Ishemija

in trombozo ter travmatične dogodke.
Simptomi ishemije so odvisni od prizadetega organa in tkiva; to na primer pomeni, da se "srčna ishemija kaže s simptomatološko sliko, ki se razlikuje od" cerebralne ishemije.
Preživetje in funkcionalno okrevanje po epizodi ishemije sta v bistvu odvisna od pravočasnosti zdravljenja.

.
Kisik in hranila so temeljni elementi za preživetje celic, ki sestavljajo človeški organizem; njihova dolgotrajna odsotnost (na primer zaradi pomanjkanja terapevtskega posega) sproži nepopravljiv proces, ki vodi v smrt (ali nekrozo) vpletenih organov in / ali tkiv.

Ishemija je vaskularna bolezen, ki prizadene predvsem arterije.

Ishemija: Kateri organi so najbolj prizadeti?

Vsak del telesa lahko trpi zaradi ishemije.
Obstajajo pa organi, ki so bolj ogroženi kot drugi in imajo lahko, ko so prizadeti, resne posledice; zadevna telesa so:

• Srce, ki lahko razvije stanje, znano kot ishemična bolezen srca, miokardna ishemija ali srčna ishemija;
• Možgani, ki so lahko žrtev cerebralne ishemije;
• Črevo, ki lahko razvije črevesno ishemijo;
• Okončine zgornjih ali spodnjih okončin, ki so lahko podvržene tako imenovani periferni ishemiji.

Glede na večjo pogostnost ishemičnih pojavov na omenjenih anatomskih področjih se bo v naslednjih poglavjih članek skliceval na prej omenjene vrste ishemije.

in posledično prekinitev oskrbe s krvjo v organih in tkivih, ki jo zagotavljajo omenjene arterije.

V večini primerov so obstruktivni dogodki "ishemije posledica" embolije, tromboze in travmatičnih dogodkov.

Klasično sta embolija in tromboza povezani z ishemijo miokarda, možgansko ishemijo in črevesno ishemijo; travmatični dogodki pa so povezani s pojavom periferne ishemije v prstih na rokah ali nogah.

Tromboza in embolija: kaj sta na kratko?

Izraz "tromboza" označuje prisotnost krvnega strdka, imenovanega tromb, na notranji steni arterijske ali venske krvne žile.
Beseda "embolija" na drugi strani označuje prisotnost v krvi (torej v žilah) mobilnega telesa krvnega ali nekrvnega izvora, ki ima posebno ime embolus.
Če so veliki, trombi in embolije lahko zamašijo krvne žile.

Ishemija: dejavniki tveganja

Shutterstock

Številni pogoji podpirajo pojav ishemije.
Med številnimi dejavniki tveganja za to resno zdravstveno stanje si vsekakor zaslužijo omeniti:

• Atrijska fibrilacija. To je "aritmija, to je" sprememba srčnega ritma.
• Kardiomiopatije. So patologi srčne mišice (ali miokarda), v prisotnosti katerih srce ne deluje ustrezno.
• Koronarna bolezen srca. So bolezni koronarnih arterij, torej arterijskih žil, ki hranijo in oksigenirajo miokard.
• Bolezni mitralne zaklopke. Mitralni ventil je srčni ventil, ki uravnava prehod krvi med atrijem in levim prekatom.
• Sladkorna bolezen. To je presnovna bolezen, ki je v odsotnosti zdravljenja izvor številnih zapletov.
• Hipertenzija je kronično zvišanje krvnega tlaka na patološko raven.
• Hipotenzija zaradi septičnega šoka ali srčnega popuščanja.
• Arterioskleroza je utrjevanje in odebelitev stene arterije.
• Ateroskleroza je posebna oblika ateroskleroze zaradi prisotnosti aterom (plaki lipidov, beljakovin in vlaknastih materialov).
• Hiperholesterolemija (povišan holesterol v krvi) ali hipertrigliceridemija (povišani trigliceridi v krvi).
• Hipoglikemija je kronično znižanje ravni glukoze v krvi na patološko raven.
• Starejša starost.
• Prekomerna telesna teža in debelost.
• Sedeči način življenja.
• Dim cigaret.
• Venska trombembolija. Označuje vensko tvorbo embolije, ki se lahko, ko dosežejo srce, nato razširi v arterijski sistem in ustvari nevarne ovire.
• Bolezen perifernih arterij je obstrukcija arterij, ki oskrbujejo okončine, trup ali glavo.
• Anemija srpastih celic.
• Sindrom prsnega izhoda. To je niz simptomov in znakov, ki izhajajo iz stiskanja krvnih žil in / ali živcev, ki gredo skozi prsni koš.
• Stiskanje krvnih žil zaradi prisotnosti tumorjev (učinek tumorske mase).
• Izpostavljenost udov prekomernemu mrazu ali nepravilna uporaba krioterapije v kombinaciji z nalaganjem elastičnih povojev.
• Huda razpoka številnih krvnih žil.
• Raztrganje anevrizme.

