Išias v nosečnosti

Splošnost

Išias je občutek intenzivne bolečine v spodnjem delu hrbta in nog, ki jo povzroča draženje ishiadičnega živca. Ta motnja je pri ženskah med nosečnostjo precej pogosta.

Značilno je, da se išias pojavlja od petega do šestega meseca brejosti in se z napredovanjem nosečnosti stopnjuje, ko spremembe v telesu bodoče matere postajajo vse pomembnejše.
Išias se kaže kot bolečina, ki je koncentrirana vzdolž zadnjega dela stegna, lahko pa se razširi tudi navzgor, začenši od kolka in zadnjice, pa vse do zadnjega dela teleta in stopala.
Išias se pojavi predvsem kot posledica stiskanja maternice na ishiadični živec.Drugič, ta motnja je posledica mišične napetosti in / ali stiskanja vretenc, ki je posledica vzdržljivosti teže ploda, poleg drže v napredni nosečnosti.
Ženske, ki so najbolj ogrožene zaradi išiasa, so bodoče matere, ki imajo težave s prekomerno telesno težo ali težave s hrbtom pred spočetjem.
Za preprečevanje bolečih simptomov je med nosečnostjo priporočljivo, da se obrnete na svojega zdravnika, ki vam lahko predpiše najprimernejšo terapijo z zdravili. Poleg tega je možno posredovati z drugimi sredstvi, kot so: fizioterapevtske seje, masaže, zavzemanje pravilne drže, nanašanje vročo-hladnih obkladkov na boleče območje in joga.

Kaj je to

Išias (znan tudi kot išias ali ischialgia) je nevralgija ishiadičnega živca.
Ta motnja se običajno kaže s hudo ledveno bolečino, ki seva vzdolž poti ishiadičnega živca, tj. Od zadnjice in zadnjega dela stegna do pod kolenom.
Pogosto se išias pojavi med nosečnostjo, zlasti v zadnjih mesecih gestacije.

Običajno je ta motnja posledica stiskanja, ki ga izvaja maternica na ishiadičnem živcu, ali mišične napetosti, ki jo povzroča teža ploda ali domneva nepravilne drže.

Vzroki

Išias se lahko pojavi v zadnjih mesecih gestacije iz več razlogov:

• Učinek razširitve maternice na ishiadični živec: povečana maternica pritiska na ishiadični živec, kar povzroča zelo intenzivne bolečine, ki segajo od spodnjega dela hrbta do noge, včasih sežejo tudi do stopala. Postopno širjenje organa lahko poudari tudi išias diastaza rektusnega trebuha (tj. razširitev prostora med mišičnimi snopi, ki potekajo na obeh sprednjih straneh trebuha).
• Mišična napetost, ki jo povzroča teža ploda: nenehno krčenje trebuha in hrbta povzroča nagnjenost k napačni drži in povzroča bolečine v višini ledvic in na območju, kjer se hrbtenica pridruži medenici. To se pojavlja predvsem pri stojanju, včasih pa tudi pri sedenju ali ležanju. Poleg tega je treba spomniti, da se med nosečnostjo poveča proizvodnja sproščanja, hormona, ki sprošča ledvene mišice, da jih pripravi na elastičnost, potrebno za izgon otroka med porodom. Posledično postanejo te mišice bolj občutljive.
• Stiskanje vretenc, ki ga povzroča teža ploda: "povečana" medenica (da naredi prostor za odraščajočega otroka) počiva na sramni kosti, kar povzroča tudi zelo močno bolečino v hrbtu (z obsevanjem). hrbtenica hrbtenjače doživlja naravno neravnovesje, saj je hrbet izpostavljen večji delovni obremenitvi. Od šestega meseca nosečnica ponavadi poudarja naravno ukrivljenost ledvenega dela hrbta, da zmanjša napetost hrbta. medenično dno, na katerem nosi težo ploda. Ženska postopoma premakne težišče, da ohrani ravnotežje in jo pripelje v drugačno držo od običajne, pri čemer je medenica potisnjena naprej in poprsje potegnjeno nazaj. Ta odnos povzroča nenehno krčenje trebušnih in hrbtnih mišic ter posledično bolečino in bolečino na tem območju.
• Napake drže: s postopnim povečanjem teže trebuha, da bi ohranila boljše ravnovesje, ženska ponavadi potisne medenico naprej, s čimer poudari naravno ukrivljenost spodnjega dela hrbtenice. Poleg posturalnih napak lahko določeno vedenje v nosečnosti sproži ali poveča bolečino, povezano z išiasom, na primer dolgotrajno stajanje ali nepravilno izvajanje gibov med vsakdanjimi vsakodnevnimi aktivnostmi.

