Zdravila za zdravljenje presnovnega sindroma

Opredelitev

Ne bi bilo povsem pravilno govoriti o presnovnem sindromu kot o enotni in natančno opredeljeni patologiji: natančneje, gre za psevdopatološko stanje, za katerega je značilno spremljanje več motenj, kot so povišan krvni sladkor, hiperholesterolemija, hipertrigliceridemija in hipertenzija.
Presnovni sindrom povečuje tveganje za bolezni srca in ožilja, sladkorno bolezen, možgansko kap in maščobna jetra.

Vzroki

Zaradi zapletenosti stanja so vzroki za nastanek večkratni in heterogeni. Med najpogostejšimi etiološkimi elementi se spomnimo: neuravnotežena prehrana, odpornost proti insulinu (najbolj vpleten element, odgovoren za nagnjenost k sladkorni bolezni, hipertrigliceridemijo, hipertenzijo), debelost, genetska nagnjenost, sedeči način življenja.

Simptomi

Kot je mogoče uganiti, imajo značilni simptomi, ki spremljajo presnovni sindrom, zgolj presnovne posledice: zvišanje krvnega tlaka (min.> 85 mmHh, maks.> 130 mmHg), zvišanje glukoze v krvi, zvišanje trigliceridov v krvi in ​​znižanje visoke gostote lipoproteinov ( "dober holesterol"), prekomerna telesna teža / debelost.

• Zapleti: uničenje beta celic trebušne slinavke in diabetes mellitus, bolezni srca in ožilja, odpoved ledvic, spremembe vida, bolezni jeter.

Prehrana in prehrana

Podatki o presnovnem sindromu - zdravilih za zdravljenje presnovnega sindroma niso namenjeni nadomestitvi neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in pacientom. Preden vzamete Presnovni sindrom - zdravila za zdravljenje presnovnega sindroma, se vedno posvetujte s svojim zdravnikom in / ali specialistom.

Zdravila

Najboljše zdravilo za presnovni sindrom je preprečevanje: tudi v tem primeru se zdi, da ni boljšega zdravila kot uravnotežena prehrana v kombinaciji s pravilnim življenjskim slogom, ki v bistvu temelji na "povečanju športnih aktivnosti in zmanjšanju telesne teže, predvsem za bolnike s prekomerno telesno težo". .
Žal se zdi, da so sedeči način življenja, lenoba in dobre vilice priljubljene navade prebivalstva; ponovno je treba poudariti, da so šport, vadba enostavnih telesnih dejavnosti in popravljanje prehranskih navad nepogrešljivi terapevtski ukrepi za izogibanje presnovnemu sindromu. Samo na primer, šport preprečuje bolezni srca in ožilja, povečuje občutljivost celic na inzulin, ohranja raven sladkorja v krvi konstantno, preprečuje nastanek hipertenzije in vzdržuje telesno težo.
Če sprememba življenjskega sloga - namenjena popravljanju prehranjevalnih navad in izvajanju telesnih dejavnosti - ne zadostuje za oviranje nastanka presnovnega sindroma, je lahko terapija z zdravili odlična pomoč: zdravila za zdravljenje »hipertenzije, zdravila za znižujejo holesterol in trigliceride, zdravila za zniževanje krvnega sladkorja.
Bolniki s presnovnim sindromom morajo prenehati kaditi in po potrebi zmanjšati telesno težo.

Sledijo razredi zdravil, ki se najpogosteje uporabljajo v terapiji proti presnovnemu sindromu, in nekaj primerov farmakoloških posebnosti; zdravnik je na izbiri najprimernejše učinkovine in odmerka za bolnika glede na resnost bolezni, zdravstveno stanje pacienta in njegov odziv na zdravljenje:

Antihipertenzivi: videli smo, da presnovni sindrom pogosto spremlja zvišanje krvnega tlaka; zato lahko zdravnik predpiše diuretike, zaviralce beta, zaviralce ACE in zaviralce kalcijevih kanalčkov. diuretiki in zaviralci beta, kot so:

• Spironolakton (npr. Aldactone, Uractone, Spirolang): zdravilo spada v farmakološki razred varčevanja s kalijem. Odmerjanje za zdravljenje hipertenzije je zelo spremenljivo (50-200 mg na dan) in ga mora določiti zdravnik na podlagi bolnikovega krvnega tlaka.
• Hidroklorotiazid (npr. Rasitrio, Esidrex): tiazidno diuretično zdravilo. Priporočljivo je, da zdravljenje s hipertenzijo začnete z odmerkom 25 mg enkrat na dan Vzdrževalni odmerek: odmerek je mogoče povečati za 50 mg, če ga jemljete peroralno, tudi v dveh deljenih odmerkih. Posvetujte se z zdravnikom.
• Acebutolol hidroklorid (npr. Prent, Sectral): zdravilo spada v razred zaviralcev adrenergičnih receptorjev beta, uporabno za zdravljenje hipertenzije tudi v kontekstu presnovnega sindroma. Kot vodilo vzemite 200 mg tableto zdravila, najbolje pred zajtrkom. Odmerek je mogoče postopoma povečati do največ 400 mg na dan.
• Karvedilol (npr. Colver): drugo zdravilo, ki blokira beta, indicirano za zdravljenje hipertenzije, povezane s presnovnim sindromom. Priporoča se, da prva dva dni zdravljenja vzamete dve tableti (skupaj 12,5 mg) na dan; nato vzemite 25 mg aktivnega, v enkratnem odmerku, do največ 50 mg (razdeljeno na dva odmerka). Posvetujte se z zdravnikom.

Za dodatne informacije: glejte članek o zdravilih za zdravljenje hipertenzije.

Antidiabetiki: prisotnost nenormalnih protiteles, usmerjenih proti beta celicam trebušne slinavke, povzroča diabetes mellitus (tip 1); v tem primeru bo moral bolnik vzeti insulin (z injekcijami pod kožo). Peroralna hipoglikemična zdravila so na splošno indicirana le za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2, ki je pogosta pri bolnikih z neustrezno zdravljenim presnovnim sindromom. Ko je bolezen odkrita zgodaj, je včasih mogoče obrniti sladkorno bolezen (preddiabetična faza); v nasprotnem primeru bo moral bolnik vse življenje jemati hipoglikemična zdravila ali - v hujših primerih - insulin.
Obstaja več vrst insulina, ki so v bistvu razvrščene glede na način delovanja:

• ultra hitro delujoči insulin (Insulin Lispro in Insulin Aspart)
• hitro delujoči insulin (npr. Actrapid, Insulin Human Winthrop, Insuman Rapid)
• Vmesno delujoči insulin (npr. Insuman Basal, Monotard)
• Počasen / ultrapočasen insulin (npr. Ultraretard)
• Insulin Glargin (npr. Lantus, Optisulin)
• Insulin in protamin (npr. Protafan)

Izbira ene vrste insulina in ne druge je odvisna od resnosti stanja in bolnikovih potreb. Posvetujte se z zdravnikom.

Za dodatne informacije o peroralnih hipoglikemičnih zdravilih in insulinu: preberite članek o zdravilih za zdravljenje diabetesa mellitusa tipa 1 in o zdravilih za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2

Antikolesterolemična zdravila: zdravila proti holesterolu so uporabna, kadar popravek prehranjevalnih navad in življenjskega sloga ne zadošča za uravnavanje ravni "slabega" holesterola v krvi. Pri zdravljenju se najpogosteje uporabljajo statini, fibrati, niacin (v velikih odmerkih), zdravila za zajemanje žolčnih kislin in ezetimib. Tukaj je nekaj primerov:

• Simvastatin (npr. Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin). Zdravilna učinkovina spada v razred statinov, zdravil, ki se pogosto uporabljajo za zdravljenje visokega holesterola. Priporočljivo je začeti zdravljenje za zdravljenje hiperholesterolemije v okviru presnovnega sindroma z odmerkom zdravila od 10 do 20 mg, ki ga je treba jemati peroralno, enkrat na dan. Vzdrževalni odmerek je 5-40 mg aktivno, enkrat na dan, zvečer. Včasih je zdravilo povezano z drugimi učinkovinami, kot je sitagliptin (npr. Juvisync), uporabno za boj proti sladkorni bolezni v kontekstu "hiperholesterolemije in" ezetimiba (npr. Vytorin).
• Gemfibrozil (npr. pred zajtrkom in večerjo.
• Pravastatin (npr. Selectin, Langiprav, Sanaprav). Na primer, za zdravljenje hiperholesterolemije v okviru presnovnega sindroma jemljite zdravilo v odmerku 40 mg, peroralno, enkrat na dan.Za vzdrževalni odmerek je mogoče vzeti 40-80 mg zdravila na dan . Posvetujte se z zdravnikom. Zdravilo je mogoče oblikovati tudi z drugimi učinkovinami, kot je acetilsalicilna kislina, sredstvo proti trombocitom: obe učinkovini delujeta sinergijsko, tako za zdravljenje visokega holesterola (pravastatin) kot za zdravljenje in preprečuje ishemijo in miokardne motnje.

