mg dvakrat na dan.
Pri hospitaliziranih bolnikih pa se odmerek uporabljenega zdravila giblje od 8 mg do 32 mg, ki ga je treba jemati dvakrat na dan.
Haloperidol
Haloperidol je antipsihotik iz razreda butirofenonov, natančneje njegov prednik.
Ta učinkovina deluje tako, da antagonizira receptorje dopamina D2 in ima tudi afiniteto do receptorjev 5-HT2 za serotonin.
Haloperidol (Haldol ®, Serenase ®) je na voljo v farmacevtskih formulacijah, primernih za peroralno in intramuskularno dajanje in ima terapevtske indikacije za zdravljenje akutne in kronične shizofrenije.
Pri uporabi v akutni fazi se haloperidol običajno daje intramuskularno v odmerku 5 mg.Injekcijo je treba ponavljati vsako uro, dokler ne dosežemo ustreznega obvladovanja simptomov.
Kadar se uporablja v kronični fazi, pa je običajno uporabljen odmerek haloperidola 1-3 mg, ki ga je treba peroralno dajati 2-3 krat na dan.
Olanzapin
Olanzapin je atipičen antipsihotik, ki spada v razred derivatov benzazepinov in je antagonist dopaminskih receptorjev D2 in serotonina 5-HT2.
Olanzapin (Olanzapine Teva ®, Zyprexa ®, Zalasta ®, Zypadhera ®, Zyprexa Velotab ®) je na voljo v farmacevtskih formulacijah, ki omogočajo peroralno in intramuskularno dajanje.
Pri peroralnem dajanju se rutinsko uporabljeni odmerek olanzapina giblje od 5 mg do 20 mg na dan. Zdravnik bo določil najprimernejši odmerek za vsakega posameznega bolnika.
Aripiprazol
Aripiprazol (Abilify ®, Abilify Maintena ®) je tudi atipični antipsihotik, ki je na voljo v farmacevtskih formulacijah, primernih za peroralno in intramuskularno dajanje.
Za zdravljenje shizofrenije je običajni peroralni odmerek aripiprazola pri odraslih bolnikih 15 mg na dan, po možnosti zvečer. Če zdravnik meni, da je to potrebno, lahko povečate odmerek zdravila na največ 30 mg na dan.
Za intramuskularno dajanje pa je na voljo aripiprazol v obliki praška in vehikla za suspenzijo za injiciranje s podaljšanim sproščanjem. Zdravilo lahko intramuskularno daje le zdravnik ali medicinska sestra v odmerku 400 mg na mesec.
Med enim in drugim dajanjem mora preteči vsaj 26 -dnevni interval.
Tudi po prvi injekciji je treba aripiprazol jemati peroralno še 14 dni, nato pa bo zdravilo dano samo parenteralno.
.jpg)
