Na splošno je ta preiskava sestavni del kolposkopije, s katero deli indikacije, lahko pa jo izvedemo tudi sami.
Vulvoskopija je lahko koristna za poudarjanje vnetja, stalnih okužb ali degenerativnih procesov, ki vplivajo na zunanje spolne organe žensk. Pregled omogoča tudi diagnosticiranje preneoplastičnih in tumorskih lezij vulve.
in del materničnega vratu.Vulva: kaj je in kje je
Vulva je območje, ki obdaja dostop do nožnice, ki ga tvorijo klitoris, velike in majhne sramne ustnice, himen, zunanja odprtina sečnice, Bartholinove žleze in vaginalni preddvor.
(ali Monte di Venere): relief kože in spodnjega maščobnega tkiva, ki se nahaja centralno v medenični regiji;
V vulvarnem kompleksu so tudi himen, zunanja odprtina sečnice (ali urinarni kanal) in izhod vaginalnih žlez.
Vulvoskopija omogoča tudi pregled presredka, to je območja v obliki romba, ki se sagitalno razteza od spodnjega roba sramne simfize do vrha trtice. Prečno je perinealno območje vključeno med ishialno gomoljico "iliak kosti in drugi.
Vulvoskopija: zakaj se to naredi?
Vulvoskopija je "ginekološka diagnostična preiskava druge stopnje. Ta pregled" potrjuje ali izključuje prisotnost vulvarnih bolezni in pomaga vzpostaviti ustrezen terapevtski postopek tudi pri nalezljivih, vnetnih, neoplastičnih ali degenerativnih oblikah vulve, ki jih je težko razvrstiti po patologiji.
Glavne indikacije za izvedbo vulvoskopskega pregleda so:
- Prisotnost trajnih simptomov in / ali odpornost na najpogostejša zdravljenja, kot sta srbenje vulve in / ali pekoč občutek;
- Klinična ugotovitev lezij, razjed, izrastkov ali pigmentiranih območij na vulvi ali presredku;
- Zgodnja diagnoza preneoplastične in neoplastične patologije vulve.
Lezije, ki jih je mogoče poudariti z vulvoskopijo, so številne: infekcijske, vnetne, kožne degenerativne itd. Kar se tiče kolposkopije, so tudi za te vulvarne spremembe opredeljene s posebno terminologijo: na primer kratica VIN (kratica za "Intraepitelna neoplazija vulve") kaže na vulepno intraepitelijsko neoplazijo in ustreza" enakovrednemu CIN na ravni materničnega vratu ".
Vulvoskopija: kdaj je indicirana?
Izvajanje vulvoskopije je indicirano za diagnosticiranje in spremljanje razvoja patoloških stanj, ki vplivajo na vulvo, kot so:
- Kronično vulvarno srbenje;
- Vulvitis (ali vulvovaginitis);
- Okužba s humanim papiloma virusom (HPV);
- Skleroza lišajev vulve;
- Vulvar lichen planus;
- Psoriaza vulve;
- Vulvarne kožne degeneracije, značilne za starost;
- Genitalni herpes in druge spolno prenosljive bolezni (klamidija, gonoreja itd.);
- Intraepitelna neoplazija vulve (VIN);
- Rak vulve (precej redek).
Dopolnilni pregledi za vulvoskopijo
Običajno je vulvoskopski pregled indiciran kot dopolnilna preiskava Papa testa in kolposkopije.
Glede na diagnostični sum lahko zdravnik za razumevanje narave določenega problema pacienta podvrže drugim preiskavam, katerih namen je poglabljanje klinične slike, vključno z:
- Biopsija v prisotnosti sumljive lezije;
- Mikrobiološki testi z metodo kulture ali molekularne analize, kot je verižna reakcija s polimerazo (PCR), za iskanje mikroorganizmov, odgovornih za spolno prenosljive bolezni (npr. Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis itd.);
- Mikroskopski pregled vaginalnih izločkov za odkrivanje genitalnih okužb (npr. Trihomonijaza, bakterijski vulvovaginitis, kandidiaza itd.).
Ginekolog opravi vulvoskopijo, pri čemer se osredotoči na himen, klitoris, velike in majhne sramne ustnice, urinski kanal, izhod vaginalnih žlez in presredek.
Z instrumentalnim aparatom (kolposkopom) je možna prisotnost:
- Znaki okužbe;
- Malformacije;
- Vnetje ali druge nepravilnosti, kot so:
- Otekline
- Eritem;
- Spremembe pigmentacije;
- Hematomi;
- Razjede;
- Vozlički.
Vulvoskopski pregled velikih in majhnih ustnic omogoča, da se poudarijo boleče točke, pordelost, oteklina ali nenormalni izločki. za vulvarno srbenje), kondilome acuminata (izrastki na perianalni ali vulvarni ravni) in bartholinitis (vnetje Bartholinovih žlez). Spremembe regionalnih bezgavk so lahko povezane s spolno prenosljivimi boleznimi ali neoplastičnimi procesi.
Opazovanju sledi palpacija vulvarne regije in morebitna izvedba ciljane biopsije, ki jo je mogoče izvesti pod lokalno anestezijo s posebnimi udarci, diatermičnimi zaskoki ali skalpeli.
Vulvoskopija: kdo jo izvaja?
Vulvoskopijo opravi ginekolog, zdravnik, specializiran za fiziologijo in patologijo ženskega spolnega sistema.
Kako dolgo traja izpit?
Običajno traja približno 30 minut za izvedbo vulvoskopije.
, lokalna zdravila (vaginalni pesari ali kreme) ali tampone.Da ne bi razveljavili ali vplivali na izid vulvoskopskega pregleda, se bolniku priporoča tudi:
- 48 ur pred izpitom se vzdržite spolnih odnosov;
- 48 ur pred izpitom ne brijete intimnega območja.
Za pravilno razlago rezultatov je na dan pregleda priporočljivo, da poleg poročil o prejšnjih kolposkopijah, vulvoskopijah in biopsijah s seboj prinesete tudi rezultate zadnjega Papa testa.
.
Da bi zmanjšali tveganje in zaplete, je treba ginekologu, ki izvaja vulvoskopijo, sporočiti vsako stanje nosečnosti, vnos kakršnih koli zdravil (zlasti antiagregacijskih in antikoagulantov) ter prisotnost alergij ali bolezni srca (npr.mitralni prolaps).
Vulvoskopija: ali je to mogoče z menstruacijo?
Drugi pokazatelj je, da se "izogibate vulvoskopiji v obdobju, v katerem je menstruacija. Vaginalna krvavitev bi lahko dejansko otežila razlago pregleda. Najboljši čas za vulvoskopijo je od 10 do 18 stopinj. Dan od začetka menstrualni ciklus.
V primeru, da začetek toka nepričakovano pride nekaj dni pred vulvoskopijo, je priporočljivo, da pri svojem ginekologu ocenite, ali je priporočljivo prestaviti termin na "drug datum", z izjemo nujnih situacij.
