Citisina preneha kaditi

Splošnost

Cytisine je naravno prisoten alkaloid, ki ga najdemo v številnih rastlinah družine Fabaceae.
Cytisine se večinoma pridobiva iz laburnuma (Laburnum anagyroides ali Cytisus laburnum L.), rastlina, znana tudi kot "ponarejen tobak".

Ta molekula je bila od šestdesetih let prejšnjega stoletja v vzhodnoevropskih državah znana in preučevana zaradi njene učinkovitosti pri zdravljenju opuščanja kajenja. Vendar študije, ki so bile izvedene v teh letih, niso izpolnjevale parametrov, ki jih zahteva zahodnoevropska zakonodaja o kliničnih preskušanjih, zato uporaba citina pri terapiji proti kajenju ni bila upoštevana.
Leta 2011 pa je New England Journal of Medicine objavil študijo, ki je potrdila resnično učinkovitost citisina pri zdravljenju zasvojenosti s kajenjem. zdravljenje je lahko celo učinkovitejše od klasične nadomestne nikotinske terapije.
Druga točka v prid citisina je v ekonomskem vidiku. Dejansko ima citisin veliko nižje stroške kot druge terapije, ki se običajno uporabljajo za zdravljenje kajenja. Ocenjuje se, da so stroški zdravljenja s citisinom od pet do desetkrat nižji od stroškov, povezanih z nikotinsko nadomestno terapijo in terapijo z vareniklinom (sintetično zdravilo, ki se uporablja pri kajenju in ima mehanizem delovanja, podoben tistemu s citisinom).
Cytisine se v vzhodnoevropskih državah trži pod imenom Tabex®.
Po drugi strani pa je v Italiji citisin na voljo od maja 2015 kot galenski pripravek v lekarnah, torej se proizvaja neposredno v lekarnah, opremljenih z galenskim laboratorijem, vendar le ob predložitvi zdravniškega recepta.

Mehanizem delovanja

Cyisine - Kemična sestava

Cytisine je delni agonist nikotinskih receptorjev α4β2 v možganih (istih receptorjev, na katere se veže nikotin, ki izvira iz tobačnega dima) in ima "nikotinu podobno delovanje.
Z vezavo na te receptorje - poleg zmanjšanja značilnih simptomov odtegnitve nikotina - citisin lahko tudi zmanjša in včasih popolnoma odpravi občutek užitka in zadovoljstva, ki ga povzroča kajenje.
Za razliko od vareniklina, citisin povzroča manj stranskih učinkov in, kot je navedeno zgoraj, so njegovi stroški veliko nižji.

Interakcije

Pomembno je poudariti, da lahko na učinek citinisa vpliva sočasno zdravljenje z antituberkuloznimi zdravili.
Vsekakor je dobro, da svojemu zdravniku poveste, če jemljete - ali ste pred kratkim jemali - kakršna koli zdravila, vključno z zdravili brez recepta in zeliščnimi izdelki.

Opozorila

Čeprav je citin dobro prenašano zdravilo, ga je treba pri bolnikih z določenimi vrstami bolezni, kot so:

Rak nadledvične žleze
Shizofrenija;
Kronično srčno popuščanje;
Hipertiroidizem;
Sladkorna bolezen;
Cerebrovaskularne motnje;
Gastroezofagealni refluks;
Peptični ulkus in / ali razjeda dvanajstnika v remisiji;
Ledvična in / ali jetrna insuficienca.

Poleg tega je treba citisin previdno dajati tudi pri bolnikih, mlajših od 18 let, in pri starejših bolnikih, starejših od 65 let.

Stranski učinki

Cytisine se običajno dobro prenaša v terapevtskih odmerkih, vendar lahko še vedno povzroči neželene učinke, čeprav se jih ne pojavijo pri vseh bolnikih.
Glavni neželeni učinki, o katerih so poročali po uporabi velikih odmerkov citinina, so:

Glavobol;
Bolečina v trebuhu;
Slabost;
Potegnil se je;
Prebavne motnje;
Omotica;
Mišična šibkost
Tahikardija.

Odmerjanje

Cytisine je na voljo za peroralno uporabo v obliki kapsul.
Kapsule je treba vzeti cele, brez žvečenja, s pomočjo kozarca vode.
Zdravljenje s citisinom traja 25 dni in do petega dne terapije je treba prenehati kaditi.
Na splošno v prvih treh dneh zdravljenja začnemo z jemanjem 1,5 mg zdravila šestkrat na dan, nato pa se bo dnevni odmerek zdravila postopoma zmanjševal glede na določeno shemo odmerjanja do zadnjih dni zdravljenja v ki bo enkrat ali dvakrat na dan vzela 1,5 mg citisina.
V vsakem primeru se lahko zdravnik odloči, da bo odmerek prilagodil glede na pacientov odziv na terapijo. Zato je nujno, da vedno sledite navodilom zdravnika, tako glede količine zdravila, ki ga jemljete, kot glede pogostosti dajanja in trajanja zdravljenja.