Kirurgi se zatečejo k tej operaciji, kadar dimeljska kila povzroča hude bolečine ali je še posebej huda.
Ker operacija zahteva anestezijo (lokalno, hrbtenično ali splošno), mora bolnik upoštevati nekaj preprostih navodil, na primer na dan operacije hitro iti.
Obstajata dva načina posega: tradicionalni kirurški poseg ("odprt") in laparoskopski poseg.
Brez zapletov je bolnik odpuščen isti dan kot operacija in po nekaj tednih lahko nadaljuje lažje vsakodnevne dejavnosti.
).
"Dimeljska kila je uhajanje trebušnega viskusa na ravni dimelj in natančno v smeri tako imenovanega dimeljskega kanala; to puščanje je posledica propada mišične stene spodnjega dela trebuha (trebušne stene) in določa nastanek lokalizirane otekline, včasih celo jasno vidne.
Črevo, ki najpogosteje povzroča dimeljsko kilo, je črevo; ni pa izključeno, da lahko mehur ali del maščobnega tkiva (ki v resnici ni organ, lahko pa se nahaja v bližini dimeljskega kanala) izteče.
Natančna lokacija otekline se razlikuje glede na to, kje črevo seže, znotraj dimeljskega kanala. V zvezi s tem je primerno bralce spomniti, da je dimeljski kanal anatomska struktura, podobna kanalu, ki prečka celotno sprednjo trebušno steno in znotraj katere krvne žile prehajajo skozi človeško telo. vrvice in pri ženskah okrogle vezi maternice.
Kadar so prisotni, simptomi dimeljske kile sestojijo predvsem iz: trpljenja, bolečine in občutka napetosti, vse tri pa ustrezajo oteklini.
Ingvinalna kila: kako razširjena je?
Dimeljska kila je daleč najpogostejša vrsta kile.
Najbolj trpijo moški, saj imajo v primerjavi z ženskami dimeljski kanal, ki je anatomsko bolj nagnjen k pobegu trebušnih organov.
Da bi dobili predstavo o tem, kako razširjena je dimeljska kila pri moških, velja, da po različnih statističnih raziskavah več kot 25 od 100 moških vsaj enkrat v življenju trpi za to motnjo.
Inguinalna kila je značilna za odrasle srednjih let, lahko pa se pojavi tudi pri otrocih in starejših.
Med kliničnimi preiskavami in oceno klinične anamneze ima bolnik priložnost govoriti s kirurgom, ki bo operacijo opravil (ali s članom njegovega osebja), da se pozanima o metodah posega, možnih tveganjih , vedenja, ki jih je treba upoštevati pred in po posegu, ter čase okrevanja.
Operacija dimeljske kile: Predoperativna priporočila
- 10-14 dni pred operacijo dimeljske kile prekinite zdravljenje z antiagregacijskimi zdravili (aspirin), antikoagulanti (varfarin) in protivnetnimi zdravili (NSAID), ker ta zdravila z zmanjšanjem strjevalne sposobnosti krvi povzročajo hudo izgubo krvi.
- Na dan postopka pojdite na popoln post vsaj prejšnji večer.
- Na dan operacije prosite za razpoložljivost zaupanja vredne osebe (npr. Družinskega člana ali bližnjega prijatelja), zlasti po operaciji in ob vrnitvi domov.
- Če ste kadilec, prenehajte kaditi vsaj dokler se rana popolnoma ne zaceli.
Zakaj je klinična zgodovina pomembna?
Ocenjevanje bolnikove anamneze pomeni, da ga vprašate, če želite na primer ugotoviti, ali je alergičen na kakšno anestetično zdravilo, če trpi ali je v preteklosti trpel zaradi težav s srčno -žilnim sistemom, če jemlje nekatera zdravila in če v primeru ženske je noseča.
Ti podatki so dragoceni, saj vam omogočajo boljše načrtovanje postopka.
Pozor
Vsakdo, ki trpi za sladkorno boleznijo ali drugimi boleznimi, ki zahtevajo "stalen vnos zdravil, mora obvestiti kirurga o svojem stanju, da bo ta lahko ustrezno spremenil standardni postopek".
Vsaka metoda ima svoje prednosti in slabosti. Ilustracija prednosti in slabosti pacientu očitno poteka pred operacijo in običajno za to skrbi operacijski kirurg.
Slika: Inguinalna kila pred in po operaciji. S cfmis.com
Ne glede na uporabljeno metodo operacija dimeljske kile traja od 30 do 45 minut. Ko je končana, sledi obdobje opazovanja, ki traja več ur: v tem obdobju tako zdravstveno osebje kot kirurg spremljata zdravstvena stanja in vitalne parametre operirane. bolnik korak za korakom.
Če ne pride do zapletov, pride do odvajanja na dan operacije (če je poseg potekal zjutraj, je pacient običajno odpuščen pozno popoldne).
