Kalkaneus je ena od 7 kosti tarzusa; tarsus je ena od treh kostnih skupin, ki sestavljajo okostje stopala.
Pogosto povezana s plantarnim fasciitisom ali težavami z Ahilovo tetivo, je peta možna posledica: poškodb tetive ali mišice stopala, pretiranega raztezanja plantarne fascije ali ponavljajočega se raztrganja periosteuma pete.
Najbolj značilen simptom pete je otekanje.
Za pravilno diagnozo je najpomembnejši pregled rentgenski pregled stopala.
Zdravljenje prve izbire je konzervativno; v primeru odpovedi slednjega je alternativa operacija.
Kratek anatomski opomnik stopala: lokalizacija kalkana
Anatomi delijo kosti stopala v tri skupine: kosti tarzalne (ali tarzalne skupine), metatarzalne (ali metatarzalne skupine) kosti in falange.
- Tarsalne kosti ali tarzalne skupine ali tarzusa. Nahaja se tik pod gleženjskim sklepom skupaj 7 nepravilno oblikovanih kostnih elementov: talus (ali talus), kalkaneus, navicular, kuboid in tri klinaste oblike (stranski, vmesni in medialni).
- Metatarzalne kosti ali metatarzalne skupine ali metatarzalne kosti. V kategorijo dolgih kosti je skupaj 5 elementov, razporejenih vzporedno drug z drugim. Proksimalni del meji na klinasto tarzalno kost in kuboid; distalni del pa meji na falange.
- Falange. Skupaj jih je 14 in predstavljajo koščene elemente, ki sestavljajo prste. Razen prvega prsta - edinega, ki ga sestavljata 2 falangi - imajo vsi drugi prsti po 3 falange.
so majhne kostne oporice, podobne rožnatemu trnu, kljunu ali kremplju, ki nastanejo vzdolž sklepnih robov kosti, ki so podvržene kroničnim erozivnim in dražilnim procesom.
VRSTE KALKANARNE HRBTENICE
Obstajata dve glavni vrsti pete: spodnja in zadnja peta. Kot lahko uganite iz imen obeh tipov, je element, ki razlikuje oba pogoja, lokalizacija osteofita na peti.
- Spodnja peta kost: osteofit se nahaja na podplatu, pod kalkaneusom, natančno na ravni vstavitvene točke plantarne fascije.
V večini primerov je to stanje povezano s plantarnim fasciitisom; redkeje z ankilozirajočim spondilitisom. - Zadnja kalkanalna hrbtenica: Osteofit se nahaja v zadnjem delu kalkana, na ravni vstavitve Ahilove tetive, običajno je viden tudi s prostim očesom.
Najpogosteje je to stanje povezano z "vnetjem Ahilove tetive".
Kaj je plantarna fascija?
Plantarna fascija je vez, ki se nahaja na spodnjem robu stopala (podplat), ki poteka od kosti pete (kalcaneus) do kosti prstov. Morfološko podoben loku, omogoča upogibanje stopala in deluje kot blazina, ki absorbira udarce hoje, teka itd.
Kot vsaka vez je tudi plantarna fascija sestavljena iz vezno-vlaknastega tkiva.
Nastanek osteofitov je pojav neoapozicije kosti, ki ga sprožijo erozivni in dražilni procesi, ki vplivajo na kost, na kateri se pojavi anomalija.
V primeru pete je po navadi vzrok slednje poškodbe tetive ali mišice stopala, pretirano raztezanje plantarne fascije ali ponavljajoče se trganje periosteuma pete (opomba: periost je belkasta membrana, ki pokriva kost).
MANJ SKUPNI VZROKI
Redkeje so pete lahko tudi posledica vnetnih bolezni, kot so reaktivni artritis, ankilozirajoči spondilitis in razpršena idiopatska skeletna hiperostoza.
DEJAVNIKI TVEGANJA
Dejavniki tveganja za pete so:
- Hoja z nenormalno hojo, ki vključuje pretiran stres na kalkaneusu, ligamentih v bližini kalkaneusa in / ali živcih, ki tečejo v bližini kalkanealne kosti;
- Tek ali tek na zelo trdih površinah;
- Nošenje neprimernih čevljev, zlasti tistih, ki vključujejo pretirano spreminjanje stopalnega loka;
- Prekomerna telesna teža ali debelost.
DEJAVNIKI TVEGANJA KALKANARNE HRBTNICE IN STOPAL STOPAL
Ker so pete pogosto povezane s plantarnim fasciitisom, se je treba spomniti dejavnikov tveganja za to drugo stanje:
- Stara leta. Staranje vključuje zmanjšanje prožnosti plantarne fascije in redčenje maščobne obloge, ki se nahaja pod kalkaneusom;
- Sladkorna bolezen;
- Preživite več ur na nogah;
- Neustrezna telesna aktivnost (na primer: pretiran trening, neustrezno ogrevanje itd.);
- Trpijo zaradi ploskega stopala ali pes cavus.
Kaj je plantarni fasciitis?
Plantarni fasciitis je zelo nadležna poškodba plantarne fascije.
