Opredelitev
Brahialgija - drugače imenovana cervikalna radikulopatija - je boleče stanje, ki prizadene roko. Natančneje, zaznana bolečina je nevropatska bolečina.
Brahialgija lahko prizadene tako mlade kot starejše bolnike.
Vzroki
Brahialgija nastane zaradi draženja ali zdrobitve hrbteničnega živca v vratu in je eden od simptomov, ki se lahko pojavijo pri različnih vrstah patologij. Pogosti pri brahialgiji pri mladih), cervikalnega osteoartritisa, degenerativnih bolezni vratnih diskov, tumorjev hrbtenica, medvretenčni prolaps, osteofiti in zožitev foraminalnega in hrbteničnega kanala (to je najpogostejši vzrok brahialgije pri starejših).
Simptomi
Kot že omenjeno, brahialgija sestoji iz zaznavanja občutka bolečine v roki. Ta občutek se lahko razširi tudi na področje materničnega vratu in lopatice. Poleg tega ni redkost, da sta mišična oslabelost in parestezija povezana z bolečo manifestacijo.
V nekaterih primerih lahko bolnik z brahialgijo izgubi tudi občutek kože roke pri ogroženem živcu.
Informacije o zdravilu Brachialgia - zdravila za zdravljenje bolečine v roki niso namenjene nadomestitvi neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in pacientom. Vedno se posvetujte s svojim zdravnikom in / ali specialistom, preden vzamete zdravilo Brachialgia - zdravila proti bolečinam v rokah.
Zdravila
Ker je brahialgija simptom patologije, bo zdravljenje odvisno od primarnega vzroka, ki je v osnovi boleče manifestacije, in bo usmerjeno v njeno ozdravitev.
Vsekakor lahko zdravnik predpiše simptomatsko zdravljenje z zdravili na osnovi nesteroidnih protivnetnih zdravil in - če je bolečina še posebej huda - na osnovi opioidnih analgetikov ali na osnovi antikonvulzivov.
V najhujših primerih, ko je nevropatska bolečina tako močna, da ogroža bolnikove običajne dnevne aktivnosti, se lahko zdravnik odloči za dajanje anestetičnih zdravil in jih injicira neposredno v ogrožen živec. Na žalost pa je ta terapija učinkovita le nekaj dni, potem pa se brahialgija znova in z enako intenzivnostjo pokaže.
Poleg tega je lahko skupaj z zdravljenjem z zdravili koristno opraviti fizioterapijo, masažo, akupunkturo ali osteopatijo.
Če po drugi strani omenjene konzervativne terapije ne zadostujejo za nadzor brahialgije, se lahko zdravnik odloči za operacijo.
Sledijo razredi zdravil, ki se najpogosteje uporabljajo pri zdravljenju brahialgije, in nekateri primeri farmakoloških posebnosti; zdravnik je na izbiri najprimernejše učinkovine in odmerka za pacienta glede na resnost bolezni, zdravstveno stanje pacienta in njegov odziv na zdravljenje.
Nesteroidna protivnetna zdravila
Nesteroidna protivnetna zdravila so zaradi izrazitih protivnetnih in analgetičnih lastnosti prvo linijo simptomatskega zdravljenja brahialgije.
V ta namen lahko uporabite več učinkovin. Med temi se spomnimo:
- Ibuprofen (Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip zvišana telesna temperatura in bolečina ®, Vicksova mrzlica in bolečina ®): Ibuprofen je na voljo v različnih farmacevtskih formulacijah, ki so primerne za različne načine dajanja.
Odmerek zdravila za peroralno dajanje ne sme presegati 1.200-1.800 mg učinkovine na dan. Natančno količino zdravila, ki ga je treba vzeti, bo zdravnik določil posamično, odvisno od resnosti bolečine, ki prizadene bolnika. - Naproksen (Momendol ®, Synflex ®, Xenar ®): naproksen je na voljo tudi v različnih farmacevtskih formulacijah. Pri peroralni uporabi je običajno odmerek naproksena 500-1000 mg na dan, ki ga je treba jemati v razdeljenih odmerkih vsakih 12 ur. Vsekakor bo tudi v tem primeru zdravnik določil natančno količino učinkovine, ki jo bo moral vzeti vsak bolnik.
- Ketoprofen (Artrosilene ®, Orudis ®, Oki ®): odmerek ketoprofena, ki se običajno daje peroralno, je 150-200 mg na dan, ki ga je treba vzeti v 2-3 deljenih odmerkih po obroku.
Opioidni analgetiki
V primeru, da je brahialgija še posebej intenzivna, se lahko zdravnik odloči za uporabo opioidnih analgetikov.
Vendar pa je treba ta zdravila uporabljati zelo previdno, pod strogim nadzorom zdravnika in v resničnih situacijah. To je zato, ker lahko opioidni analgetiki povzročijo ravnodušne stranske učinke, med katerimi najdemo toleranco in odvisnost.
Med različnimi učinkovinami, ki jih lahko uporabimo, omenjamo:
- Tramadol (Contramal ®, Patrol ®): Tramadol je močan analgetik, ki je na voljo v različnih farmacevtskih formulacijah, ki omogočajo peroralno, rektalno in parenteralno dajanje.
Na splošno se zdravljenje s tramadolom začne z dajanjem 50-100 mg aktivne sestavine. Nato se lahko zdravnik, če meni, da je potrebno, poveča količino zdravila, ki ga je treba vzeti, dokler ni dosežen optimalni odmerek za vsakega bolnika, da se doseže ustrezna kontrola bolečine.
Antikonvulzivi
Antikonvulzivi so zdravila, ki se običajno uporabljajo pri zdravljenju epileptičnih napadov, vključno z epilepsijo.
Vendar pa so nekatere zdravilne učinkovine iz te skupine zdravil lahko koristne za zdravljenje nevropatske bolečine. Zato so lahko koristni tudi pri zdravljenju brahialgije.
Med temi učinkovinami se spomnimo:
- Gabapentin (Neurontin ®): Za zdravljenje nevropatske bolečine je začetni odmerek gababentina, ki se običajno uporablja pri odraslih bolnikih, od 300 mg do 900 mg na dan, ki ga je treba jemati peroralno. Nato se lahko zdravnik odloči za povečanje odmerka zdravila, dokler ni dosežen najprimernejši vzdrževalni odmerek za vsakega bolnika.
- Karbamazepin (Tegretol ®): Karbamazepin je na voljo tudi za peroralno uporabo. Začetni odmerek zdravila, ki se običajno uporablja pri odraslih, je 200-400 mg na dan. Zdravnik se lahko odloči za povečanje odmerka zdravila, dokler bolečina popolnoma ne izgine, in ga nato spet zmanjša, da bo bolniku dal najnižji učinkovit odmerek za ohranitev obvladovanja simptomov.
Pri starejših bolnikih bodo odmerki karbamazepina nižji od tistih, ki se običajno uporabljajo pri odraslih bolnikih.
