Operativna histeroskopija zahteva posebno pripravo, ki vključuje tudi vrsto testov, katerih cilj je ugotoviti primernost ženske za zadevni postopek.
Operativna histeroskopija traja 30-60 minut in vključuje vnos histeroskopa v maternično votlino skozi vaginalno odprtino, ki deluje kot kirurški instrument.
Operativna histeroskopija je varen in učinkovit postopek, ki po zaključku zahteva nekaj dni počitka do popolnega okrevanja.
Kratek pregled, kaj je histeroskopija
Histeroskopija je endoskopski ginekološki poseg, ki omogoča od znotraj oceniti zdravstveno stanje maternice - zlasti maternično votlino, cervikalni kanal in endometrij - in po potrebi kirurško posredovati, da bi ozdravili nekatere medicinske stanje.
Histeroskopija temelji na uporabi instrumenta, znanega kot histeroskop; slednja je dolga cev, podobna slamici za pitje, ki zahvaljujoč opremi kamere in sistemu za povezavo z monitorjem deluje kot raziskovalna sonda maternice in materničnega vratu, potem ko je vstavljena v maternično votlino, skozi vaginalno odprtino.
Histeroskopija je postopek, ki se običajno izvaja ambulantno ali ambulantno Dnevna operacija; zato, razen v posebnih primerih, nikoli ne predvideva hospitalizacije bolnika.
Histeroskopija je predmet ginekologov, torej zdravnikov s specializacijo iz ginekologije.
Shutterstock
- Odstranitev benignih tumorjev maternice, razen materničnih polipov in fibroidov;
- Odstranitev intrauterinih adhezij;
- Odstranitev posteljnih ostankov po splavu (tj. Po splavu) ali po porodu (tj. Po porodu);
- Ekstrakcija tako imenovanega intrauterinega sistema (ali IUS), posebne naprave, ki vstavljena v maternico deluje kot začasno kontracepcijsko sredstvo;
- Izvedba tako imenovane tubalne sterilizacije, oblike stalne kontracepcije. Sterilizacija cevi se imenuje tudi zapiranje jajcevodov.
Testi za oceno zdravja
Za določitev primernosti za operativno histeroskopijo mora bodoči bolnik opraviti:
- "Skrben ginekološki pregled;
- "Natančna anamneza (ali klinična anamneza). Vključuje vrsto preiskav, ki služijo razjasnitvi pomembnih vidikov, kot so: pretekle bolezni upravičene pacientke in njene družine; vsa zdravila, ki jih je upravičeni bolnik jemal v času pregledov ; navade upravičenega pacienta (npr. cigaretni dim); itd.;
- Cervikovaginalni bris. Uporablja se za ugotavljanje, ali je v teku "okužba materničnega vratu ali nožnice;
- "Transvaginalni ultrazvok. Zagotavlja informacije o anatomiji in zdravju medeničnih organov, kot so nožnični kanal, maternica, jajčniki in jajcevod;"
- Analiza krvi. Uporabljajo se za preverjanje prisotnosti ali odsotnosti kakršnih koli motenj strjevanja krvi;
- Test nosečnosti. Kot bomo videli kasneje, je nosečnost kontraindikacija za operativno histeroskopijo.
Pomembna opomba
Omenjeni pregledi so predvideni tudi v primeru možne diagnostične histeroskopije.
Na dan postopka: kako se obnašati?
Zapomni si to: na tej stopnji priprave obstaja "primernost" za operativni postopek histeroskopije.
Na dan operativne histeroskopije mora bolnica nositi udobna in praktična oblačila, saj jih bo morala nato odstraniti v korist bolniške obleke, ki jo je zanjo posebej pripravilo zdravstveno osebje.
Kako se obnašati, če je predvidena anestezija?
V določenih okoliščinah lahko operativna histeroskopija zahteva splošno anestezijo.
Splošna anestezija je anestetična praksa, ki zahteva spost, ki traja najmanj 8 ur in omogoča, da bolnik zaspi in izgubi zavest do konca kirurškega posega, da bi bil neobčutljiv na kakršno koli bolečino ali nelagodje.
V primeru splošne anestezije je torej nujno, da se sorodnik (ali zaupanja vreden prijatelj) bolnika pripravi, da svojo ljubljeno osebo odpelje domov, saj ta ni v fizični kondiciji za vožnjo prevoznega sredstva in 100% skrbeti zase (ob prebujanju iz splošne anestezije se v resnici za nekaj ur pojavijo zmedenost, počasni refleksi, slabo počutje, glavobol itd.).
Ali ste vedeli, da ...
S stališča splošne anestezije neupoštevanje popolnega posta pomeni preklic celotnega načrtovanega kirurškega posega, čeprav obstajajo vse druge okoliščine za njegovo izvedbo.
, ki zahvaljujoč spekulumu odpre nožnico in nežno vnese histeroskop, da bi ga vodil v maternično votlino.
Da bi histeroskop lažje vodil v maternico, mora ginekolog raztegniti (v smislu razširitve) stene materničnega vratu, cervikalni kanal in maternično votlino; med operativno histeroskopsko operacijo se to raztezanje doseže z "injekcijo skozi histeroskop tekoče snovi, imenovan "distenzijska tekočina".
Histeroskop je znotraj votel in omogoča prehod plinov, tekočin ali tankih kirurških instrumentov.
Raztezanje (ali razširitev) maternice je bistvenega pomena ne le za olajšanje izvajanja histeroskopa v maternici, ampak tudi za boljši pogled na notranjo anatomijo organa in za zmanjšanje bolečin celotnega postopka.