Njegova prisotnost povzroča bolečino v peti in včasih tudi v osrednjem delu stopala in sprednjem delu stopala.
Plantarni fasciitis je pogosto posledica kombinacije dejavnikov, ki prispevajo; v resnici je le redko posledica le enega vzroka.
Peta je lahko asimptomatska - to pomeni, da ne povzroča motenj - ali simptomatska.
Najpogostejše klinične manifestacije, ki so simptomatske, so:
- Občasne ali kronične bolečine med hojo, tekom ali hitrim tekom.V najhujših primerih se bolečina pojavi tudi, ko stojimo več ur zapored;
- Občutek bolečine v tkivih okoli pete;
- Občutek bolečine v tkivih okoli pete.
SIMPTOMI KALKANARNE HRBTENICE, POVEZANE S PLANTARNIM FASCITISOM
Slika simptomov, ko je peta povezana s plantarnim fasciitisom, vključuje:
- Bolečina v peti, podobna zbadanju. Boleč občutek je posledica vnetnega procesa, ki prizadene plantarno fascijo;
- Bolečine v podplatu po dolgih stojanjih, dolgih hojah, tekaških aktivnostih itd .;
- Bolečine v nogah zjutraj. Prisotnost jutranje bolečine je posledica skrajšanja plantarne fascije, ki se pojavi med nočnim počitkom, zaradi položaja prstov na nogah. Ob prebujanju gibanje stopal zahteva podaljšanje plantarne fascije, kar vključuje , kjer je poškodovana plantarna fascija, videz nadležnega bolečega občutka.
Intenzivna jutranja bolečina je prehodna.
Rentgen stopala zagotavlja dovolj jasne slike kosti stopala in nenormalnosti, ki jih lahko imajo. To je neboleč postopek; opozoriti pa je treba, da je bolnik med izvajanjem izpostavljen majhni dozi ionizirajočega sevanja, ki je škodljivo za zdravje človeka.
DIAGNOSTIKA POVEZANIH POGOJEV
Fizični pregled in anamneza sta bistvena za diagnosticiranje možnih stanj, povezanih s pete (npr. Plantarni fasciitis, težave z Ahilovo tetivo itd.).
Fizični pregled je niz diagnostičnih manevrov, ki jih izvede zdravnik, da preveri prisotnost ali odsotnost znakov, ki kažejo na nenormalno stanje, pri pacientu.
Anamneza je zbiranje in kritična študija simptomov in dejstev, ki so pomembna za medicino, o katerih poroča pacient.
KONZERVATIVNA TERAPIJA
Konzervativna terapija ne omogoča odprave pete, vendar kljub temu zagotavlja odlične rezultate pred bolečimi simptomi.
Najpogostejša konzervativna zdravljenja, ki se lahko uporabijo v primeru pete, so:
- Obdobje počitka od vseh tistih dejavnosti, ki spodbujajo nastanek bolečine (npr .: tek, dolgi sprehodi itd.);
- Dajanje zdravil proti bolečinam za zmanjšanje bolečih občutkov. Primeri zdravil proti bolečinam, ki jih lahko dajemo, so: paracetamol, ibuprofen in naproksen;
- Vaje za raztezanje (ali podaljšanje mišic) in krepitev vseh mišic noge, ki se nanašajo na Ahilovo tetivo. To je uporabno tako v primeru pete, ki je povezana s težavami z Ahilovo tetivo, kot v primeru pete, povezane s plantarnim fasciitisom ;
- Uporaba čevljev, ki ne pritiskajo na pete;
- Uporaba plantarnih ortoz, ki jih je treba vstaviti v vsakodnevno obutev in ne samo. Koristne so za zmanjšanje bolečih občutkov tako v prisotnosti plantarnega fasciitisa kot v prisotnosti težav z Ahilovo tetivo;
- Fizioterapevtske vaje za preprečevanje plantarnega fasciitisa in motenj Ahilove tetive.
KIRURŠKA TERAPIJA
Kirurško zdravljenje pete vključuje odstranitev osteofita in v primerih, povezanih s plantarnim fasciitisom, operacijo distenzije plantarne fascije (Opomba: bralci, ki jih zanima ta druga kirurška operacija, si lahko ogledajo članek, ki je tukaj).
Po kirurški terapiji je pomembno, da bolnik upošteva nasvete zdravnikov, za učinkovito in nezapleteno okrevanje.
Zdravniški nasveti vključujejo: počitek do popolne obnovitve funkcionalnosti stopala, nanašanje ledu za razbremenitev mesta posega, dvig noge in izogibanje takojšnjemu nalaganju operirane noge ("uporaba bergel").
Nekateri možni zapleti kirurške prakse so: okužbe, nevropatska bolečina zaradi lezije nekaterih živčnih končičev, občutek odrevenelosti v stopalu in brazgotine na mestu posega.
Praviloma zdravniki menijo, da je v primeru pete, kirurška praksa nujna, kadar konzervativna terapija ni bila uspešna in če simptomi vztrajajo neprekinjeno 9-12 mesecev.
-cos-cause-e-cosa-fare.jpg)
