Zdravila za zdravljenje diabetesa mellitusa tipa 1

Opredelitev

Med presnovnimi patologijami ima sladkorna bolezen vodilno vlogo glede na veliko število prizadetih bolnikov; Sladkorna bolezen tipa 1 je posledica "spremembe v presnovi, ki jo sproži slaba funkcionalnost / razpoložljivost inzulina, hormona, ki sodeluje pri uravnavanju ravni glukoze v krvi. Sladkorna bolezen tipa 1 (odvisna od insulina) in tipa 2 (neodvisno od insulina).

Vzroki

Sladkorna bolezen tipa 1, značilna za mladost, je posledica absolutne okvare insulina, zato je to stanje opredeljeno kot odvisno od insulina; pomanjkanje insulina pa je posledica uničenja beta celic trebušne slinavke ( ki se uporablja za njegovo sintezo), ki je posledica avtoimunske bolezni, pri kateri protitelesa ciljajo na svoje škodljivo delovanje proti beta celicam trebušne slinavke.

• Neuravnotežena prehrana z visoko vsebnostjo sladkorja in napačen življenjski slog lahko prispevata k poudarjanju sladkorne bolezni.

Simptomi

Element, ki združuje različne oblike sladkorne bolezni, je posledica hiperglikemije, ki je pogosto povezana s ketonemijo, izgubo teže, močno lakoto, prekomerno proizvodnjo urina, nokturijo, zamegljenim vidom, poliurijo, žejo. Sladkorna bolezen povečuje tveganje za okužbe kože in sečil.

Informacije o sladkorni bolezni tipa 1 - zdravila za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 1 niso namenjene nadomestitvi neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in pacientom. Preden vzamete sladkorno bolezen tipa 1 - zdravila za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 1, se vedno posvetujte s svojim zdravnikom in / ali specialistom.

Zdravila

Sladkorno bolezen tipa 1 je treba zdraviti z zdravili vse življenje, od trenutka, ko je diagnosticirana: diabetiki morajo jemati insulin, da telesu zagotovijo stalen krvni sladkor in se izognejo prekomernim glikemičnim vrhom.
Cilj farmakološkega zdravljenja je obvladovanje simptomov sladkorne bolezni in izogibanje resnim zapletom, zlasti dolgoročnim.
Odkritje podkožnega dajanja insulina za zdravljenje sladkorne bolezni je bil velik dosežek za znanost, ki je omogočil preoblikovanje sladkorne bolezni iz smrtonosne bolezni (do drugega desetletja dvajsetega stoletja) v obvladljivo bolezen.
Obstajajo različne oblike insulina, ki se razlikujejo glede na čas zakasnitve, največji čas in trajanje delovanja.
Terapija, namenjena zdravljenju simptomov sladkorne bolezni tipa 1, vključuje dajanje insulina s podkožno injekcijo; peroralnih hipoglikemičnih sredstev, indiciranih za zdravljenje diabetesa mellitusa tipa 2, ni mogoče jemati v odvisni od insulina obliki.

Sledijo razredi zdravil, ki se najpogosteje uporabljajo pri zdravljenju sladkorne bolezni tipa 1, in nekaj primerov farmakoloških posebnosti; zdravnik je na izbiri najprimernejše učinkovine in odmerka za bolnika glede na resnost bolezni, zdravstveno stanje pacienta in njegov odziv na zdravljenje:

Zdravila za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 1

• Ultra hitro delujoči insulin: insulin Lispro (npr. Humalog, Liprolog, Humalog Mix) in insulin Aspart (npr. Novorapid, Novomix). Delovanje zdravila se pojavi 10-15 minut po injiciranju; zato se ti insulini uporabljajo tik pred obrokom za postprandialno uravnavanje glikemije. Zdravilo injicirajte v trebušno steno ali stegno, pri čemer pazite, da zdravila ne dajete vedno na istem mestu.

