Opredelitev
Izraz "botulizem" se nanaša na resno zastrupitev z botulinom, anaerobno bakterijo, ki lahko okuži hrano; govorimo o "zelo resni zastrupitvi, ki lahko resno ogrozi bolnikovo življenje. Botoks je najbolj strupena naravna" snov ": od tod razumemo nevarnost bolezni, ki jo prenaša ta patogen.
Vzroki
V nasprotju s splošnim prepričanjem bolezen ne sproži sama bakterija, temveč toksini, ki jih sprošča v hrano. Botoks se lahko prenaša z uživanjem okužene hrane (zlasti konzervirane ribe in mesnine, suhomesnati izdelki in konzerve v olju) ali s stikom s krvjo bolne osebe (npr. Okužene brizge). Botoks ni nalezljiva bolezen.
Simptomi
Zastrupitev z botoxom kaže prve simptome po 2-8 dneh po zaužitju toksinov: driska, hude bolečine v trebuhu, slabost in bruhanje so prvi znaki, s katerimi se bolezen čuti. Nato se klinična slika poslabša in žrtev se pritožuje zaradi spremenjenega vida, težav pri požiranju in govorjenju, suhih ust in dihalnih poti. "Morebitna nenadzorovana degeneracija botulizma lahko povzroči smrt zaradi paralize dihanja in zadušitve.
Botoks v hrani
Podatki o botulizmu - zdravila za zdravljenje zastrupitve z botulinom niso namenjeni nadomestitvi neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in pacientom.
Zdravila
Najprej preventiva: botulizem je resna in nevarna zastrupitev s hrano, ki je, kot je bilo analizirano, lahko usodna. Botox je anaerobni mikroorganizem, čigar prisotnosti v konzervah ali živilih v pločevinkah žal ni mogoče zaznati niti po okusu niti po vonju. Vsekakor je botoks občutljiv na kisik, kislost in toploto, zato ga je povsem enostavno izkoreniniti: iz iz povedanega sledi, da vrenje ali v vsakem primeru toplotna obdelava zadošča za odstranitev udarcev. Upoštevanje nekaterih preprostih vedenjskih in higienskih pravil med pripravo hrane je bistveno za zagotovitev zdrave hrane.
Živilska industrija se je začela boriti proti preprečevanju botulizma: uporaba posebnih konzervansov za hrano je pravzaprav bistvena za odpravo tveganja za razvoj / širjenje botulina.
Kaj pa storiti in kako nadaljevati zdravljenje botulizma? Ali obstaja zdravilo?
Možnosti za preživetje pri botulizmu se povečajo v odvisnosti od neposrednosti, s katero se išče pomoč: najboljši protistrup predstavlja antitoksin (ali botulinski serum), povezan s podprtim umetnim dihanjem. Dajanje odvajal in zdravil, ki spodbujajo bruhanje (emetiki ) lahko predstavlja "nadaljnjo terapevtsko prakso za pospešitev časa odstranjevanja toksina. Pogosto je priporočljiva tudi antibiotična terapija s penicilinom.
Sledijo razredi zdravil, ki se najpogosteje uporabljajo pri zdravljenju botulizma, in nekaj primerov farmakoloških posebnosti; zdravnik je na izbiri najprimernejše učinkovine in odmerka za bolnika glede na resnost bolezni, zdravstveno stanje pacienta in njegov odziv na zdravljenje:
Botulinum serum (botulinum antitoxin): zdravilo deluje tako, da se veže z botulinum toksinom (še vedno v obtoku v krvnem obtoku), preprečuje poškodbe živcev; antitoksinče je dano pravočasno, lahko odpravi vse poškodbe, ki jih je že razvil Botox. Ni indicirano za dojenčke z botulizmom, saj antitoksin v tem primeru ne vpliva na patogene v prebavnem traktu otroka; pri otrocih se antitoksin nadomesti z drugim zdravilom, imenovanim "Imunski globulin proti botulizmu "
Botulizem Imunski globulin: za zdravljenje zastrupitve z botulinom pri otrocih, ki še niso dopolnili enega leta, je priporočljivo intravensko vzeti 2 ml / kg (100 mg / kg) zdravila (enkratni odmerek) takoj po diagnozi. Za pripravke za injiciranje dodajte 2 ml sterilne vode v 100 -miligramsko vialo, nato pa dajte 50 mg raztopine.Infuzijo je treba izvesti v 2 urah po pojavu simptomov s počasno intravensko injekcijo; okvirno dajte 0,5 mg / kg / uro (kar ustreza 25 mg / kg / uro). Če po 15 minutah ne pride do stranskih učinkov, se lahko hitrost infundiranja poveča na 1 mg / kg / uro (50 mg / kg / uro) .Terapevtski učinek zdravila naj bi se pojavil v 2 urah po začetni uporabi.
Če je botulizem prizadel rano, je možno, da bolnik kirurško odstrani kontaminirano tkivo.
Antibiotiki: dajati jih je treba izključno v primeru ugotovljenega črevesnega infekcijskega zapleta.V ta namen se najpogosteje uporablja penicilin.
- Penicilin G (npr. Benzil B, penicilin G): za botulinske rane je priporočljivo jemati v odmerkih 3-4 milijone ie vsake 4 ure, intravensko 1-2 tedna. Po prvem izboljšanju simptomov je priporočljivo jemati peroralno različico penicilina V v odmerku 250-500 mg peroralno. Pred jemanjem antibiotika se posvetujte z zdravnikom.
Odvajala: indicirano za spodbujanje in pospešitev izločanja botulinskega toksina. Nekaj primerov:
- Bisakodil (npr. Dulcolax, Stixenil, Alaxa): peroralno vzemite 5-10 mg antrakinonskega zdravila zvečer (učinek v 10-12 urah); Druga možnost je, da vzamete 5 mg zdravila rektalno zjutraj v obliki svečk (učinek v 20-60 minutah).
- Glicerin (npr. Svečke iz glicerina San Pellegrino): v obliki klistirjev vzemite 5,6 grama zdravila rektalno; Druga možnost je, da vstavite 2-3 gramov supozitorijev.
- Laktuloza (npr. Duphalac, Epalfen, Normase): priporočljivo je začeti zdravljenje, da se olajša izločanje botulinskih toksinov z dokaj majhnim odmerkom (15 ml 62-74% raztopine), dvakrat na dan. Spremenjeno glede na resnost stanja.
- Magnezijev hidroksid (npr. Magnezija, Maalox): to so slana odvajala, ki se uporabljajo, kadar je potrebno hitro praznjenje črevesja, na primer v primeru zastrupitve z botulinom. Zdravilo vzemite po možnosti zjutraj: običajno žličko, proizvedeno z veliko vode ( zdravilo je na voljo v obliki praška za peroralno suspenzijo 90 gramov aktivnega na 100 gramov izdelka) .Prekomerna uporaba lahko povzroči kolike.
Emetična zdravila, ki spodbujajo bruhanje, lahko pomagajo olajšati izločanje toksinov botulina v želodcu. Na primer Ipecac (npr. Ipecac FN) v velikih odmerkih: terapevtski učinek se praviloma pokaže po 15-30 minutah po zaužitju.
