Možganska krvavitev

cerebralna je izguba krvi v možganih z izlivom krvi v tkivih, ki jo sestavljajo. To je posledica razpoke možganske krvne žile, običajno "arterije, ki je posledica telesnih poškodb ali ne-travmatičnih dogodkov." na primer, lahko je posledica hude poškodbe glave (prometne nesreče) ali stanj, kot so embolije ali prirojene malformacije, ki spodkopavajo odpornost možganskih žil, kar olajša njihovo rupturo. Zdravljenje z antikoagulantnimi zdravili ter motnje strjevanja krvi in ​​hipertenzija lahko povečajo tudi tveganje za možgansko krvavitev.

Simptomi so odvisni od lokacije in obsega krvavitve. Močan glavobol, ki mu sledi bruhanje, je eden najpogostejših simptomov možganske krvavitve. Stanje je razvrščeno kot intraosna intrakranialna krvavitev, to je, da se pojavi v možganskem tkivu in ne zunaj njega. Kri se lahko kopiči v možganskih tkivih ali v prostoru med možgani in membranami, ki ga tvorijo. oteklina (možganski edem) in hematom. Cerebralni edem in hematom lahko povzročita nenadno povečanje tlaka v lobanji in nepopravljivo poškodujeta prizadeta možganska tkiva. Možganska krvavitev je lahko lokalizirana le na eni polobli telencefalona (lobarna intracerebralna krvavitev) ali pa se razširi na druge možganske strukture, vključno s talamusom, bazalnimi gangliji, možgani, možganskim deblom ali skorjo (globoka intracerebralna krvavitev). Po "skrbni oceni lahko zdravniki sprejmejo nujne ukrepe za znižanje krvnega tlaka in zmanjšanje izliva iz poškodovane krvne žile. Napoved se lahko izboljša z intenzivno nego, katere cilj je ustaviti krvavitev, odstraniti" hematom in razbremeniti možganska tkiva. Starost in klinično stanje bolnika sta elementa, ki prispevata k opredelitvi končne prognoze.

(anevrizma ali arteriovenske malformacije);

Visok krvni tlak: Dolgoročno lahko visok krvni tlak oslabi stene žil. Kronična arterijska hipertenzija je vodilni vzrok možganske krvavitve;

Hemoragična transformacija ishemične kapi;

Odlaganje amiloidne snovi v krvne žile (amiloidna angiopatija);

Travmatična možganska poškodba: TBI je najpogostejši vzrok možganske krvavitve pri ljudeh, mlajših od 50 let.

Drugi vzroki za možgansko krvavitev so:

• Hematološke bolezni in motnje strjevanja krvi:
• Motnje trombocitov (znižane ravni trombocitov);
• Diseminirana intravaskularna koagulacija;
• Hemofilija;
• Levkemija;
• Anemija srpastih celic;
• Primarni ali metastatski možganski tumor;
• Bolezni jeter (povezane s povečanim tveganjem za splošno krvavitev);
• Terapija z antikoagulantnimi zdravili (primer: varfarin, heparin itd.).

V nekaterih primerih ni mogoče najti vzroka (spontana možganska krvavitev).

;

Zmanjšana budnost, letargija ali zmedenost

Nenadna šibkost, mravljinčenje ali odrevenelost obraza, roke ali noge, običajno na eni strani

Izguba zavesti;

Začasna izguba vida;

Konvulzije;

Težave pri govoru, branju, pisanju ali razumevanju;

Težave pri požiranju in spremembe okusa;

Izguba finih motoričnih sposobnosti (primer: videz tresenja rok);

Izguba koordinacije in ravnotežja.

Pomembno je upoštevati, da mnoge od teh simptomov pogosto povzročajo druga stanja, kot je "možganska krvavitev".

zaradi podobnosti simptomov in kliničnih znakov. Računalniška tomografija (CT) in druge diagnostične preiskave vam omogočajo, da določite pravilen terapevtski pristop:

• CT vam omogoča potrditev diagnoze in natančno oceno resnosti nevroloških lezij.
• Magnetna resonanca možganov je potrebna za spremljanje resorpcije hematoma in odkrivanje predhodne krvavitve.
• Angiografija omogoča odkrivanje možganskih anevrizm, arteriovenskih malformacij ali možganskih tumorjev.
• Za pregled krvi v cerebrospinalni tekočini se lahko občasno uporabi ledvena punkcija (spinalna pipa).

, odpravo kakršne koli koagulopatije in poseg v žilne lezije z visokim tveganjem za akutno ponovno krvavitev. Nenormalnosti telesne temperature (hiperpireksija) so pogoste in jih je mogoče učinkovito zdraviti. Nepravilnost dihanja, pljučni edem, nestabilnost ali povišan krvni tlak so kompenzacijski refleksni mehanizmi, ki jih določa Cushingov učinek in so povezani z nevrološko poškodbo. Ti srčno -žilni in dihalni pojavi poslabšajo prognozo, vendar jih je mogoče predvideti in obvladati. Na splošno so bolniki z majhnimi izlivi krvi in minimalne primanjkljaje zdravimo z medicinsko terapijo, medtem ko obsežne hematome, ki stisnejo možganska tkiva in lahko povzročijo hidrocefalus (kopičenje tekočine v možganih), zdravimo kirurško. Morda bo potrebna operacija. za lajšanje otekline in preprečevanje nadaljnje izgube krvi (ponovno krvavitev).