Splošne smernice za izračun odmerka zdravila (insulina) za injiciranje: pomnožite telesno težo (kg) z 0,05 mg: dobili boste vrednost, ki jo morate zaokrožiti na celo število. Na primer, če dobite vrednost 2, 4 mg, je treba šteti za enakovredno 2 (2 mg: odmerek za injiciranje).

• Hitro delujoči insulin (npr. Actrapid, Insulin human winthrop, Insuman Rapid): delovanje zdravila je izraženo v približno 30 minutah in izgine po 4-8 urah. Vzeti ga je treba pol ure pred obrokom ali po odvzemu krvi. sladkor se preveč dvigne. Zdravilo injicirajte v trebušno steno ali stegno ob upoštevanju odmerkov, ki jih je določil zdravnik.
• Vmesno delujoči insulin (npr. Insuman Basal, Monotard): ta vrsta insulina začne delovati po nekaj urah, trajanje delovanja pa je zagotovljeno 8-12 ur. Pogosto ga kombiniramo s počasnim insulinom za nadzor ravni glukoze v krvi pred kosilom. To zdravilo se injicira tudi v stegno ali nogo. Odmerek in čas dajanja mora določiti zdravnik.
• Počasen insulin: začne delovati po nekaj urah in zajema skoraj ves dan (18-24 ur): upočasnitev terapevtskega delovanja omogoča prisotnost cinka. Na splošno sta potrebni le dve injekciji počasnega insulina na dan za zagotovitev konstantne ravni krvnega sladkorja.V večini primerov se zdravilo injicira na stegno, alternativno pa je možno jemati tudi zdravilo z injekcijo na trebuh, zadnjico ali ramo. Ta insulin se lahko jemlje skupaj s hitrim insulinom skupaj z obroki.
• Ultrapočasen insulin (npr. Ultratard): kot že sama beseda nakazuje, ima ta vrsta insulina "zakasnjeno delovanje" (zahvaljujoč cinku, ki lahko upočasni terapevtsko aktivnost). Enkratna injekcija ultra hitrega insulina na dan zadostuje za zagotovitev njegovega učinka, čeprav bolnik s sladkorno boleznijo pogosto vbrizga majhne odmerke hitrega insulina tik pred začetkom obroka.Drog je na voljo v 10 ml vialah, ki vsebujejo 40 ie / ml cinkovega insulina (človeška suspenzija). Na splošno je za zdravljenje diabetesa mellitusa tipa 1 priporočljivo injicirati odmerek zdravila med 0,5 in 1 ie / kg. Natančen odmerek mora določiti zdravnik.
• Insulin glargin (npr. Lantus, Optisulin): tako kot pri prejšnjem insulinu je "delovanje" tega zdravila zelo počasno, zato zadostuje le ena injekcija na dan. V kratkem je mogoče kombinirati druge vrste insulinov (hitro) preden je zdravilo na voljo v 3 ml vložkih, 3 ml peresnikih za enkratno uporabo in 10 ml steklenicah (vse formulacije vsebujejo 100 ie / ml insulina glargin.) Priporočljivo je, da zdravilo dajete vsakič ob približno istem času.
• Inzulin in protamin (npr. Injekcija insulina in protamina, ponovljena dvakrat na dan, je splošna terapevtska indikacija za zdravljenje diabetesa mellitusa tipa 1.

Popravek prehranjevalnih navad je bistven za ohranjanje krvnega sladkorja pod nadzorom; jasno, vsa živila, bogata s sladkorji (med, sladkor, piškoti, sladoledi, sladkarije na splošno, čokolada, marmelada, gazirane in sladke pijače), suho sadje, sadje z visoko koncentracijo sladkorja (banane, fige, kakiji, grozdje, granatno jabolko) ). Po drugi strani pa so živila, kot so polnozrnate testenine in riž, umetna sladila, zelenjava, sadje z nizko vsebnostjo sladkorja in lahka živila, vključena na seznam izdelkov, ki jih lahko uživajo bolniki s sladkorno boleznijo.