Splošnost
Digitalno rektalno raziskovanje prostate obsega palpacijo površine prostate z uvedbo kazalca v rokavici v pacientov anus.
To operacijo izvaja zdravnik, specializiran za urologijo, in je bistvena za diagnostično oceno raka prostate.
Zakaj se izvaja
Skupaj s krvno preiskavo prostate specifičnega antigena (PSA) digitalni rektalni pregled prostate predstavlja prvo stopnjo preiskave za identifikacijo oseb, pri katerih se je verjetno, čeprav ne nujno, razvil rak prostate. rezultati nadaljnjega pregleda, biopsija prostate, med katero se odvzamejo majhni vzorci tkiva prostate za laboratorijski pregled.
Občutljivost in specifičnost
Digitalni rektalni pregled prostate ni posebej prijetna izkušnja, ni pa niti obremenjujoč niti neprijeten. Izvede se v nekaj minutah in konkretno poveča možnosti za odkritje raka prostate v zgodnji fazi, čeprav je resnici na ljubo daleč od brezhibnega testa.
Namen posega je taktilno zaznavanje povečanj, nepravilnosti, grudic in povečanja konsistence (trdote) žleze, ki omogočajo razlikovanje med zdravo prostato in "benigno hipertrofijo prostate in rakom prostate. Na žalost pa" digitalno rektalno raziskovanje prostate ostaja nenatančen pregled, čeprav je še vedno zelo uporaben. Kljub dobri specifičnosti se zaradi pogostosti velikosti tumorja ali lokalizacije, ki je ni mogoče doseči z digitalnim rektalnim raziskovanjem, zmanjša sposobnost prepoznavanja bolnih oseb; v povprečju se od 100 rakov prostate pri palpaciji odkrije le 20.
Kdaj ga zagnati
Če ste starejši od 45/50 let, zlasti v prisotnosti bližnjih sorodnikov (otrok, očetov, bratov), ki imajo raka na prostati, se obrnite na svojega zdravnika, da oceni možnost letnega urološkega pregleda za digitalno rektalno raziskovanje prostate v kombinaciji z serumski test PSA.
Vsi zdravniki se ne strinjajo, da je ta pristop presejanja (PSA + digitalno raziskovanje) uporaben pri asimptomatskih osebah ali brez pomembnih dejavnikov tveganja; pravzaprav ta postopek vključuje nekatera zanemarljiva tveganja:
- tveganje, da bi morali opraviti "invazivno preiskavo, kot je biopsija zaradi lažnega alarma (osebe, ki so na podlagi vrednosti PSA ali sumov izhajale iz" digitalnega rektalnega raziskovanja prostate, se zdijo bolne, ko je v resnici biopsijski pregled v resnici razkrije zdravo);
- v primeru pozitivne biopsije opraviti terapevtski poseg za "latentno" obliko, ki bi ostala inertna do konca življenja, z vsemi psihofizičnimi posledicami (tveganje za erektilno disfunkcijo in inkontinenco), povezanimi s posegom.
