Dejansko vzroki za notranjo bolečino v kolenu vključujejo: artrozo kolena, poškodbe medialnega kolateralnega ligamenta, poškodbe medialnega meniskusa, revmatoidni artritis, bursitis gosje noge ali anserinski burzitis, srednje patelarno gubo in modrice na medialnem kolenu.
Kratek anatomski priklic kolena
Koleno je pomemben sinovialni sklep človeškega telesa, ki se nahaja med stegnenico (vrhunsko), golenico (spodaj) in pogačico (spredaj).
Njegova anatomija je precej zapletena in vključuje:
- Sklepni hrustanec, ki pokriva spodnjo površino stegnenice, notranjo stran pogačice in sredino zgornje površine golenice, ščiti vse te kosti pred medsebojnim trenjem;
- Sinovialna membrana, ki pokriva sklep od znotraj in proizvaja sinovialno tekočino, tekočino z mazalnim delovanjem za vse notranje strukture kolena;
- Kolateralni ligamenti, križne vezi in patelarna tetiva, ki skupaj zagotavljajo stabilnost sklepa in pravilno poravnavo med stegnenico in golenico;
- Sinovialne vrečke, ki so majhne vrečke sinovialne membrane, napolnjene z mazalno tekočino, zelo podobno sinovialni tekočini;
- Notranji meniskus (ali medialni meniskus) in zunanji meniskus (ali stranski meniskus), ki sta hrustančna blazinica s funkcijo oblazinjenja in trenja, se nahajata na straneh zgornje površine golenice.
Notranja bolečina v kolenu pomeni bolečino v srednjem delu kolena
"Notranje koleno" je slengovski izraz za medialni del kolena.
Notranja bolečina v kolenu je torej v specialističnem jeziku bolečina v medialnem delu kolena.
V anatomiji je beseda "medial" sinonim za bližino sagitalne ravnine, to je antero-posteriorne osi, ki simetrično ločuje človeško telo na dva dela, pri čemer nastane desna polovica in leva polovica.
Katera medicinska slika zdravi notranje bolečine v kolenu?
Vzroki za notranje bolečine v kolenu so stvar ortopedov, torej zdravnikov, specializiranih za diagnozo, zdravljenje in preprečevanje patologij, ki lahko vplivajo na mišično -skeletni sistem.
Kdo najbolj trpi zaradi bolečin v kolenu?
Notranja bolečina v kolenu je pogost simptom, ki lahko prizadene ljudi vseh starosti in ki ima "večjo pojavnost med športniki in na splošno zelo aktivnimi posamezniki.
, ima najpogostejše vzroke:
- L "osteoartritis kolena;
- Poškodbe medialne kolateralne vezi;
- Poškodbe medialnega meniskusa;
- Revmatoidni artritis;
- Tako imenovani bursitis gosjih nog ali anserinski bursitis;
- Tako imenovani sindrom srednje patelarne gube;
- Modrice na medialnem kolenu brez poškodb sestavnih delov sklepa.
Osteoartritis kolena
Osteoartritis kolena je kronično vnetje kolena, ki je posledica degeneracije sklepnega hrustanca na stegnenici in / ali hrustanca meniskusov na golenici.
Osteoartritis kolena je na žalost nepopravljivo in progresivno stanje; dejansko povzroča poškodbe hrustanca kolena, ki jih ni mogoče obnoviti in se sčasoma poslabšajo.
Na medicinskem področju je osteoartritis kolena stanje, znano tudi kot gonartroza ali osteoartritis kolena.
Ali ste vedeli, da ...
Osteoartritis je oblika artritisa (vnetje sklepov); če sem natančen, je oblika "obrabljenega" artritisa sklepnega hrustanca.
Od številnih obstoječih oblik artritisa je osteoartritis najbolj razširjen: samo v ZDA prizadene 27 milijonov ljudi!
Poškodbe medialnega kolateralnega ligamenta
Medialni kolateralni ligament ali notranji kolateralni ligament je ligament kolena, ki se nahaja na notranji strani sklepa, izvira iz tako imenovanega medialnega epikondila stegnenice in se konča na tako imenovanem medialnem kondilu golenice.
Poškodbe medialnega kolateralnega ligamenta so sestavljene iz sevov ali, v najslabšem primeru, iztrganj vezivnega vlaknastega tkiva, ki sestavlja zadevni ligament.
Običajno so napetosti in raztrganine medialne kolateralne vezi posledica zvinja kolena po nenadni in nenadni travmi (slab padec, nenormalna torzija itd.).
