Kaj je histerektomija
Histerektomija je operacija, s katero se odstrani maternica.
Popolno ali delno?
Govorimo o popolni histerektomiji, ko operacija vodi do odstranitve celotnega organa, in o delni ali subtotalni histerektomiji, ko je ohranjen vrat ali maternični vrat (trakt, ki štrli navzdol v nožnico).
Razširitev na druge organe
Operacijo histerektomije lahko razširimo na jajčnike, na primer, če jih je treba odstraniti zaradi prisotnosti cist na jajčnikih, in na druge sosednje anatomske strukture, kot so salpingi maternice, ki povezujejo maternico z jajčniki (v tem primeru operacija se imenuje histerosalpingektomija), zgornje tretjine nožnice in parametrija.
Posledice plodnosti in spolnosti
Histerektomija za vedno ogroža možnost zanositve, medtem ko je kirurška menopavza neizogibna le, če je operacija vključevala tudi odstranitev jajčnikov.
Vsekakor operacija ne vpliva bistveno ne na željo ne na spolno aktivnost, tudi če bi na libido lahko negativno vplivale psihološke posledice posega.
Kdaj je to potrebno?
Histerektomija je potrebna le ob prisotnosti pomembnih težav, za katere je operacijska soba najvarnejša in najučinkovitejša rešitev; na primer maligni tumor (karcinom) maternice, pa tudi benigna tumorska oblika (fibroid), če povzroča hude krvavitve ali pojav stiskanja v spodnjem delu trebuha, kar sproži bolečino, podobno ledvični koliki.
Poleg teh osnovnih indikacij se lahko operacija izvede tudi za odpravo hude endometrioze (rast maternične sluznice zunaj maternice) ali prekomernega povečanja menstrualnega toka (menoragija).
Kako se to naredi?
Tehnike, ki jih uporablja kirurg, so lahko različne. Razlikujejo se od klasične in bolj invazivne odprte operacije histerektomije, pri kateri se naredi rez na trebuhu, do bolj inovativnih tehnik, kot je vaginalna (udarna histerektomija), pri kateri se maternica "odstrani" iz nožnice, in laparoskopija.
Ta najnovejša tehnika, ki je pozitivno spremenila številne kirurške posege, vključuje vstavljanje mikro-instrumentov skozi majhne reze, kar zagotavlja hitro okrevanje po operaciji.
Hormonsko nadomestno zdravljenje
Kirurška menopavza, povzročena pred naravno, poveča značilne težave tega obdobja življenja.
Zaradi tega se tudi ob upoštevanju manjše nevarnosti stranskih učinkov in večje resnosti povezanih motenj pogosto uporablja hormonsko nadomestno zdravljenje.
Z nadomeščanjem hormonov, ki jih proizvaja jajčnik (estrogen), se zmanjša tveganje za osteoporozo, bolezni srca in ožilja ter druge manjše težave.Ne smemo pozabiti, da je naravna menopavza počasen in postopen proces, ki daje telesu čas, da se navadi na hormonsko spremembe in izguba endokrine funkcije jajčnikov. Če je menopavza kirurško povzročena, telo huje doživi ta nenaden endokrini šok.
Pri ženskah, ki so bile podvržene histerektomiji, je nadomestno hormonsko zdravljenje na splošno samo z estrogenom, saj zaščitni učinek progestogenov na razvoj raka maternice na maternici ni potreben.
Če je histerektomija le delna (ohranjeni jajčniki) in izvedena v mladosti, obstaja v vsakem primeru veliko tveganje, da se z leti spopade s prezgodnjo izgubo delovanja jajčnikov (zgodnja menopavza) s posledičnim povečanjem srčno -žilnega sistema. , tveganje za osteoporozo in na hujši način obtožiti značilne bolezni tega obdobja (kot so navali vročine).
Zapleti
Tudi če je histerektomija vsaj v večini primerov odločilen poseg (rak na primer ostane v materničnem vratu na primer dlje časa, ne da bi se razširil na druga področja telesa), vsekakor ni brez pomembnih posledic, ki vključujejo tako telesne sfero, pa tudi psihično, socialno in čustveno pacientovo.
Ko je histerektomija popolna, se tveganje za prolaps nožnice poveča, to je nevarnost, da se ena ali več medeničnih struktur, kot sta mehur in danka, spusti navzdol, dokler ne izstopi iz vaginalnega vnosa. Končno ne smemo spregledati psiholoških posledic posega, ki se pogosto ostro dojema kot izguba ženskosti in plodnosti.
