CLEOCIN ® je zdravilo na osnovi klindamicin sulfata
TERAPEVTSKA SKUPINA: Antibiotiki - ginekološka protimikrobna in antiseptična zdravila
Indikacije CLEOCIN ® Klindamicin
Zdravilo CLEOCIN ® je indicirano pri zdravljenju vaginalnih okužb, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na linkozamide, kot je klindamicin.
Mehanizem delovanja CLEOCIN ® Klindamicin
Klindamicin, učinkovina zdravila CLEOCIN ®, je polsintetični antibiotik, pridobljen s halogeniranjem linkomicina, ki je še posebej učinkovit pri zdravljenju okužb, ki jih povzroča anaerobna flora, v nekaterih primerih pa nadomešča metronidazol za zdravljenje vaginitisa in vaginoze.
Lokalna uporaba v kremi namesto uporabe vaginalnih ovulov omogoča aktivni sestavini lokalno doseganje terapevtskih koncentracij, ki so koristne za izvajanje bakteriostatičnega delovanja prek povezave z ribosomsko podenoto 50S in posledično zaviranje podaljšanja nastajajoče peptidne verige z encimom peptidil transferaza.
Mehanizem delovanja klindamicina in na splošno linkozamidov, ki se prekrivajo z mehanizmom makrolidov, je pogosto odgovoren za navzkrižne reakcije na makrolide, tako kot v primeru preobčutljivosti na zdravilno učinkovino, ne pa za pojav odpornih mehanizmov, za katere je značilno:
- Izražanje odtočnih črpalk na površini bakterijske celice;
- Ekspresija encimov, ki inaktivirajo aktivno učinkovino;
- Genetske in strukturne variacije biološkega cilja.
To zdravilo je pokazalo svojo učinkovitost zlasti proti nekaterim mikroorganizmom, ki so običajno odgovorni za bakterijsko vaginozo, kot so Gardnerella vaginalis, Mobiluncus, Bacteroides, Mycoplasma Hominis in Peptostreptococcus.
Izvedene študije in klinična učinkovitost
1. KLINIČNI POSKUS O "UČINKOVITOSTI KLINDAMICINA"
Gynecol Obstet Invest. 2012; 73: 8-15.
Primerjava vaginalnih tablet dekvalinijevega klorida (Fluomizin ®) in vaginalne kreme klindamicina pri zdravljenju bakterijske vaginoze: eno slepo, randomizirano klinično preskušanje učinkovitosti in varnosti.
Weissenbacher ER, Donders G, Unzeitig V, Martinez de Tejada B, Gerber S, Halaška M, Apaček J; Študijska skupina Fluomizin.
Klinično preskušanje, ki dokazuje enako učinkovitost uporabe klindamicina v kremi v primerjavi z vaginalnimi tabletami drugih zdravil, pri zdravljenju bakterijskega vaginitisa, vendar z manj stranskimi učinki.
2. UČINKOVITOST KLINDAMICINSKE KREME NOSEČNIH ŽEN
Int J STID AIDS. Avgust 2012; 23: 565-9.
Ponovno pregledovanje nenormalne vaginalne flore med nosečnostjo in ponovno zdravljenje vaginalne kreme s klindamicinom znatno povečata stopnjo ozdravitve in izboljšanja.
Lamont RF, Taylor-Robinson D, Bassett P.
Študija, ki dokazuje učinkovitost uporabe klindamicina v kremi za zdravljenje bakterijske vaginoze pri nosečnicah, bistveno zmanjša v samo 7 dneh terapije tako povezane simptome kot pozitivnost na mikrobiološke teste.
3. Spolna praksa in ponavljajoče se okužbe
Clin Infect Dis. 12. 12. 2012
Ponovitev bakterijske vaginoze je pomembno povezana s spolnimi aktivnostmi po zdravljenju in uporabo hormonskih kontraceptivov.
Bradshaw CS, Vodstrcil LA, Hocking JS, Law M, Pirotta M, Garland SM, De Guingand D, Morton AN, Fairley CK.