Ljudje, ki se ukvarjajo s športom, pri katerem naj bi zaradi nenadnih sprememb smeri teka in skokov najbolj trpeli zaradi poškodb medialne stranske vezi (npr. Nogomet, ragbi ali košarka), in starejši s težavami pri hoji.
V medicini izraz "zvin" označuje poškodbo "mišično -skeletnega sistema", za katero je značilna "začasna sprememba notranjih anatomskih odnosov" sklepa in posledična poškodba, bolj ali manj globoka, na eni ali več sestavnih delih sklepa. .
Poškodbe medialnega meniskusa
Medialni meniskus ali notranji meniskus je plast vlaknastega hrustanca v obliki polmeseca (ali C), ki se nahaja na medialnem delu zgornje površine golenice in služi predvsem za absorpcijo udarcev v sklepu. .
Poškodbe medialnega meniskusa so sestavljene iz poškodb, raztrganin in razpok vlaknastega hrustanca, ki sestavlja notranji meniskus.
V večini primerov so poškodbe medialnega meniskusa posledica zvijanja kolena po nenadnem in nenadnem travmatičnem dogodku; redkeje so posledica ponavljajočih se nepravilnih obremenitev sklepa, ki so dolgoročno škodljive za notranji meniskus.
Ali ste vedeli, da ...
Obstajajo različne vrste poškodbe medialnega meniskusa; najpogostejše vrste medialnih lezij meniskusa so: radialna lezija, lezija lopute, lezija "ročaja vedra", vzdolžna lezija in degenerativna lezija.
Revmatoidni artritis
Revmatoidni artritis je kronična vnetna bolezen sinovialnih sklepov, katere glavni cilj je sinovialna membrana in sčasoma določi spremembo sklepne kapsule, vezi in sklepnega hrustanca.
Revmatoidni artritis je zdravstveno stanje, ki izvira iz okvare imunskega sistema, kar je razlog za njegovo uvrstitev na seznam avtoimunskih bolezni.
Natančen vzrok, ki spreminja delovanje imunskega sistema in vodi do revmatoidnega artritisa, je negotov; Dejstvo pa je, da so dejavniki, kot so »pripadnost ženskemu spolu, starejši od 40 let, kajenje cigaret in stik z nekaterimi patogeni, na primer« virus herpesa ali virus Epstein Barr.
Bursitis gosjih nog
Na medicinskem področju izraz "bursitis" označuje "vnetje sinovialne burse, to je" vnetje ene od tistih vrečk sinovialne membrane, ki vsebujejo sinovialno tekočino, ki so med značilnimi elementi sinovialnih sklepov in ki služijo za zmanjšanje "trenje med ligamenti, tetivami in sklepnimi hrustanci.
Bursitis gosjih nog je vnetje sinovialne burse kolena med medialno kolateralno vezjo in tako imenovano gosjo nogo (oz. pes anserinus), tj. medialno poudarjeno mesto na proksimalnem koncu golenice, na katerem so vstavljene sartorius, gracilis in semitendinosus mišice.
Vzroki bursitisa gosjih nog so lahko:
- Neposredna travma zgoraj opisane sinovialne vrečke, ki lahko povzroči poškodbo;
- Prekomerna uporaba kolenskega sklepa;
- Nenormalno trenje med zgoraj opisano sinovialno burzo in eno od sosednjih anatomskih struktur;
- Slabo raztezanje in slaba prožnost tetive.
Pri bursitisu gosjih nog je bolečina v notranjem kolenu posledica stiskanja, ki ga sinovialna bursa, protagonist zadevnega stanja, pritisne na sosednje sklepne strukture po vnetju in posledični oteklini.
Ali ste vedeli, da ...
Dejavniki tveganja za bursitis gosjih nog vključujejo debelost, osteoartritis kolena in poškodbe medialnega meniskusa.
Sindrom srednje patelarne gube
V medicini se izraz "plica" nanaša na "sinovialni sklep" in se nanaša na eno od značilnih gub na sinovialni membrani.
Sindrom srednje patelarne gube je draženje, ki mu sledi vnetje ene od značilnih gub, ki so prisotne na medialnem delu sinovialne membrane kolena.
Na splošno je sindrom srednjepatelarne gube povezan s prekomerno uporabo kolena: na primer, lahko je posledica nenehnega ponavljanja giba fleksije.
Medijske kontuzije kolena
Modrice na kolenu na medialnem področju so poškodbe notranjega dela kolena, ki ne ogrožajo celovitosti sklepnih struktur, vendar so še vedno odgovorne za bolečino.
Značilno je, da so izvor notranjih modric kolena neprostovoljni padci ali udarci, ki neposredno vplivajo na notranjo stran sklepa.