Odvisno od sprožilnega vzroka se išias pojavi z bolj ali manj intenzivno bolečino. K nastanku težave med nosečnostjo lahko prispevajo tudi nekateri dejavniki, med drugim:

• Hormonsko ravnovesje: Med nosečnostjo telo proizvaja relaksin, ki omogoča sprostitev mišic v medeničnem predelu in sramne simfize. Namen tega hormona je pripraviti žensko telo, da sprejme plod in se sooči s porodom. Poleg tega hormoni, ki se sproščajo med nosečnostjo (estrogen in relaksin), pomagajo sprostiti sklepe in vezi medenice ter mišice, ki podpirajo hrbtenico. Postopek naredi medenico bolj prilagodljivo in jo prilagodi progresivni rasti otroka v maternici. Prilagajanje teh struktur lahko vpliva na podporo, ki jo hrbtenica običajno doživlja.
• Povečanje telesne teže: hrbet mora podpirati pritisk navzdol, ki ga povzroča postopno širjenje maternice, v kateri je plod, in bolje vzdrževati ravnotežje s premikanjem težišča. Povečanje telesne teže bodoče matere prav tako spodbuja nastanek išiasa.
• Stres: čustvene napetosti lahko vplivajo na mišice v zadnjem delu telesa. To stanje lahko občutimo kot bolečine v hrbtu in se lahko pojavi v nekaterih posebej stresnih obdobjih nosečnosti.

Simptomi, znaki in zapleti

Išias se lahko pojavi kadar koli med nosečnostjo, najpogosteje pa se pojavi v pozni nosečnosti, okoli petega do šestega meseca. Motnja se nato z napredovanjem nosečnosti postopoma stopnjuje.

V nekaterih primerih se lahko bolečine v spodnjem delu hrbta začnejo 8 do 12 tednov po začetku nosečnosti.
Išias se ponavadi kaže kot bolečina v spodnjem delu hrbta (ledvenem delu) in vključuje le eno od obeh nog (bodisi v zadnji del stegna ali proti golenici; lahko sega do medeničnih kosti ali seva v stopalo).
V nekaterih primerih je lahko motnja lokalizirana v drugih sosednjih regijah (na primer v predelu zadnjice) ali pa vpliva le na podplat, tele ali peto. Bolečine v hrbtu so lahko pekoče in jih spremlja pekoč občutek.
Drugi simptomi, povezani z bolečino, so:

• Mravljinčenje;
• Mišična šibkost
• Odrevenelost;
• Težave z inkontinenco.

Pri nosečnicah je lahko išias različne intenzivnosti: v nekaterih primerih so bolečine blage, vendar neprekinjene; včasih se trenutki, v katerih je bolečina v hrbtu zelo akutna, zamenjajo s tistimi, v katerih bolečina ponavadi izgine.

Diagnoza

Išias med nosečnostjo običajno ne predstavlja razloga za posvetovanje s specialistom, če pa je bolečina pretirana ali traja več kot dva tedna, je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom, ocenite posebne možnosti zdravljenja ali preprosto pomirite.

Pozor! Če se med nosečnostjo pojavijo hude bolečine v hrbtu, povezane z vaginalno krvavitvijo, zvišano telesno temperaturo ali pekočino, je nujno, da takoj poiščete zdravniško pomoč.

Terapija

Ob prisotnosti išiasa so lahko indicirani nekateri lajšalci bolečin ali mišični relaksanti, ki jih je treba med nosečnostjo jemati varno. Ne pozabite pa, da se je treba v obdobju brejosti (in dojenja) izogibati uporabi zdravil in jih v tem primeru jemati le pod strogim zdravniškim nadzorom. Na primer, jemanje aspirina in drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), kot sta ibuprofen in naproksen, je med nosečnostjo kontraindicirano.

