Petehije

punctiform, posledica uhajanja krvi iz majhnih krvnih žil.

Petehije: značilnosti

• Mere: po definiciji ne presegajo 3 mm
• Oblika: gladka površina, nepravilne oblike, pogosto zaobljena
• Chroma: spreminja se od svetlo rdeče do modro-vijolične. V zadnji fazi so petehije zelenkaste in rumenkaste
• Lokalizacija: petehije so značilne za spodnje ali zgornje okončine. Lahko se pojavijo tudi na obrazu, trebuhu, ledvicah, mrežnici in sluznicah.
• Simptomi: brez. Petehije niso boleče.

Petehije: vzroki

• Petehije, odvisne od oslabljene sposobnosti strjevanja krvi: amiloidoza, revmatoidni artritis, hemofilija, levkemija, eritematozni lupus, mononukleoza, ošpice, trombocitopenija, antikoagulantna terapija
• Petehije, odvisne od drugih patologij: pomanjkanje vitamina K, denga, bakterijski endokarditis, skorbut, Cushingov sindrom, travma, bruhanje in kašelj.

Petehije: terapije
Zdravljenje petehije je odvisno od sprožilnega vzroka.

ali v tkanini, na kateri nastane značilna rdeča pika, ki razlikuje petehije. Skupaj s purpuro in ekhimozo petehije identificirajo krvavitve - večinoma površinske - v koži ali sluznicah.
Čeprav gre za blago obliko površinske krvavitve brez zunanje izgube krvi, je petehije lahko povezano z močnejšo krvavitvijo.
Redko je na koži opaziti le eno ali dve petehiji: v resnici so v resnici majhne točkovne krvavitve združene, tako da se razvije pravi kožni izpuščaj. Petehije se lahko prekrivajo ali rastejo ena ob drugi: s tem jih je mogoče zlahka zamenjati za purpuro ali modrice.
Poglejmo pa splošne značilnosti petehije, sprožilne vzroke in možna zdravljenja.

hiperpigmentirane in pikaste, ki rastejo na koži in sluznicah, na splošno zaradi pomanjkanja elementov za strjevanje krvi. Ti kožni mikromakuli so veliki kot glava zatiča; imajo gladko površino in nepravilno obliko, običajno zaobljeno.
Ker gre za izliv krvi v tkivo po rupturi majhnih žil, imajo petehije tudi značilno kromatično variacijo, ki je značilna za vse vrste hematomov. Sprva petehije dobijo svetlo rdečo barvo; nato so oblečeni v modrikasto ali vijolično barvo, nato pa postopoma zbledijo do zlato zeleno-rumene barve. V večini primerov se petehialne lezije razrešijo v nekaj dneh.
Petehije se z akupresuro ne razčistijo.

LOKACIJA

Petehije so značilne mikro lezije kože. Petehialni nalet se pojavlja zlasti v spodnjih okončinah, zlasti v stopalih in gležnjih. Vendar pa ni redkost, da petehije najdemo na trebuhu ali na drugih delih telesa.
V idealnem primeru se lahko petehije razvijejo na kateri koli anatomski lokaciji: zato niso izključna lezija kože, kot bi lahko domnevali. Petehialne lezije se torej lahko tvorijo v katerem koli tkivu, ki ga oskrbuje sistemski krvni obtok: na primer med različnimi znaki, povezanimi z bakterijskim endokarditisom, izstopajo tudi petehije. Sočasna prisotnost petehialnih lezij na ravni mrežnice, kože, sluznice (zlasti sluznico podjezično) in ledvice morajo alarmirati: v tem primeru je možno, da je vzrok petehije ravno v bakterijskem endokarditisu. V podobnih situacijah se v ledvicah petehije običajno razvijejo v kortikalni regiji, kar povzroči vzorec, znan kot "ugrizi bolh".

SIMPTOMI

Petehije se razvijejo popolnoma asimptomatsko: pravzaprav te majhne modrice na koži niso povezane z bolečino ali nelagodjem. Bolj kot simptomi so petehije povezane z "znaki", torej zgolj z estetskimi manifestacijami.

. Toda zakaj se majhni kanali obtočnega sistema zlomijo?
Raztrganina kapilare z naknadnim vlivanjem krvi v spodnje tkivo lahko povzroči spremembe v sposobnosti strjevanja krvi ali različne patologije ali motnje.