Notranje modrice na kolenu so stanje blagega kliničnega pomena.
Vzroki za bolečine v kolenu pri mladih
Pri mladih so najpogostejši vzroki za bolečine v kolenu nekoliko drugačni od tistih za odrasle in starejše.
Natančneje, ti vzročni dejavniki so:
- Patelarna subluksacija;
- Patelarni ali patelarni tendonitis;
- Tibialni apofizitis ali Osgood-Schlatterjev sindrom.
Zapleti
Če je vzrok klinično pomembno stanje, kot je osteoartritis kolena ali če je zdravljenje sprožilnega vzroka neprimerno, lahko bolečina v notranjem kolenu prevzame značilnosti kroničnega stanja, ki prizadene pacienta tudi med izvajanjem najbolj trivialne dejavnosti. vsak dan (npr. plezanje po stopnicah ali vstop ali izstop iz avtomobila).
Kdaj k zdravniku?
Notranja bolečina v kolenu je simptom, ki bi moral skrbeti in prizadeto osebo spodbuditi k zdravniku, če:
- To traja že nekaj dni;
- Kljub počitku in uporabi ledu vztraja in ne kaže znakov izboljšanja;
- Je posledica izpaha kolena;
- Povezan je z več drugimi simptomi (npr. Otrplost sklepov, oteklina, zmanjšana gibljivost sklepov itd.).
in protivnetno, kar marsikdo podcenjuje.
Praviloma v prisotnosti notranjih bolečin v kolenu zdravniki priporočajo nanašanje ledu 4-5 krat na dan, vsaj 15-20 minut;
- Jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID).
Zaradi protivnetnega učinka nesteroidna protivnetna zdravila lajšajo boleče občutke; - Uporaba okoli kolena elastičnega stiskalnega traku.
Uporaba elastičnega stiskalnega traku služi za ublažitev oteklin in možnega občutka nestabilnosti v kolenu; - Dvig spodnje okončine.
Ohranjanje spodnjih okončin dvignjeno zmanjšuje dotok krvi v koleno; manjši pretok krvi v boleče koleno lajša bolečine in pomaga odpraviti kakršno koli oteklino.
Kaj storiti, če konzervativna terapija ne uspe?
Če vaša notranja bolečina v kolenu kljub zgornji konzervativni terapiji ne preneha, vam bo zdravnik predlagal bolj invazivno zdravljenje, rahlo ali znatno (odvisno od okoliščin), vključno z:
- Lokalizirana injekcija kortikosteroidov.
Kortikosteroidi so zelo učinkovita protivnetna zdravila; vendar jih zdravniki zaradi možnih škodljivih učinkov uporabljajo le, če je to nujno potrebno; - Uporaba steznika za koleno kot podpornega elementa za sklep;
- Fizioterapija.
Bistveno, če koristi počitka ne vplivajo na notranje bolečine v kolenu in z njimi povezane simptome, fizioterapija vključuje krepitvene in raztezne vaje za vse mišice spodnjih okončin; zlasti velja omeniti pomen krepitve mišic spodnjega dela okončina. stegno. - Odvajanje odvečne tekočine (terapevtska artrocenteza).
Sestavljen je iz vstavitve posebne igle v koleno, ki trpi (natančneje, kje najde oteklino), in aspiracije.
Pogosto ob aspiraciji zdravnik spremlja injiciranje protivnetnega zdravila iz kategorije kortikosteroidov in / ali injekcijo hialuronske kisline. - Operacija.
Je najbolj invazivna rešitev doslej, čeprav je - pomembno je poudariti - danes operacijske tehnike precej manj krvave kot v preteklosti.
Kirurgija postane edina pot naprej, ko so se ne le konzervativna zdravljenja, ampak tudi pravkar omenjena (kortikosteroidi, kolena itd.) Izkazala za neučinkovite.
Kako vzrok notranje bolečine v kolenu vpliva na terapijo
Pri terapevtskem obvladovanju notranje bolečine v kolenu je vzrok bolečine pomemben, ker:
- Vpliva na trajanje konzervativne terapije.
- Vpliva na verjetnost uspeha konzervativne terapije.
- Je "element, na katerem temelji načrtovanje možne fizioterapije". Fizioterapevtske vaje se razlikujejo glede na vzrok bolečine v kolenu.
- Podobno kot v prejšnjem primeru je to element, na katerem temelji načrtovanje možnega kirurškega posega. Za vsak vzrok notranje bolečine v kolenu obstaja ad hoc kirurško zdravljenje.