Akutna ishemija in kronična ishemija

Ishemija se lahko pojavi v akutni ali kronični obliki.
Akutno obliko od kronične ločuje dejstvo, da je v prvi vrsti zmanjšanje krvnega obtoka nenadno in nenadno, v drugi pa se isti proces pojavi postopoma.
Za hitrost, s katero se začne in s katero povzroča zaplete, akutna ishemija predstavlja nujno medicinsko pomoč, ki jo je treba čim prej zdraviti.

ishemije se razlikujejo glede na prizadeta tkiva ali organe.
To pomeni, da bo "srčna ishemija pokazala simptomatsko sliko, ki je drugačna kot pri cerebralni ali" periferni ishemiji.

V človeškem telesu obstajajo organi in tkiva, ki najbolj trpijo zaradi zmanjšanja oskrbe s krvjo v njihovih celicah. Srce, možgani in ledvice so na primer organi, ki so še posebej občutljivi na pomanjkanje kisika in hranil: že po 3. minut, v resnici razvijejo nepopravljive poškodbe (nekrozo).

Po drugi strani pa je treba opozoriti, da vsa tkiva in organi, ki imajo počasen metabolizem, pokažejo prve nepopravljive posledice po obdobju približno 20 minut.

Na žalost so nekateri primeri ishemije asimptomatski, kar pomeni, da nimajo simptomov. Te situacije so lahko zelo nevarne, saj tisti, ki so njihove žrtve, ne zavedajo, kaj se jim dogaja, in se ne obrnejo na pomoč takoj.

Srčna ishemija: kaj je to in simptomi

Izraz "srčna ishemija" zajema dva zelo pogosta patološka stanja, znana kot angina pektoris in miokardni infarkt, pri katerih po okluziji ene ali več koronarnih arterij pride do neskladja med porabo in dobavo kisika v miokard.

Pri angini pektoris je ishemični proces začasen / reverzibilen in ne povzroča trajne poškodbe (koronarna okluzija je začasna).
Nasprotno, pri miokardnem infarktu - znanem tudi kot srčni infarkt - je ishemija dolgotrajna in vključuje bolj ali manj obsežno nekrozo miokarda (v tem primeru koronarna okluzija traja dolgo).

Jasno je, da z vidika resnosti obstaja velika razlika med obema pogojema: angina pektoris je znak manjšega srčnega trpljenja v primerjavi z miokardnim infarktom.

Simptomi angine pektoris in srčnega infarkta so zelo podobni, skoraj se prekrivajo; kakšne spremembe je njihovo trajanje.
Tipični simptomi teh dveh stanj so:

• Bolečina ali pritisk v prsih
• Bolečina, ki lahko iz prsnega koša izžareva v hrbet, roko, ramo, vrat, čeljust ali želodec;
• Kratka sapa;
• Slabost z bruhanjem ali brez njega;
• Omejitve telesnih sposobnosti. Na primer, bolnik se po vsakem naporu, tudi minimalnem, počuti utrujen;
• Palpitacije ali nepravilni srčni ritmi (aritmije);
• Obilno znojenje.

Za dodatne informacije: Ishemija miokarda: kaj je to, vzroki, simptomi in zdravljenje

Cerebralna ishemija: kaj je to in simptomi

Shutterstock

Cerebralna ishemija je patološki proces, za katerega sta značilna dva pogoja, ki sta gotovo znana večini: prehodni ishemični napad (ali TIA) in ishemična kap.

TIA (znana tudi kot mini kap) je "začasna motnja pretoka krvi v možgane, ki traja manj kot 24 ur, brez trajnih posledic.

Po drugi strani je ishemična kap "dolgotrajna prekinitev možganskega krvnega pretoka, ki povzroči simptome, ki trajajo več kot 24 ur, in vrsto nepopravljivih možganskih poškodb.