1. Petehije, odvisne od koagulacijskih motenj, lahko povzročijo:
   • Amiloidoza: bolezen, za katero je značilno nenormalno odlaganje beljakovin z nizko molekulsko maso v zunajceličnem območju. Pojav rdečih madežev na koži (purpura, petehije, ekhimoza) je značilen simptom amiloidoze.
   • Revmatoidni artritis
   • Hemofilija: patologija, za katero je značilna izrazita nagnjenost k krvavitvam. Napaka pri strjevanju krvi povzroča nagnjenost bolnika k petehijam.
   • Levkemija: petehije so posledica zmanjšanja števila trombocitov v obtoku, značilnega elementa levkemije.
   • Sistemski eritematozni lupus
   • Mononukleoza, ošpice in rdečke: Podobne okužbe bolnika nagibajo k nastanku majhnih rdečih pik na koži.
   • Trombociti: krvna motnja, za katero je značilno bolj ali manj pomembno zmanjšanje krvnih ploščic (<150.000 enot na mm3 krvi)
   • Idiopatska trombocitopenična purpura: To je avtoimunska bolezen, za katero je značilno uničenje trombocitov s protitelesi. Med najpogostejšimi posledicami izstopa pojav rdečih madežev na koži (npr. Petehije, purpura itd.)
   • Dolgotrajna terapija s peroralno kemoterapijo ali antidiabetiki
2. Petehije so včasih povezane z drugimi boleznimi, kot so:
   • Pomanjkanje vitamina K: na srečo redka bolezen, ki se kaže z bolj ali manj očitnim hemoragičnim sindromom (petehije, ekhimoza itd.), Izraz neustrezne sinteze faktorjev strjevanja krvi.
   • Denga (akutna virusna bolezen, ki jo sprožijo okužbe s Flavivirusom, isti patogeni, ki sodelujejo pri manifestaciji rumene mrzlice). Pri nekaterih bolnikih z blago dengo se pojavijo krvavitve, kot so epistaksa, krvavitev iz dlesni in podkožne pikaste krvavitve (petehije). V hudih primerih se lahko petehije spremenijo v prave hematome.
   • Bakterijski endokarditis (analizirano v prejšnjem odstavku)
   • Otroški skorbut: je bolezen hudega pomanjkanja vitamina C. V kontekstu skorbuta so stene krvnih kapilar krhke in oslabljene, zato se pri prizadetem bolniku pojavijo petehije in podplutbe po vsem telesu.
   • Cushingov sindrom: med najpogostejšimi kliničnimi manifestacijami, povezanimi s Cuschingovim sindromom, izstopata tudi petehije in ekhimoza. Izguba podkožnega tkiva prizadene prizadetega bolnika do razpok krvnih žil, torej do nastanka mikrohematomov.
   • Poškodbe: petehije so lahko tudi posledica manjših travm na koži.
   • Bruhanje in kašelj: bruhanje in silovit kašelj lahko oslabita stene kapilar, dokler se ne zlomijo. V takšnih situacijah nastanejo petehije na obrazu, zlasti okoli oči.

Staranje kože je izpostavljeno tudi tveganju rupture krvnih žil: s starostjo postane stena krvne žile bolj krhka, zato je bolj nagnjena k podplutbam, petehijam in modricam.

C. Zdi se, da je celo dajanje vitamina E koristno za izginotje petehij: tokoferol zavira povečanje prepustnosti kapilarnih sten, ki ga povzročajo zdravila ali bakterijske / virusne okužbe.
Petehije, odvisne od trombocitopenije, lahko včasih zdravimo s steroidnimi zdravili - koristnimi za zmanjšanje krvavitev - ali z dajanjem imunoglobulinov (v primeru trombocitopenije, odvisno od nenormalnih imunskih odzivov).
Kemoterapija je indicirana za zdravljenje levkemije: tudi ta oblika tumorja lahko dejansko spodbuja nastanek petehij. Zdravljenje levkemije daje prednost obnovi sestave krvi, zaradi česar petehije izginejo.
Za dodatne informacije: preberite članek o zdravilih za zdravljenje petehij.