Visoko tveganje za nastanek raka prostate in testosterona

Zdravnik Francesco Casillo

Opomba avtorja: Avtor ne spodbuja uporabe kakršnih koli dopingov (poleg tega je italijanska zakonodaja v športu prepovedana). V tem smislu so oddelki o učinkih testosterona in anaboličnih steroidov le informativni. Znanstvene narave (npr. potrjeno z bibliografskimi referencami).

Uporaba testosterona spremlja vrsta stranskih učinkov, nekateri potencialni (alopecija, ginekomastija, akne itd.), Saj so odvisni od individualnega odziva na moški steroid, drugi pa določeni (povratne informacije dolgo negativno na hipofizi in ultradolgo na hipotalamusu ter posledična atrofija testisov).

Drug možen odložen stranski učinek uporabe testosterona je rak prostate.
Povezava med testosteronom in rakom prostate je sprejeta kot znanstveno dejstvo in kot taka prežema in utrjuje "uveljavljeno" znanje na tem področju na medicinskem področju in v znanstveni skupnosti. To je predvsem posledica dejstva, da znanstvene publikacije pogosto obravnavajo naravo. "vsemogočnosti"; da bi preprečili objave, ki temeljijo na neresničnih dejstvih, sistem medsebojni pregled (strokovni pregled), ki ga uporabljajo vodilne znanstvene revije. Po tem merilu mora članek ali publikacija, ki ima znanstveno vrednost in je zato predmet znanstvene objave, opraviti analizo ustreznosti, ki so jo izvedli strokovnjaki s tega področja, zato se domneva, da povezuje testosteron in rak prostate, potrjuje v znanstveno publikacijo.
Publikacije, iz katerih to znanje izhaja predvsem, so delo Hugginsa in Hodgesa "Študije raka prostate, I: Učinek kastracije, estrogena in injiciranja androgena na serumske fosfataze pri metastatskem karcinomu prostate", objavljeno leta 1941, in Pregled avtor Huggins iz leta 1967.
V Pregled leta 1967 so bili moški z odkritim rakom prostate podvrženi trem različnim vrstam terapevtskih posegov: kastraciji, estrogenski terapiji (s ciljem induciranja povratne informacije negativno na osi hipotolamika-hipofiza-gonade) in dajanje testosterona. Rezultat študije (ki je kasneje postala publikacija in posledično "znanstvena domneva", ki jo še danes sprejemajo številni strokovnjaki) ugotavlja, da supresija testosterona povzroča raka pri prostate, kjer po drugi strani eksogeno dajanje testosterona določa njen razvoj.
Namesto tega so v študiji iz leta 1941 dajali testosteron propionat in posledično povečali raven kisle fosfataze. Kislinska fosfataza je encim, ki ga proizvaja prostata. Najvišje ravni kisle fosfataze so prisotne v primerih metastatskega raka prostate. Od tod tudi dejstvo, da je tveganje za nastanek raka prostate večje glede na njihovo stopnjo rasti in da je zato dejavnik tveganja spodbuda, ki daje prednost stopnjam rasti - v tem primeru testosteronu.
Res je, da ko je študija objavljena, je to "evangelij", vendar ... dokler se ne dokaže nasprotno! S prihodom medicine proti staranju in naraščajoče povpraševanje po nadomestnem zdravljenju s testosteronom (spet na medicinski in kurativni ravni) so avtoritativni glasovi razkrili dokaze v radikalnem nasprotju z dolgoletnim prepričanjem, da sta povezana testosteron in rak prostate. Najbolj prepričljiv je Pregled kirurga Abrahama Morgentalerja (profesorja na Harvardski šoli), objavljenega v reviji ""Evropska urologija" in upravičeni "Testosteron in rak prostate: zgodovinski pogled na sodobni mit" .
Po pregledu študije Huggins in Hodges je dr. Morgentaler je poudaril, da trditev, da je zatiranje proizvodnje testosterona povzročilo regresijo raka prostate, nima oprijemljivih dokazov, ki bi testosteronu pripisali vlogo rakotvornega promotorja, zaradi česar je bil dvojec "testosteron-rak prostate" dvojica. Dejansko je v študiji iz leta 1941 so samo 3 osebe z rakom prostate prejele testosteron propionat (da bi videli njegov učinek na že obstoječi rak).Toda rezultati, ki izhajajo iz protokola, so bili pridobljeni le za 2 od 3 subjektov v študiji - in eden od obeh je bil že kastriran, zato eksogena administracija ni več predstavljala presežek hormonsko na fiziološko-endogeni ravni (situacija, zaradi katere je bil neprimeren predmet za študij).
Brez študij o slikanje ali biopsije za objektivizacijo rasti tumorja kot odziv na terapijo s testosteronom. Ravni kisle fosfataze so bile opažene le (povečane na 18. dan terapije, vendar z nihanji pred in po zdravljenju). Najvišje ravni so bile ugotovljene 3 tedne po prekinitvi hormonske terapije, časovni interval, v katerem bi bile ravni testosterona v krvi po vsej verjetnosti lahko nizke iz dveh razlogov: kratka razpolovna doba uporabljenega estra (propionat), zatiranje endogene ravni testosterona, ki jih povzroča hormonska terapija.
Presenetljivo je, kako zelo je ta trditev, ki se nanaša na povezavo med testosteronom in rakom prostate, v znanstveni skupnosti uživala veliko priznanje in se je tudi obdržala skozi leta zaradi tako šibkih dokazov, ki to podpirajo. zadevna študija je bila objavljena v našem času, po vsej verjetnosti ne bi presegla standard od strokovni pregled za svojo znanstveno objavo.
Dokumentirana dejstva kažejo povsem nasprotujoče si rezultate ob objavi Huggins in Hodges. Tukaj je nekaj izmed njih:

