Vzroki in simptomi
Dojemanje bolečine med in / ali po iztrebljanju je simptom, ki združuje več morbidnih stanj, na splošno benignih, ki vplivajo na anorektalno področje.
Če je vztrajna ali še posebej močna, je bolečina, povezana z evakuacijo blata, vredna proktološkega pregleda.Preproste značilnosti bolečine v resnici ne zadoščajo za "samodiagnozo, ki je v terapevtske namene vedno nezaželena; z njihovo podrobno analizo in ovrednotenjem povezanih simptomov pa je mogoče oblikovati nekatere hipoteze o izvor bolečine, povezane z iztrebljanjem:
- zaprtje: emisija posebej trdega blata lahko poškoduje analno sluznico in povzroči bolečino med in po iztrebljanju;
- driska: pogosto izločanje tekočega blata lahko draži analno sluznico in povzroči bolečino; v prisotnosti črevesnih okužb ali intoleranc na hrano (na primer laktoze) kisli pH blata prispeva k nastanku analnih lezij, ki povzročajo bolečino pri odvajanju blata;
- analne razpoke: ti majhni kosi v analni sluznici so običajno povezani z pekočimi in zožujočimi bolečinami (kot da majhen kos stekla prehaja skozi anus) V času iztrebljanja; tudi majhne krvavitve, označene s tipičnimi črtami svetlo rdeče krvi v toaletni papir je značilen Bolečina običajno nastane po evakuaciji in traja od nekaj sekund do nekaj ur v primeru resnosti;
- hemoroidi: te razširitve istoimenskih submukoznih žil, ki se nahajajo na ravni anusa in terminalnega trakta danke, so povezane s pomembnejšimi krvavitvami kot tiste, ki jih povzročijo razpoke, pri čemer ostanejo pravi madeži na toaletnem papirju ali kapljicah kri v stranišču. Bolečine med iztrebljanjem na splošno niso prisotne (v primeru ne-prolapsiranih notranjih hemoroidov), vendar manj nasilne od tistih, ki so povezane z razpokami; v primeru resnosti (na primer v primeru prolapsiranih in zadavljenih notranjih hemoroidov) bolečina je lahko precej nasilna in se pojavi celo podnevi
- velike količine dražilnih živil ali začimb, na primer črnega popra ali čilija
- praskanje: idiopatsko ali zaradi lokalnih okužb, posebnih dermatoloških stanj (luskavica, ekcem, lišajev simpleks ...) ali kontaktnega dermatitisa, povzroči perianalne poškodbe kože, ki spodbujajo širjenje infekcijskih procesov in povzročajo pekočo bolečino med iztrebljanjem, eritem (pordelost) perianalne kože. Otroci se zlahka okužijo z različnimi vrstami črvov, kot so pinwormi (Enterobius vermicularis), ki povzročajo hudo srbenje
- poškodbe, ki so posledica analnega spolnega odnosa: na splošno obstaja osnovna bolečina, ki se lahko še poveča pri iztrebljanju
- lezije, ki jih povzročajo spolno prenosljive bolezni, kot so gonoreja, herpes in klamidija: na splošno obstaja osnovna bolečina, ki se sčasoma poslabša, kar se lahko sčasoma še poveča z iztrebljanjem; opazimo lahko analni izcedek sluzi, krvi ali gnoja
- fistula in analni absces: nastanek patološkega kanala, ki povezuje analni kanal s kožo, ki obdaja anus (fistula), in poznejša okužba te vrzeli (absces) povzroči akutno, neprekinjeno in poslabšanje analne bolečine, povezano z oteklino in gnojnim izcedkom
- rak na danki: lahko povzroči simptome, kot so izločanje traku podobnega blata in pekoč občutek v analnem kanalu, ki ga spremlja krč sfinktra z nujnostjo iztrebljanja in občutek nepopolnega praznjenja med iztrebljanjem; v tem primeru je analna bolečina dolgočasna in traja ves dan.
Kaj storiti
- Posvetujte se z zdravnikom, da ugotovi vzroke bolečine in jo odpravi. Splošni nasveti so lahko tudi koristni, na primer:
- nosite bombažno spodnje perilo in se izogibajte sintetičnemu spodnjemu perilu, ki ne diha
- temeljito higieno analnega območja z ustreznimi detergenti po vsakem iztrebljanju, pri tem pa se izogibajte pretirani ali manični higieni, ki bi lahko povzročila dražilni ekcem
- uravnavajo telesno težo
- uporabljajte topel toaletni papir brez barve in brez vonja: barvila in parfumi lahko poslabšajo analno srbenje ali pospešijo njegov razvoj
- previdno operite analno področje po športu: celo znoj lahko poudari ali sproži nadležno srbenje in analno bolečino, ki se še poveča pri iztrebljanju
- predel genitalij in anusa vedno previdno posušite s sušilcem za lase ali mehko bombažno krpo
- Uredite svojo prehrano v primeru zaprtja ali driske s hrano
- analno območje sperite s svežo, vendar ne ledeno vodo: mraz ima blag analgetični učinek, vendar lahko povzroči zožitev vseh hemoroidnih vozlov in poudari krč analnega sfinktra
.jpg)