V tej fazi postopka je pomembno, da celotno zdravstveno osebje skrbno spremlja intrauterini tlak, ki mora ostati na vrednosti med 60 in 70 mmHg. Vzdrževanje teh vrednosti krvnega tlaka se pravzaprav izogne prekomernemu raztezanju stene, ki tvorijo maternično votlino in preprečujejo razpršitev tekočine za raztezanje skozi jajcevod v trebuh.
DRUGI DEL
Ko je histeroskop končno v maternici in je maternica dovolj razširjena, lahko ginekolog začne načrtovano zdravljenje na prizadetem predelu maternice. Zahvaljujoč kameri histeroskopa (ki je opremljena tudi z virom svetlobe) je terapevtsko delovanje zelo natančno.
TRETJI DEL
Na koncu terapevtskega posega ginekolog nežno odstrani histeroskop. Z ekstrakcijo histeroskopa lahko rečemo, da je operativne histeroskopije konec.
Kje je predvidena anestezija?
V zgornjem opisu različnih faz, ki so značilne za operativno histeroskopijo, poteka splošna anestezija po namestitvi bolnika, vendar pred vstavitvijo spekuluma in histeroskopa.
Po dajanju anestetiki delujejo v nekaj minutah.
Ne pozabite, da splošna anestezija prejemnika zaspi, kar traja do konca postopka.
Anesteziolog, to je zdravnik, specializiran za postopke anestezije in oživljanja, vedno skrbi za postopke splošne anestezije.
Instrumenti za operativno histeroskopijo
Instrumenti za operativno histeroskopijo vključujejo: histeroskop, spekulum (vaginalne zaklopke), klešče, dilatatorje, kanile, insuflator, sistem video kamer, sterilno gazo, optični kabel, kabel za prevodnik CO2 itd.
Priprava tega instrumenta - čeprav je očitno ustrezno sterilizirana - poteka, medtem ko pacient nosi obleko, predvideno za poseg.
Ali ste vedeli, da ...
Obstajata dve vrsti histeroskopa: histeroskop za diagnostične histeroskopske postopke, katerih premer je med 4 in 5 milimetrov, in histeroskop za operativne histeroskopske postopke, katerih premer je 7-8 milimetrov.
Kako se počutijo bolniki med "operativno histeroskopijo"?
Brez izvajanja anestezije lahko pacientka, ki je pod operativno histeroskopijo, med vnosom histeroskopa v nožnico in cervikalni kanal doživi rahlo nelagodje / bolečino. Ta občutek pa je začasen, kot se bodo spomnili bralci, ginekolog sledi uvedbi histeroskop z razširitvijo materničnega vratu in maternice.
S splošno anestezijo pacient spi in je ves čas operativne histeroskopije neobčutljiv na bolečino.
Kako dolgo traja operativna histeroskopija?
Operativni postopek histeroskopije praviloma traja 30-60 minut.
Trajanje "operativne histeroskopije je odvisno od prisotnega zdravstvenega stanja in od tega, kako enostavno ga je oz.
Ali ste vedeli, da ...
Diagnostična histeroskopija traja bistveno manj kot operativna histeroskopija; njegovo trajanje dejansko ne presega 15 minut.
Kdaj je vrnitev domov po "operativni histeroskopiji?"
Bolnik, ki je pod operativno histeroskopijo, se lahko vrne domov šele po vrsti zdravniških pregledov, katerih cilj je oceniti uspešnost posega in odziv telesa na "možno splošno anestezijo (npr .: spremljanje vitalnih funkcij itd.).
Ti zdravstveni pregledi praviloma trajajo od 2 do 4 ure, kar je obdobje, v katerem pacient dobi vso potrebno pozornost s strani zdravstvenega osebja.
Zapleti
Z zapleti diagnostičnega ali operativnega posega zdravniki mislijo na težave določenega kliničnega pomena, ki se lahko pojavijo med ali po omenjenem posegu.
Možni zapleti operativnih histeroskopskih posegov vključujejo:
- Perforacija maternice;
- Perforacija mehurja;
- Razvoj "medenične okužbe (metritis);
- Raztrganje krvnih žil maternice, ki ima za posledico močno vaginalno krvavitev;
- Endometritis, to je vnetje endometrija;
- Peritonitis, to je vnetje peritoneuma;
- Huda alergijska reakcija (anafilaktični šok) na anestetike;
- Edem maternice;
- Plinska embolija (povezana s prakso splošne anestezije);
- Poškodbe materničnega vratu zaradi histeroskopa.
Kako prepoznati morebitne zaplete?
Najbolj klasični simptomi zapletov, povezanih z operativno histeroskopijo, so:
- Močne in dolgotrajne bolečine v trebuhu, ki ne popustijo pri najpogostejših analgetikih;
- Zvišana telesna temperatura nad 38 ° C;
- Močna in ponavljajoča se krvavitev iz nožnice;
- Izguba temne tekočine z neprijetnim vonjem iz nožnice.
- Karcinom endometrija;
- Nosečnost;
- Medenična vnetna stanja, kot so endometritis, metritis, medenični peritonitis, akutni vaginitis in akutni cervicitis.
Poleg tega zdravniki menijo, da je neprimerno izvesti diagnostično histeroskopijo v primeru: nulliparnosti, nedotaknjenega himena in stenoze materničnega vratu.
Ali ste vedeli, da ...
Kontraindikacije za operativno histeroskopijo, navedene zgoraj, veljajo tudi v primeru diagnostične histeroskopije.
.jpg)
---allenamento-recupero-alimentazione.jpg)