• serumske koncentracije testosterona dosežejo vrh v pozni adolescenci in okoli 20. leta, medtem ko se rak prostate pojavlja predvsem pri posameznikih, starejših od šestdeset let, le redko pri osebah, mlajših od štirideset let;
  
• možnost, da odkrijemo rak prostate, se s starostjo z leti povečuje, raven testosterona pa se med procesom zmanjšuje staranje ;
  
• pojavnost raka na prostati se je v zadnjih 36 letih povečala in se je to zgodilo v povezavi z znižanjem ravni testosterona v serumu;
  
• moški z rakom prostate in nizkim testosteronom imajo najhujše tumorje in imajo slabe sposobnosti zdravljenja;
  
• nadomestno zdravljenje s testosteronom ni zabeležilo povečanja razvoja raka pri moških z benigno hiperplazijo prostate ali predrakavimi lezijami prostate visoke stopnje;
  
• študije e pregled še niso mogli dosledno in dosledno dokazati, da testosteron povzroča raka na prostati. Dejansko so bile povišane ravni testosterona in nadledvičnih androgenov povezane z zmanjšanim tveganjem za agresiven rak prostate;
  
• O raku prostate so poročali pri moških transseksualcih, ki so opravili operacijo (kastracijo), da bi postali ženske, ki so nadaljevali z zdravljenjem z estrogeni, šest ali več let po operaciji;
  
• Ravni testosterona v prostati se ne ujemajo s krvjo. Ko je raven krvi nizka, ostanejo prostate visoke; ko pa se zvišajo vrednosti seruma, se raven prostate ne poveča v enaki meri;
  
• testosteron lahko prepreči ali odloži nastanek raka prostate.

Drugi članki o "visokem testosteronu in tveganju za nastanek raka prostate"

1. Dieta z visoko vsebnostjo beljakovin in poškodbe ledvic
2. Prehrana z veliko beljakovinami in izguba kostnega minerala
3. Visoke transaminaze v športu in zdravju jeter
4. Testosteron in zdravstvene težave