Čeprav sta TIA in ishemična kap različni po resnosti, imata zelo podobno sliko simptomov, ki lahko vključuje:

• Ohromelost in odrevenelost obraza in okončin;
• Težave pri hoji, težave z ravnotežjem, pomanjkanje koordinacije in nagnjenost k padcu;
• Težave pri govorjenju in razumevanju
• Težave z vidom (dvojni vid, zamegljen vid, nenadna slepota itd.);
• Nenormalna velikost zenice in pomanjkanje odziva slednjega na nihanja svetlobe;
• Glavobol;
• Omotica;
• Zmedenost;
• Pomanjkanje spomina
• Slabost z bruhanjem ali brez njega;
• Šibkost;
• Spremembe stanja zavesti.

Zaporedje številnih mini kapi in nekaterih ishemičnih kapi lahko vodi v obliko demence, znano kot vaskularna demenca.

Črevesna ishemija: kaj je to in simptomi

Črevesna ishemija je sestavljena iz zmanjšanja / prekinitve dotoka krvi v črevesje, kar je posledica arterijske obstrukcije.

Črevesna ishemija lahko povzroči silovite bolečine v trebuhu, bruhanje in / ali drisko (pogosto s krvjo).

Ko je poškodba črevesne ishemije trajna in je prišlo do nekroze črevesnega odseka, zdravniki pravilneje govorijo o črevesnem infarktu.

Za dodatne informacije: Črevesna ishemija: kaj je to, vzroki, simptomi in zdravljenje

Periferna ishemija: kaj je to in simptomi

Shutterstock

"Periferna ishemija" je medicinski izraz, ki kaže na nezadostno oskrbo krvi zgornjih ali spodnjih okončin zaradi obstrukcije arterijske žile.

Periferna ishemija je na splošno akutni pojav; kot taka ima drugo ime akutna ishemija okončin (ali akutna ishemija okončin).

Značilni simptomi "akutne ishemije okončin" so: bolečina, bledica, parestezija, paraliza in izguba normalne termoregulacije (poikilotermija).

Ishemija: Kdaj se obrniti na zdravnika?

Najtežje oblike ishemije zahtevajo takojšen zdravniški poseg, saj je ogroženo preživetje bolnika.

Zdravniki menijo, da nekateri simptomi bolj kažejo na "hudo ishemijo. Na primer, menijo, da je to znak izjemne nevarnosti:

• Bruhanje ali krvava driska;
• Neznosne bolečine v trebuhu;
• Ohromelost okončin;
• Dispneja v mirovanju;
• Očitne spremembe vidnih sposobnosti;
• Hude bolečine v prsih in močan občutek pritiska;
• Nezmožnost govoriti ali razumeti;
• Spremembe stanja zavesti.

in "krvni test, katerega cilj je najti posebne označevalce poškodb srca.

Če se ugotovi, da ti pregledi niso zadostni, ali če je treba situacijo dodatno raziskati, bi lahko predpisal tudi ehokardiogram, rentgen prsnega koša in "koronarno angiografijo".

. To je postopek, ki vam omogoča odpravo možnih zožitev znotraj krvne žile.
Tehnika, ki se običajno uporablja za to vrsto posega, je lo stentiranje.

Revaskularizacija arterij. Sestavljen je iz operacije arterijskega obvoda. Operacija arterijskega obvoda vključuje kirurg, ki ustvari alternativno pot za prehod krvi; Namen te alternativne poti je izogniti se oviri, ki zapre prvotno arterijsko pot.
Najbolj znana operacija arterijskega bypassa je presaditev koronarne arterije, vendar je pomembno opomniti bralce, da obstajajo tudi obvodi arterij spodnjih okončin.

Embolektomija in trombektomija: Prvi je medicinsko-kirurški poseg, s katerim operacijski zdravnik odstrani embolijo, drugi pa je medicinsko-kirurški poseg, s katerim operacijski zdravnik odstrani tromb.
Obstajajo različne tehnike, s katerimi se izvajajo omenjene operacije, nekatere bolj invazivne kot druge.

Dajanje trombolitičnih zdravil (tromboliza). Ta zdravila so namenjena raztapljanju krvnih strdkov.

