ORTOSTATSKA HIPOTENZIJA - ZDRAVILA ZA ZDRAVLJENJE ORTOSTATSKE HIPOTENZIJE - ZDRAVILA

Glavni / zdravila / 2021

Zdravila za zdravljenje ortostatske hipotenzije

Opredelitev

Močan padec vrednosti arterijskega krvnega tlaka se lahko pojavi po hitri spremembi položaja, od sedečega do stoječega: v tem primeru govorimo o ortostatski hipotenziji. Natančneje, do ortostatske hipotenzije pride, ko znižanje krvnega tlaka preseže 20 mmHg najvišjega tlaka in 10 mmHg minimalnega.

Vzroki

Ortostatsko hipotenzijo v bistvu povzroči nenadna sprememba položaja, od sedečega / ležečega do stoječega; stanje se pogosteje pojavlja pri starejših, pri parkinsonovih bolnikih in pri hipertenzivnih bolnikih.

Sprememba ležečega položaja → odpoklic krvi v nogah → stagnacija krvi v nogah → nezmožnost venskega sistema nog, da bi nasprotoval odpoklicu krvi + nezmožnost vračanja krvi na druga anatomska mesta → padec krvi se vrne v srce

Dejavniki tveganja: prekomerno uživanje hipotenzivnih zdravil, srčno popuščanje, sladkorna bolezen, dehidracija, degenerativne nevrološke bolezni (npr. Parkinsonova bolezen), krčne žile

Simptomi

Simptomi, povezani z ortostatsko hipotenzijo, lahko vključujejo: zmedenost, šibkost, zamegljen vid, omedlevica, omotica.

Podatki o ortostatski hipotenziji - zdravili za zdravljenje "ortostatske hipotenzije niso namenjeni nadomestitvi neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in pacientom. Preden vzamete ortostatsko hipotenzijo - zdravila za zdravljenje" ortostatske hipotenzija.

Zdravila

Kadar je ortostatska hipotenzija posledica dajanja določenih zdravil, je nujno posredovati s spreminjanjem njihovega odmerka, jasno po posvetovanju z zdravnikom. Med drugimi možnimi nefarmakološkimi zdravljenji se je treba spomniti pomena nošenja elastičnih nogavic, da se olajša vračanje krvi v srce.
Kar zadeva terapijo z zdravili, lahko veliko zdravil, tudi če spadajo v različne razrede, pomaga ublažiti simptome in premagati motnjo; izbira enega zdravila namesto drugega je jasno odvisna od vzroka, ki je povzročil ortostatsko hipotenzijo.

V primeru ortostatske hipotenzije je priporočljivo popraviti prehranjevalne navade in dati prednost nekaterim živilom kot drugim, saj lahko vplivajo na uravnavanje krvnega tlaka. Oseba z znano ortostatsko hipotenzijo ali v nevarnosti bi morala dati prednost živil, kot so:

infuzije na osnovi kave, kole, guarane, mate čaja, črnega čaja, bogate s kofeinom

V primeru hipotenzije je priporočljivo, da ne pijete alkohola, saj alkohol spodbuja znižanje krvnega tlaka.

Spodaj so razredi zdravil, ki se najpogosteje uporabljajo pri zdravljenju ortostatske hipotenzije, in nekaj primerov farmakoloških posebnosti; zdravnik mora izbrati najprimernejšo zdravilno učinkovino in odmerek za pacienta glede na resnost bolezni, zdravstveno stanje pacienta in njegov odziv na zdravljenje:

Efedrin (npr. Argotone, Deltarinolo, Rinovit): zdravilo je simpatično-mimetično, indicirano za zdravljenje ortostatske hipotenzije. Začnite zdravljenje z odmerkom zdravila 25-50 mg, ki ga jemljete vsake 3-4 ure. več kot 150 mg na dan. Druga možnost je, da zdravilo jemljete tudi intramuskularno ali subkutano, v okvirnem odmerku 25-50 mg, vsake 3-4 ure; spet lahko zdravilo vzamete intravensko, v odmerku 5 -25 mg (trajanje infuzije: 15 minut). Še enkrat, ne prekoračite dnevnega odmerka 150 mg. Za vsa pojasnila se posvetujte s svojim zdravnikom.
Midodrin (npr. Gutron): spada v skupino simpatičnih / vazopresornih zdravil, ki lahko aktivirajo receptorje alfa-1 v krvnih žilah. Povzroči periferno vazokonstrikcijo, ki posledično poveča pritisk. Približno trikrat na dan vzemite 10 mg aktivnega zdravila peroralno. Odmerkov ne smete vzeti v treh urah drug od drugega. Druga možnost je, da se zdravilo jemlje v enkratnem odmerku 20 mg, peroralno. Odmerek se lahko poveča do 30 mg na dan. Zdravilo je običajno predpisano bolnikom s hudo ortostatsko hipotenzijo, ki nimajo koristi od drugih zdravil. Posvetujte se z zdravnikom.
Noradrenalin (npr. Noradr Con FN): zdravilo, ki spada v razred kateholaminov, je indicirano za odpravo učinkov ortostatske hipotenzije. Priporočljivo je, da zdravljenje začnete z 2-4 mcg zdravila na minuto. Vzdrževalni odmerek je določi zdravnik glede na resnost stanja in pacientov odziv na zdravljenje; na splošno se vzdrževalni odmerek giblje od 1 do 12 mcg na minuto.
Fenilefrin (npr. Izonefrin, Phenyl CL DYN, Triaminic FLU, Nasomixin CM): zdravilo spada v farmakološki razred simpatomimetikov (alfa-adrenergični agonisti). Prav tako se pogosto uporablja v terapiji kot dekongestiv za zdravljenje zamašenosti nosu in rinitisa; uporaba teh zdravil povzroči zvišanje vrednosti krvnega tlaka in zmanjšanje simptomov, ki spremljajo motnjo. Hipotenzija vključuje jemanje 2-5 mg aktivne 1-2 uri, po potrebi, subkutano ali intramuskularno. Za intravensko infuzijo uvedite antihipotenzivno terapijo v odmerku 100-180 mcg na minuto. Vzdrževalni odmerek se lahko giblje od 40 do 60 mcg na minuto. Druga možnost je, da vzamete 0,5 mcg / kg na minuto. Posvetujte se z zdravnikom.
DL-treo-dihidroksifenilserin (npr. Droxidopa): simpatično-mimetično zdravilo, uporabno za povečanje endogene sinteze norepinefrina. Zdravilo se ne prodaja v Italiji.
Fludrokortizon (npr. Florinef): sintetični mineralokortikoid, ki se uporablja v terapiji tudi za zvišanje tlaka v kontekstu ortostatske hipotenzije. Zdi se, da v odmerku 0,1-0,5 mg / dan pozitivno poveča krvni tlak in spodbudi periferno vazokonstrikcijo.V povezavi s terapijo s tem zdravilom je priporočljivo jemati pravilen odmerek natrija. Pri starejših bolnikih in / ali pri spremembah miokarda uporaba fludrokortizona ni vedno priporočljiva, saj povečuje tveganje za srčno popuščanje.
Desmopresin (npr. izločanje z urinom, zato se volumen obtočne krvi poveča, prav tako pa tudi krvni tlak. Kot vodilo vzemite 0,2-0,6 mg aktivne snovi enkrat na dan pred spanjem.

Tu je nekaj vedenjskih pravil, ki so koristna za izogibanje krizam ortostatske hipotenzije: