Uredil dr. Cesare Squillace
Celotna znanstvena skupnost je zdaj splošno sprejeta, da redna telesna vadba določa fiziološki zaščitni odziv na številne vzroke smrtnosti in v nasprotju z vnetnimi pojavi, kot sta ateroskleroza in insulinska rezistenca. Redna telesna vadba omogoča skeletnim mišicam ne le krčenje, temveč tudi izločanje in sproščanje protivnetnega citokina: IL-6 (interlevkin 6) v krvni obtok. Znanstveni dokazi kažejo, da spodbuja proizvodnjo in sproščanje drugih krožečih citokinov, kot sta IL-1ra (antagonist receptorja za intelevkin-1) in IL-10 (interlevkin 10); zavira tudi proizvodnjo vnetnih interlevkinov, kot je TNF-α (faktor tumorske nekroze-alfa). IL-6 olajša promet lipidov, spodbudi lipolizo in ß-oksidacijo.
Številne raziskave poudarjajo, kako redna vadba povzroči zatiranje TNF-α tako, da nudi zaščito pred odpornostjo proti insulinu, ki jo povzroča sam citokin. Nedavno je bil IL-6 opredeljen kot prvi "miokin", ki ga proizvajajo in sproščajo posamezna vlakna skeletnih mišic po njihovem krčenju, kar vpliva tudi na druge telesne organe.
Vemo, da so skeletne mišice največji organ v človeškem telesu; odkritje, da preprosto krčenje mišic ne pomeni le biomehanskega odziva, ampak tudi nastanek protivnetnih citokinov, odpira nove paradigme: skeletne mišice so endokrini organ, ki s krčenjem spodbuja proizvodnjo in sproščanje citokinov, ki lahko vpliva na presnovo in spremeni njihovo proizvodnjo v tkivih in organih (slika 1).
Slika 1 Skeletno mišično tkivo je treba obravnavati kot pomemben endokrini organ, ki izraža in sprošča citokine (imenovane tudi miokini) v krvni obtok in potencialno vpliva na presnovo in stanje vnetna v tkivih in organih (iz Pedersen BK, 2006).
Med pogoji sepse in v poskusnih modelih kaskada citokinov vključuje TNF-α, IL-1β, IL-6, IL-ra, sTNF-R in IL-10. Zdi se, da sta prva dva citokina lokalno proizvedena TNF-α in IL-1ß. Ti citokini so klasično priznani kot vnetni. Ti isti stimulirajo proizvodnjo IL-6, ki je razvrščen tako s pro kot protivnetnim delovanjem. Citokini, ki nastanejo med vadbo, se razlikujejo od tistih, ki so prisotni po okužbah. Dejstvo, da se klasični vnetni citokini, TNF-α in IL-1ß na splošno ne povečajo z vadbo, kaže, da se kaskada citokinov, ki jo povzroči "vadba, razlikuje od tiste, ki jo povzroči" zaradi pogoste okužbe.
Prvi citokin, ki se med vadbo sprosti v krvni obtok, je IL-6. Ravni istega kroženja se eksponentno povečujejo (100-krat več) kot odziv na vadbo in se v obdobju po vadbi zmanjšujejo (slika 2).
Slika 2 Med kroničnim vnetnim stanjem, ki ga povzroča okužba sistemskega tipa (levo), je citokinska kaskada v prvih urah predstavljena s citokini TNF-α, IL-6, IL-1ra, sTNF-R in IL-10 v odziv na vadbo (desno) ne vključuje TNF-α, vendar kaže izrazito povečanje IL-6, ki mu sledijo IL-ra, sTNF-R in IL-10. Ni dokazov o povečanju ravni C reaktivnega proteina (CRP) (iz Pedersen BK, 2006).
Če povzamemo, lahko rečemo, da redna telesna vadba povzroča protivnetni odziv, ki se izraža s proizvodnjo pomembnega citokina, kot je IL-6. Deluje na različna tkiva in hkrati spodbuja proizvodnjo IL-ra in IL-10 z zaviranjem provnetnega citokina TNF-α. Nato skeletna mišica s preprostim krčenjem mišic proizvaja in sprošča "miokine", ki posredujejo blagodejne učinke telesne vadbe in igrajo temeljno vlogo pri zaščiti in preprečevanju stanje kroničnega vnetja, kot je pri srčno -žilnih boleznih in sladkorni bolezni tipa 2.
Bibliografija
Brandt C, Pedersen BK., 2010, Vloga miokinov, ki jih povzročajo vadbe, pri mišičnohomeostazi in obrambi pred kroničnimi boleznimi, J Biomed Biotechnol.
Helmark IC, Mikkelsen UR, Børglum J, Rothe A, Petersen MC, Andersen O, Langberg H, Kjaer M., 2010, Vaja poveča koncentracijo interlevkina-10 tako znotraj, kot tudi peri-sinovialno pri bolnikih z osteoartritisom kolena: arandomizirano kontrolirano preskušanje, Artritis Res Ther.
Pedersen BK, februar M., 2005, Mišični interlevkin-6-možna povezava med skeletnimi mišicami, maščobnim tkivom, jetri in možgani, Imuni možganskega vedenja.
Pedersen BK, 2006, Protivnetni učinek vadbe: njena vloga pri sladkorni bolezni in nadzoru bolezni srca in ožilja, Eseji Biochem.
Pedersen BK. 2009, Slabost telesne nedejavnosti - in vloga miokinezinske mišice - navzkrižni govor maščob., J Physiol.
Pedersen BK., 2011, Miokini, ki jih povzroča vadba, in njihova vloga pri kroničnih boleznih.
Imuni možganskega vedenja.