Ishemija: simptomatsko zdravljenje

Nekatere epizode ishemije so primerne tudi za nekatera simptomatska zdravljenja, to je tista zdravljenja, katerih cilj je izboljšati simptomatološko sliko.

Primeri simptomatskega zdravljenja so: lajšalci bolečin (za obvladovanje bolečine), vazodilatacijska zdravila (za povečanje kalibra krvnih žil), zdravila za zmanjšanje obremenitve srca (zaviralci kalcijevih kanalov, zaviralci ACE, nitrati in zaviralci beta) in kisik terapijo.

Ishemija: preventivne terapije

Bolniki z ishemijo po emboliji ali trombozi so pogosto nagnjeni k recidivom.

Da bi zmanjšali to nagnjenost, zdravniki bolnikom predpisujejo dolgotrajno antikoagulantno zdravljenje, ki temelji na dajanju zdravil, kot sta varfarin ali heparin, in antiagregacijsko terapijo, ki vključuje uporabo antiagregacijskih sredstev, kot je aspirin.

Ishemija in invazivno zdravljenje: amputacija

Hude oblike periferne ishemije zahtevajo drastično operacijo s trajnimi posledicami, kot je amputacija prizadetega uda.

V takšnih situacijah je amputacija motivirana s procesom suhe ali mokre gangrene, ki jo povzroči ishemični proces.

V medicini izraz gangrena (ali gangrena) označuje patološko stanje, za katerega je značilno množično gnitje enega ali več telesnih tkiv.

Gangrena zahteva takojšen zdravniški poseg, da se prepreči njeno širjenje na sosednja zdrava tkiva; to pojasnjuje razlog za "amputacijo: slednja v resnici predstavlja edini način za ustavitev procesa širjenja same gangrene."

Srčna ishemija: zdravila

Shutterstock

Zdravljenje ishemije miokarda praviloma temelji na prilagoditvi (očitno na bolje) življenjskega sloga in glede na to, ali je koronarna okluzija blaga ali huda, na terapiji z zdravili ali kirurškem zdravljenju.

Zdravila za zdravljenje srčne ishemije

Med zdravili, ki se uporabljajo pri zdravljenju srčne ishemije, opazimo naslednje:

• Antikoagulanti (npr. Heparin) in trombocitna sredstva (npr. Aspirin).
• Nitroglicerin.
• Zaviralci beta, zaviralci ACE in antagonisti receptorjev angiotenzina II.
• Statini.

Operacija srčne ishemije

Kar zadeva kirurške posege, vključujejo:

• Zgoraj omenjeni prehod koronarne arterije;
• L "angioplastika s stentiranje koronarna.

Če želite izvedeti več o "zdravljenju" srčne ishemije ", priporočamo, da preberete namenski članek tukaj.

Cerebralna ishemija: zdravila

Zdravljenje možganske ishemije vsekakor vključuje farmakološko zdravljenje in včasih tudi kirurško terapijo; poleg tega, ko se pretok krvi obnovi, zagotavlja tudi rehabilitacijsko pot za okrevanje vseh tistih motoričnih in kognitivnih sposobnosti, ki so ogrožene zaradi "vaskularnega dogodka" .

Zdravila za zdravljenje cerebralne ishemije

Zdravila za zdravljenje cerebralne ishemije vključujejo:

• Antitrombotiki (ali trombolitiki), kot je aspirin ali rekombinantni tkivni aktivator plazminogena (TPA).
• Antikoagulanti, kot so na primer heparin, varfarin, klopidogrel ali dipiridamol.

Kirurgija cerebralne ishemije

Glavni kirurški posegi, ki jih je mogoče sprejeti ob prisotnosti možganske ishemije, so:

• Neposredno upravljanje TPA in situpreko katetra.
• Embolektomija ali trombektomija.
• Karotidna endarterektomija.Opozoriti je treba, da se ta terapevtska možnost uporablja, kadar je ovira pri oskrbi s krvjo proti možganom na ravni karotid.
• L "angioplastika s stentiranje.

Če želite izvedeti več o "zdravljenju" cerebralne ishemije ", priporočamo, da preberete namenski članek tukaj.

redna in zdrava ter uravnotežena prehrana, ki očitno izključuje slabe navade, na primer kajenje cigaret ali zlorabo alkohola.

Antonio Griguolo

Diplomiral iz biomolekularnih in celičnih znanosti, pridobil specializacijo magistra novinarstva in institucionalnega komuniciranja znanosti