"Zadavljena" dimeljska kila
V primeru "zožitve" mora kirurg odstraniti "zožen" (torej brez življenja) del črevesja in se kirurško znova združiti z ločenima koncema.
Po operacijah "zadavljene" dimeljske kile je predvidena 4-5-dnevna hospitalizacija.
Tradicionalna operacija dimeljske kile
Ko so bolnika prepeljali v operacijsko sobo, ga anestezirajo, da ne čuti bolečine. Anestezija je lahko lokalna, spinalna ali splošna.
V primeru lokalne ali spinalne anestezije je subjekt, ki ga je treba operirati, ves čas operacije pri zavesti; nasprotno, v primeru splošne anestezije operiran posameznik spi.
Po anesteziji se začne dejanska operacija; tradicionalni postopek vključuje:
- "Kožni rez 6-10 centimetrov, kjer se je pojavila kila",
- Ponovno namestitev izteklega črevesja na njegovo naravno lokacijo
- Uporaba mreže iz biokompatibilnega materiala (npr. Polipropilena) na mestu, kjer se je trebušna stena zrušila.Ta mreža iz biokompatibilnega materiala ima namen zajemati črevesje, ki bi sicer ponavadi spet prišlo ven; z drugimi besedami, je nekakšen "obliž" (v angleščini se pravzaprav imenuje obliž).
Ko je nanos žične mreže zaključen, kirurg zapre rez z več šivi, ki so običajno vpojni (tj. Padejo sami, ko se rana zaceli).
Kirurgija dimeljske kile v laparoskopiji
Laparoskopija (ali Video-Lapar-Surgery-VLC) je minimalno invazivna kirurška tehnika, zahvaljujoč kateri lahko operacijski zdravnik dostopa do trebušne in medenične votline pacienta, ne da bi se zatekel k velikim zarezom, ki jih zahteva tradicionalna "operacija neba" ".
Predstavitev operacije dimeljske kile z laparoskopijo; upoštevajte majhne odprtine, potrebne za uvedbo kirurških instrumentov. S spletnega mesta: inguinalherniatreatment.co.uk
Laparoskopski rezi v resnici merijo le en centimeter, kar zadostuje za uvedbo kirurških instrumentov, ki so potrebni - v obravnavanem primeru - za ponovno namestitev izcedelih notranjih organov in za "obliž" z mrežo v obravnavanem biokompatibilnem materialu za "poseg v način" na prostem ".
Anestezija v primeru laparoskopije je splošnega tipa, zato je bolnik popolnoma nezavesten.
Kirurgi lahko operacijo izvedejo laparoskopsko z dvema različnima pristopoma:
- Po preperitonealni transabdominalni poti
- Popolnoma ekstraperitonealni način
Operacija dimeljske kile: katera je najboljša kirurška tehnika?
Strokovnjaki menijo, da sta si z vidika prednosti in slabosti obe intervencijski metodi enakovredni.
- Rane po laparoskopiji se zacelijo veliko hitreje, saj so kirurški zarezi majhni.
- Pri "odprti" operaciji pa je tveganje za poškodbo črevesja s kirurškimi instrumenti manjše. To je posledica dejstva, da med laparoskopijo kirurg sledi lastnim gibom znotraj trebušne votline na monitorju in ne neposredno, kot se zgodi z odprtim postopkom.
Kaj vpliva na izbiro metode intervencije?
Dejavnika, ki vplivata na izbiro metode posega, sta v bistvu dva: bolnikovo zdravstveno stanje - ki, če je zdravo in ni starejše, lahko »rokuje« s splošno anestezijo (torej laparoskopija) - in izkušnje kirurga pri določenem način delovanja.
(ali lajšanje bolečin).Osebna higiena
Zdravniki priporočajo maksimalno osebno higieno, da zmanjšajo tveganje za okužbo. Vse koristne informacije o tem, kako se operete, ne da bi namočili obloge, in kako ohraniti rane čiste, izrecno izreče zdravstveno osebje v času odpusta.
Intervencija dimeljske kile: časi okrevanja
Vrnitev k običajnim dnevnim aktivnostim mora biti postopna in mora potekati v skladu z občutki; z drugimi besedami, dobro je, da si ne opomorete in če med določenim prizadevanjem začutite bolečino, takoj prenehajte.
Na splošno za obnovitev lažjih dnevnih aktivnosti zadostuje počakati 1-2 tedna, medtem ko je za nadaljevanje težjih dejavnosti treba počakati od 4 do 6 tednov.
Vrnitev na delo je odvisna od samega dela: če bolnik opravlja sedeče delo, zadostuje 1-2 tedna počitka; če pacient izvaja ročno delo, traja več tednov, včasih celo 6.
Za nadaljevanje vožnje je priporočljivo počakati, da sedenje za volanom ne povzroči več bolečine ali nelagodja.