Za dodatne informacije: glejte članek o zdravilih za zdravljenje visokega holesterola.

Zdravila za opustitev kajenja

Vsi vedo, da je kajenje "napačna navada; vendar se zdi, da opustitev te navade ni eden izmed dobrih namenov težkih kadilcev. V vsakem primeru bi morali kadilci, ki kažejo izrazito nagnjenost k presnovnemu sindromu, opustiti kajenje," saj kajenje povečuje tveganje za bolezni srca in ožilja. V primeru, da se bolnik ne more odreči navadi, so lahko nekatera zdravila veljavna pomoč:

• Bupropion hidroklorid (npr. Elontril, Wellbutrin, Zyban): zdravljenje začnite tako, da vzamete 150 mg aktivnega sredstva peroralno, enkrat na dan. Vzdrževalni odmerek: odmerek se lahko poveča do 300 mg na dan (dan v dveh deljenih odmerkih čez dan), vendar ne prej kot tri dni po začetku zdravljenja.
• Vareniklin (npr. Chapmix, 25-28-56 tablet): vzemite 0,5 mg aktivnega zdravila peroralno enkrat na dan v prvih treh dneh zdravljenja, da prenehate kaditi. Od 4. do 7. dneva zdravljenja odmerek povečajte na 0,5 mg aktivne snovi dvakrat na dan. Od osmega dne dalje vzemite 1 mg aktivne snovi dvakrat na dan.
• Obliži za opustitev kajenja na osnovi nikotina (npr.Nicopatch): običajno nanesite en obliž na dan na suho, očiščeno kožo; obliž je treba namestiti na roko ali na zgornji del telesa in ga vedno poskušati postaviti na drugo mesto, da se izognemo lokalnemu draženju.

Zdravila proti debelosti: debeli bolniki, ki ne morejo pridobiti koristi pri zmanjševanju telesne teže, lahko pomagajo z jemanjem določenih zdravil. Debelost je pravzaprav eden od dejavnikov tveganja za presnovni sindrom.Orlistat in akaraboza sta dve zdravili, ki sta še posebej primerni za zdravljenje debelosti v okviru presnovnega sindroma:

• Orlistat (npr. Xenical, Alli): zdravilo (zaviralec lipaze) je indicirano kot pomožno sredstvo pri nizkokaloričnih dietah: je zdravilo izbire pri zdravljenju debelosti skupaj s sibutraminom (do pred nekaj leti). Okvirno je treba zdravilo jemati v odmerku 120 mg, peroralno, trikrat na dan, med obrokom ali najkasneje eno uro po koncu. Priporočljivo je jemati multivitaminsko dopolnilo (npr. Multicentrum, Supradyn, Be-Total Plus) v povezavi z orlistatom: to zdravilo pravzaprav ovira absorpcijo nekaterih hranil in vitaminov, ki so telesu potrebni za njegovo pravilno delovanje.
• Akarboza (npr. Glucobay, Glicobase): okvirno je priporočljivo vzeti pol tablete (kar ustreza 50 mg) 3 -krat na dan skupaj z obrokom. Odmerjanje je treba postopno spreminjati glede na bolnikov odziv na zdravljenje. Posvetujte se z zdravnikom. To zdravilo se pogosto uporablja za zdravljenje nekaterih motenj presnovnega sindroma, kot sta debelost in sladkorna bolezen.

Za dodatne informacije: preberite članek o zdravilih za zdravljenje debelosti

Drugi članki na temo "Presnovni sindrom - zdravila za zdravljenje presnovnega sindroma"

1. Presnovni sindrom
2. Prehrana in presnovni sindrom
3. Presnovni sindrom in življenjski slog
4. Presnovni sindrom in prehrana
5. Presnovni sindrom in insulinska rezistenca
6. Presnovni sindrom: kdo je kriv?