Zanimiva študija, ki dokazuje intenzivno spolno aktivnost in uporabo hormonskih kontraceptivov, lahko olajša nastanek ponavljajočih se bakterijskih okužb, ki so odgovorne za vaginozo, hkrati pa zmanjša učinkovitost antibiotične terapije.
Način uporabe in odmerjanje
CLEOCIN ®
Vaginalne supozitorije 100 mg klindamicina;
2 -odstotna vaginalna krema klindamicin.
Na splošno je terapevtska shema, predvidena za vaginalne ovule CLEOCIN ®, eno jajce na dan za intravaginalno dajanje pred spanjem, medtem ko je za CLEOCIN ® v kremi uporaba 5 g za 3-7 dni.
CLEOCIN ® Klindamicin opozorila
Čeprav sta lokalna uporaba in vaginalno dajanje na splošno varnejša od peroralne, je vedno treba upoštevati možne stranske učinke zdravljenja s klindamicinom, ki ga večinoma predstavlja globoka črevesna disbioza, zaradi oslabljene mikroflore, ki je odgovorna za hudo drisko., Ki jo pogosto spremlja klostridij Difficile superinfekcije, nato s psevdomembranoznim kolitisom.
Zaradi tega je treba uporabo zdravila CLEOCIN ® uporabljati posebno previdno pri bolnikih s preteklimi boleznimi prebavil, jeter in ledvic.
Dolgotrajna uporaba klindamicina bi lahko povzročila tudi kolonizacijo mikroorganizmov, odpornih na zdravljenje z antibiotiki, zlasti gliv, ki so odgovorne za resno poslabšanje kliničnih stanj.
Prisotnost parafina v kremi CLEOCIN ® bi lahko zmanjšala učinkovitost nekaterih kontracepcijskih metod, kot sta diagram in kondomi.
NOSEČNOST IN DOJENJE
O uporabi klindamicina med nosečnostjo se glede na prisotnost nasprotujočih si študij o varnosti zdravljenja z antibiotiki še vedno zelo razpravlja.
Glede na splošno kontraindikacijo za uporabo zdravila v prvem trimesečju še vedno ni statistično pomembnih študij, ki bi lahko opredelile varnostni profil klindamicina za plod, izpostavljen v naslednjih trimesečjih.
Zato tudi glede na to, da se ta učinkovina, ki se sistemsko absorbira, izloča v materino mleko, uporaba zdravila CLEOCIN ® med nosečnostjo in v naslednjem obdobju dojenja ni priporočljiva.
Interakcije
Kljub nizki sistemski absorpciji klindamicina, ki se uporablja lokalno, je vedno koristno zapomniti, da se izognemo hkratni uporabi:
- Drugi intravaginalni terapevtski izdelki;
- Makrolidi za povečanje stranskih učinkov;
- Eritromicin za opaženi naravni antagonizem;
- Zdravila z živčno -mišično blokado za povečanje inhibitorne aktivnosti.
Kontraindikacije CLEOCIN ® Klindamicin
Uporaba zdravila CLEOCIN ® je kontraindicirana pri bolnikih s preobčutljivostjo na zdravilno učinkovino ali eno od njenih pomožnih snovi, pa tudi pri kolitisu v preteklosti, povezanem z zdravljenjem z antibiotiki.
Neželeni učinki - stranski učinki
Uporaba zdravila CLEOCIN ® se na splošno dobro prenaša in ne vsebuje klinično pomembnih stranskih učinkov.
V nekaterih primerih pa so opazili superinfekcije odpornih patogenov, kot sta Candida albicans in Trichomonas vaginalis, s posledičnim draženjem vulve, trebušnimi krči in drisko, srbenjem in le redko reakcijami, vključno z dermatološkimi reakcijami zaradi preobčutljivosti na zdravilo.
Opomba
CLEOCIN ® je zdravilo na recept.
Podatki o zdravilu CLEOCIN ® Clindamycin, objavljeni na tej strani, so lahko zastareli ali nepopolni. Za pravilno uporabo teh informacij glejte stran z izjavo o omejitvi odgovornosti in koristnimi informacijami.
.jpg)