Nekaj ​​nasvetov

Išias v nosečnosti lahko negativno vpliva na vašo dnevno rutino ali moti kakovost nočnega počitka.
Da bi preprečili ali zmanjšali resnost in pogostost pojavljanja motnje, je mogoče sprejeti nekaj vedenj:

• Naredite pravilne gibe in ne obremenjujte hrbta preveč
• Med hojo poskušajte enakomerno razporediti svojo težo po hrbtenici in medenici. Ko se obračate, ne obračajte samo hrbta, ampak premikajte stopala in celo telo, da se izognete bolečim gibom.
• Izogibajte se dvigovanju pretežkih predmetov in pri pobiranju nečesa s tal upognite kolena in se ne nagnite naprej.
• Med gospodinjskimi opravili (likanje, kuhanje ali čiščenje) poskušajte ohraniti zelo pokončen položaj, z obema nogama na tleh, pri tem pa poskušajte delati z dovolj visoke površine, da se izognete upogibanju.
• Ne vlecite iz ležečega položaja nenadnih gibov: obrnite se na bok in šele nato postavite noge na tla.
• Ne povečujte se preveč: nosečnica bi morala poskušati biti pozorna na odvečne kilograme, da ne bi poslabšala pritiska na trebušno področje in ne bi dodatno obremenila hrbtenice, zaradi česar bi prevzela nenaravne krivulje.
• Pozor pri izbiri čevljev: da bi se izognili išiasu v nosečnosti, je priporočljivo nositi udobne čevlje, široke pri dnu in ne višje od 4 cm v višino.Čevlji morajo omogočati enakomerno porazdelitev teže telesa. Med nosečnostjo se je treba izogibati čevljem z visokimi petami: ne nudijo ustrezne opore in neravnovesja telesne teže naprej, poudarjajo ukrivljenost hrbtenice in vas izpostavljajo nevarnosti padcev. Baletnih čevljev prav tako ne smete nositi: silijo stopalo v nepravilno držo in ne porazdelijo teže telesa.
• Izogibajte se spanju na hrbtu: Med počitkom poskušajte spati na boku, pri čemer naj bodo ena ali obe nogi pokrčeni. Razmislite o uporabi vzglavnika med upognjenimi koleni ali podpore pod trebuhom in za hrbtom. Ležeči položaj lahko povzroči pretiran pritisk na hrbtenico in živce, ki tečejo skozi njo, kar poslabša išias.
• Ohranite dobro držo: ko se plod razvija, se težišče premakne naprej; v vsakdanjem življenju je pomembno, da se navadite vzdrževati pravilno držo, ne da bi trebuh pripeljali predaleč naprej. Lahko poskusite zavzeti pravo držo, tako da hrbtenica prevzame najbolj pravilno ukrivljenost, na primer s sklenitvijo zadnjico, da trup zavzame pravilen položaj.Na ta način bodo celo hrbtne mišice in sama hrbtenica manj utrujeni.noge na nizkem stolčku.

Drugi ukrepi, ki bi se lahko izkazali za koristne, so:

• Fizična aktivnost: Redno gibanje lahko pomaga krepiti hrbet in trebuh, povečati prožnost in razbremeniti hrbtenico. Vaje, ki so za večino nosečnic varne, vključujejo nežno vadbo, hojo, plavanje, raztezanje in jogo. Za nasvet se lahko obrnete na svojega ginekologa najprimernejša dejavnost za vašo situacijo.
• Pas za nosečnice: nošenje tega elastičnega traku, ki je na voljo v lekarnah ali v trgovinah, ki prodajajo izdelke za zdravje, pomaga podpreti težo trebuha, ko postane zelo obsežen.
• Dopolnilne terapije: Nekatere raziskave kažejo, da lahko akupunktura in kiropraktika pomagata pri lajšanju bolečin v hrbtu med nosečnostjo.
• Masaža, hladni ali vroči obkladki: nanos toplote in ledu na hrbet lahko pomaga ublažiti bolečino. Če se zdravnik strinja, lahko poskusite hladne obkladke postaviti na boleče območje, do 20 minut dlje časa. Po dveh do treh dneh na hrbet nanesite topel obkladek. Tudi masaža lahko pomaga ublažiti bolečine v mišicah, saj sprošča.