Polipi - vrste polipov, vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

in štrli v telesno votlino.

Slika na strani prikazuje primer črevesnih polipov, ki so se razvili na sluznici debelega črevesa.

ali cvetačo. Ko na istem anatomskem mestu raste več polipov, pravilneje govorimo o polipozi.

Velikost: obstajajo zelo majhni polipi - z dimenzijami le nekaj milimetrov - in velikanski polipi, ki lahko presegajo 2 centimetra v premeru. Veliki polipi in aglomerati, sestavljeni iz številnih drobnih polipov, ponavadi povzročajo izrazitejše težave in nelagodje kot manjši.

Citološka sestava (benigni polipi in maligni polipi). O benignih polipih (adenomih ali papilomih) govorimo, ko se celice v njih razmnožujejo in nastanejo bolj ali manj ekspanzivne neoformacije, ne da bi pri tem poškodovali okoliška tkiva. V nasprotnem primeru lahko maligni polip (adenokarcinom ali karcinom) vdre v sosednja tkiva in organe ter sproži vrsto katastrofalnih dogodkov v celični verigi.

Lokacija: Polipi lahko izvirajo iz več anatomskih mest. Tarčo polipov sestavljajo sluznice in jih glede na votlino, iz katere štrlijo, ločimo:

• Polipi v nosu in ušesih;
• Maternični polipi: endometrij in maternični vrat;
• Črevesni polipi: tanko črevo (redko), debelo črevo in danka;
• Polipi mehurja;
• Želodčni polipi.

in pogoji, kot so:

• Alergija;
• Astma;
• Sinusitis;
• Smog in onesnaževanje okolja;
• Zdravila (npr. Aspirin);
• Bolezen imunske pomanjkljivosti;
• Cistična fibroza.

Simptomi

Možni simptomi nosnih polipov so:

• Ageusia;
• Anosmija;
• Glavobol
• Zamašenost nosu;
• Dispneja;
• Bolečine v obrazu
• Povečana solzenje;
• Rinoreja;
• Srbenje oči;
• Smrčanje.

Diagnoza

Običajno diagnoza nosnih polipov temelji na:

• Anamneza;
• Otolaringološki obisk;
• Alergijski testi;
• Hematološki testi;
• Preskus nosne in vohalne funkcije dihal;
• Slikovni test (CT ali MRI);
• Endoskopski instrumentalni pregledi.

Terapija

Možnosti zdravljenja polipov v nosu vključujejo:

• Terapija z zdravili: kortikosteroidi / antihistaminiki / antibiotiki ali protiglivična zdravila;
• Polipektomija;
• Endoskopska operacija sinusov.

Za dodatne informacije: nosni polipi

Maternični polipi

Vzroki

Natančni vzroki materničnih polipov so negotovi. Zaskrbljujoče pa obstajajo različne hipoteze; najbolj verjetno meni, da imajo estrogenske spremembe vlogo (epidemiološki podatki kažejo, da so najbolj prizadete ženske v predmenopavznem obdobju).

Simptomi

Nosni polipi so odgovorni za:

• Spremembe menstrualnega toka:
• Dismenoreja;
• Menoragija;
• Hipermenoreja;
• Menstrualne nepravilnosti;
• Spotting.
• Dispareunija (bolečina med spolnim odnosom).

Diagnoza

Za diagnozo polipov maternice so koristne naslednje preiskave:

• Sonosalpingografija;
• Diagnostična histeroskopija;
• Histerosalpingografija;
• Kiretaža.

Terapija

Možnosti zdravljenja polipov v nosu vključujejo:

• Zdravljenje z zdravili s progestini ali gonadotropini (ni zelo učinkovito);
• Kirurško odstranjevanje s histeroskopijo;
• Histerektomija (odstranitev maternice v primeru malignega razvoja).

Za dodatne informacije: maternični polipi

Črevesni polipi

Vzroki

Dejavniki, ki spodbujajo nastanek črevesnih polipov, so:

• Neuravnotežena prehrana, bogata z rdečim mesom, nasičenimi maščobami in z malo vlaknin;
• Stara leta;
• Poznavanje;
• Sedeči način življenja;
• Debelost;
• Afriška narodnost;
• Nezdravljena sladkorna bolezen tipa 2;
• Kajenje cigaret in presežek alkohola.

Simptomi

Črevesni polipi so odgovorni za:

• Anemija;
• Trebušne kolike
• Trebušni krči
• Driska / zaprtje;
• Mukoreja;
• Kri v blatu
• Rektalni tenesmus.

Diagnoza

Za diagnozo črevesnih polipov so koristne naslednje preiskave:

• Kolonoskopija;
• TC;
• Sigmoidoskopija;
• Pregled blata
• Barijev klistir (radiološki pregled debelega črevesa).

Terapija

Možnosti zdravljenja črevesnih polipov vključujejo:

• Polipektomija: kirurška odstranitev polipa z endoskopijo;
• Opeklina (za majhne polipe);
• Pri malignih oblikah se kolektomija (odstranitev debelega črevesa) v kombinaciji s pooperativno kemoterapijo prepreči ponovitev.

Za dodatne informacije: Črevesni polipi

Polipi mehurja

Vzroki

Natančen vzrok polipov mehurja še vedno ni znan; nekateri dokazi kažejo, da igrajo vlogo pri dejavnikih tveganja:

• Kajenje;
• Izpostavljenost policikličnim aromatskim ogljikovodikom, onesnaževalcem in smogu;
• Schistosomiasis.

Simptomi

Polipi mehurja so običajno odgovorni za:

• Sprememba pogostosti uriniranja;
• Hematurija;
• Polakiuria;
• Strangurija.

Diagnoza

Na splošno diagnostični postopek, ki je uporaben za odkrivanje polipov mehurja, vključuje:

• Zdravniški pregled;
• Cistoskopija;
• Biopsija;
• Umivanje (ali namakanje) mehurja
• Poiščite morebitne označevalce raka mehurja
• Slikovni testi (CT in MRI).

Terapija

Možnosti zdravljenja polipov mehurja vključujejo:

• Trans-uretralna resekcija;
• Pri malignih oblikah kirurško odstranitev mehurja v kombinaciji s pooperativno kemoterapijo / radioterapijo za preprečitev ponovitve.

Za dodatne informacije: Poli mehurja

Želodčni polipi (želodčni polipi)

Vzroki

Tveganje za nastanek želodčnih polipov (ali želodčnih polipov) se poveča v prisotnosti:

• Kronično vnetje želodca (gastritis) → hiperplastični želodčni polipi;
• Družinska adenomatozna polipoza (dedna bolezen);
• Stara leta;
• Okužbe iz Helicobacter pylori (H. Pylori);
• Dolgotrajna terapija z zaviralci protonske črpalke.

Simptomi

Značilni simptomi želodčnih polipov so:

• Bolečine v trebuhu;
• Bolečine v trebuhu zaradi pritiska;
• Želodčne krvavitve;
• Slabost in bruhanje.

Diagnoza

Preiskave, koristne za diagnozo želodčnih polipov, vključujejo:

• Endoskopski ultrazvok (ekoendobiopsija);
• Želodčna biopsija;
• Analiza krvi.

Terapija

Majhni želodčni polipi lahko spontano nazadujejo, kar izključuje potrebo po zdravljenju.
Za velike polipe pa je potrebna kirurška odstranitev.

V primeru želodčnih polipov je odvisno Helicobacter pylori, je predvideno zdravljenje z antibiotiki.