Opredelitev
Ohlapna paraliza je opredeljena kot klinična manifestacija številnih bolezni, kot sta botulizem in otroška paraliza; to je progresivna paraliza, ki vključuje mišice - zlasti dihalne in požiralne -, ki lahko povzročijo smrt zaradi zadušitve. Značilnosti tega stanja so šibkost in izguba mišičnega tonusa.
Vzroki
Poleg botulizma in otroške paralize obstajajo številne druge bolezni, ki so odgovorne za mlitavo paralizo, vključno s: pomanjkanjem kalija, okužbami z virusom zahodnega Nila, sindromom kostnega mozga, miastenijo gravis, lajmsko boleznijo, periferno nevropatijo, živčnimi spremembami in Guillainovim sindromom -Barrè (patologija periferni živčni sistem). Zloraba nekaterih farmakoloških posebnosti (npr. Nevromuskularnih zaviralcev) in hude nevronske travme lahko povzročijo tudi mlahavo paralizo.
Pri botulizmu mlahavi paralizi daje prednost nezmožnost krčenja mišic, ki je izraz zaviranja sproščanja acetilholina.
Simptomi
Ohlapna paraliza se začne z "nenadno šibkostjo zgornjih in spodnjih okončin, ki jo spremlja postopno oslabitev dihalnih mišic. Na splošno se pri mlitavi paralizi opazi" očitna hipotonija (zmanjšanje mišičnega tonusa). Pri botulizmu mlahava paraliza sprva vključuje mišice vratu, nato pa vpliva na obraz, pri požiranju, dokler ne vpliva na dihalne in preostale mišice.
Podatki o flacidni paralizi - zdravili za zdravljenje mehke paralize niso namenjeni nadomestitvi neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in pacientom. Vedno se posvetujte s svojim zdravnikom in / ali specialistom, preden vzamete Flaccid Paralysis - zdravila za zdravljenje flacidne paralize.
Zdravila
Zdravljenje mlahave paralize je simptomatsko in je zato namenjeno lajšanju simptomov. Posebno pozornost je treba nameniti nadzoru dihanja, saj je verjetnost negativne prognoze, ko mlahava paraliza napreduje in vključuje dihalne mišice, zelo velika. Smrt po ohlapni paralizi je dejansko vedno posledica zastoja dihanja.
Glede na to je resnost klinične manifestacije dobro razumljena: "poseg mora biti" takojšen in ga je treba izvesti s pomočjo ventilacije s pomočjo dihanja; v nekaterih primerih je treba poseči s traheotomijo.
Kar zadeva medicinsko terapijo, mora znanost svoje raziskave še izboljšati: pravzaprav so iz študij o učinkovitosti nekaterih farmakoloških specialitet prišli sporni rezultati.
Med možnimi terapijami, čeprav še vedno dvoumnimi in vprašljivimi, izstopa plazmafereza (ki je ne smemo upoštevati pri otroku z mlitavo paralizo), dajanje kortikosteroidov in intravenska terapija z visokimi odmerki humanih imunoglobulinov.
Sledijo razredi zdravil, ki se najpogosteje uporabljajo pri zdravljenju mlahave paralize, in nekaj primerov farmakoloških posebnosti; zdravnik je na izbiri najprimernejše učinkovine in odmerka za bolnika glede na resnost bolezni, zdravstveno stanje pacienta in njegov odziv na zdravljenje:
Kortikosteroidi za zdravljenje mlahave paralize: Kortikosteroidi se ne uporabljajo vedno v terapiji v primeru mlahave paralize, saj se vsak bolnik odziva drugače. Zato je pred posegom s temi zdravili treba poznati klinično anamnezo žrtve; samo pomislite, da je zdravljenje s kortizonom pri nekaterih bolnikih povzročilo dodatno škodo. Pri otrocih z mlahavo paralizo je bila terapija s kortizonom popolnoma opuščena. Spodaj je navedenih nekaj najpogosteje uporabljenih zdravil s kortizonom, katerih odmerek ne bo opisan izključno iz medicinske sposobnosti:
- Prednizon (npr. Deltacortene, Lodotra):
- Prednizolon (npr. Solpren, Deltamhidrin).
- Kortizon (npr. Cortis Acet, Cortone)
- Metilprednizolon (npr. Solu-medrol, Advantan, Depo-Medrol, Medrol, Urbason)
Imunoglobulini: dajanje velikih odmerkov humanih imunoglobulinov je "možna terapevtska možnost v kontekstu mlitave paralize, zlasti kadar je povezana z miastenijo gravis (avtoimunska bolezen, pri kateri se zmanjša količina nikotinskih receptorjev) ali drugimi avtoimunskimi boleznimi. Na splošno odmerek predlaga jemanje 2 mg / kg kot enkratnega bolusa (ali več dni), da se prepreči napredovanje mlahave paralize.
Terapije mlahave paralize, ki jo povzroča botulizem: pri okužbah z botulinom progresivna paraliza parasimpatičnega sistema in motoričnega aparata daje prednost mlahavi paralizi. Reševalno zdravljenje z antitoksinom je učinkovito le, če se izvede pred simptomatološkim nastopom.
- Za dodatne informacije: preberite članek o zdravilih za zdravljenje botulizma
Antibiotska terapija: v primeru dokazane paralize je indicirana uporaba antibiotikov v primeru ohlapne paralize. Izbira enega zdravila pred drugim je odvisna od povzročitelja. Posvetujte se z zdravnikom.
Zdravljenje okužbe z virusom Zahodnega Nila: mlahava paraliza je simptom, ki združuje vse superinfekcije, ki jih povzroča virus zahodnega Nila, zato je treba takoj ukrepati z zdravniškim zdravljenjem; žal pa se zdi, da tudi v tem primeru zdravila pogosto poročajo Kontroverzni rezultati. Na primer, zdravila Ribavirin (npr. Rebetol, Three Rivers, Ribavirin Teva) in Interferon alfa 2-B (npr. Astrona) so bili in vitro testirani: aktivne molekule, preizkušene in vitro, lahko blokirajo pri preskušanju pri ljudeh pa zdravila niso dala istih želenih rezultatov.
V kontekstu superinfekcij z virusom Zahodnega Nila, celo za zdravljenje mlahave paralize, se zdi, da lahko le dajanje imunoglobulinov nekako povzroči znatne izboljšave.
Cepivo proti otroški paralizi: glede na to, da je mlahava paraliza značilen simptom poliomijelitisa, je preprečevanje te akutne virusne bolezni osrednjega živčevja bistvenega pomena za preprečevanje žalitve poliovirusa:
- Infanrix Hexa
- Poliovax-in imsc 1 f 1 ml (inaktivirano cepivo proti otroški paralizi)
- Infanrix Penta
- Za dodatne informacije: preberite članek o zdravilih za zdravljenje poliomielitisa
V primeru mlahave paralize je fizioterapija bistvena za obnovo moči in mišičnega tonusa.
