Kaj je to
L "Ascaris lumbricoides je parazitski črv, ki lahko okuži številne sesalce (prašiče, konje, pse, mačke itd.), vključno z ljudmi.
Povprečna velikost odrasle samice je približno 30 cm x 5 mm, manjši samček pa meri le "20" x 4 mm.
Prenos in okužba
Predstavljati si, da nekaj deset odraslih Ascarisov namerava pohajkovati po našem črevesju, zagotovo ni vznemirljivo, zlasti za tiste subjekte, ki v slabih sanitarnih razmerah resno tvegajo, da se bo grozljiva možnost uresničila.
Okužba se okuži z zaužitjem kontaminirane hrane (zlasti sadja in zelenjave) z zrelimi jajci črva, ki lahko pridejo v tanko črevo tudi po vnosu z usta umazanih rok v usta.
Biološki cikel
Ko pridejo v zgornji del tankega črevesa, se jajca izležejo in pustijo ličinke, da pobegnejo in vstopijo v krvni obtok po perforirani črevesni steni.
Ličinke Ascaris, prenašane s krvjo, dosežejo desno srce, ki jih s krčenjem počasi potisne navzgor do pljučnih kapilar, kjer se naselijo in začnejo razvojni cikel. Po približno 10 dneh nadaljnje razvite ličinke gredo navzgor po dihalnem drevesu, dokler ne pridejo do zadnjih ust, kjer jih delno pogoltnejo, delno pa odstranijo navzven, skozi sputum, kihanje in kašljanje.
Ponovno v tankem črevesju zaužene ličinke v dveh ali treh mesecih dozorijo in postanejo odrasli osebki. Vsaka samica po parjenju z samcem odloži približno 200.000 jajc na dan, ki se nato izločijo z blatom in se razpršijo v tleh, kjer v primernih podnebnih razmerah (vlažna, prezračena, zmerna tla, vendar niso neposredno izpostavljena soncu), lahko preživijo dlje časa, preden jih zaužijejo z vodo ali zelenjavo.V tem obdobju v jajcih razvijejo ličinke, ki v časovnem obdobju od 18 dni do nekaj tednov doživijo dve mutaciji, preden dosežejo stopnjo škodljivca za človeka.
Preprečevanje
Preprečevanje askaridoze (bolezen, ki jo povzroča okužba z Ascaridom se imenuje tako) temelji na spoštovanju osnovnih higienskih pravil, ki jih v državah tretjega sveta pogosto zanemarjajo: pred uživanjem je treba zelenjavo skrbno umiti in skuhati (toplota ubije Ascaris jajca), ampak tudi zmanjšati onesnaženje okolja s fekalijami in njihovo uporabo kot gnojilo.
Simptomi
Včasih prisotnost omejenega števila osebkov ne določa posebnih simptomov in predstavlja naključno ugotovitev. Pogosteje okužba z Ascaris lumbricoides povzroča prebavne bolečine (bolečina, slabost, bruhanje in driska, ki se izmenjujejo z zaprtjem).
Glede na velikost črva je možno, da se en ali več osebkov, ki se gibljejo v prebavnem traktu, povzpne do jeter, ki ovira žolčni trakt (skozi katerega organ vlije žolč v črevo). To lahko privede do nasilnega pojava bolečine, zlatenica zaradi zastoja, kamnov, hepatitisa in akutnega holecistitisa; tudi možen apendicitis in črevesne obstrukcije.
Na kateri koli ravni se pojavi, obstojna obstrukcija postopoma določa nekrozo prizadetega tkiva s posledično perforacijo organa, zaplet, ki je zelo nevaren za preživetje posameznika. Mlada starost in stanje podhranjenosti povečujeta tveganje za slabo prognozo .
V zgodnjih fazah, ko so ličinke lokalizirane v dihalnem traktu, je za bolezen značilen dražilni kašelj, ki ni zelo produktiven, in pogoste bolečine v prsih, ki jih poslabša kašelj, ki ga včasih spremlja izgon svetlo rdeče krvi.
Diagnoza
Pregled blata, s katerim se ugotovi prisotnost jajčec, je glavna diagnostična oblika, pri sumu na Ascaris v dvanajstniku in žolčnem traktu pa so potrebni radiološki in endoskopski testi. Včasih o okužbi priča izločanje črvov z blatom ali z bruhanjem; včasih se lahko tudi spontano dvignejo po prebavnem traktu in pridejo ven iz nosu ali ust.
Zdravljenje
Zdravljenje askariaze temelji na antibiotični terapiji, ki je, če ne prinese takojšnjih rezultatov, uvod v operacijo.
Med zdravili, ki jih Svetovna zdravstvena organizacija priporoča za zdravljenje askaradiaze, so: albendazol, mebendazol, levamisol in Pirantel Pamoate
Napoved je slaba le v najhujših primerih, zanemarjena in zapletena zaradi pozne diagnoze.
