DECADRON ® deksametazon

DECADRON ® zdravilo na osnovi deksametazona

TERAPEVTSKA SKUPINA: Nepovezani kortikosteroidi

Indikacije DECADRON ® Deksametazon

DECADRON ® je indiciran za zdravljenje vseh vnetnih in alergijskih manifestacij, ki zahtevajo hormonsko terapijo na osnovi kortikosteroidnih hormonov.
Posebej intenzivne alergijske manifestacije, revmatične, dermatološke, oftalmološke bolezni, endokrine motnje nadledvične žleze, patologije dihal, hematološke in neoplastične bolezni predstavljajo glavna področja klinične uporabe deksametazona.

Mehanizem delovanja DECADRON ® Deksametazon

Deksametazon je sintetični kortikosteroid, funkcionalno analogen endogenim hormonoma kortizolu in kortizonu, za katerega so značilne bolj ciljno usmerjene farmakokinetične in terapevtske lastnosti, s skromnejšimi stranskimi učinki.
Uporaba teh molekul na kliničnem področju je upravičena s pomembnim protivnetnim delovanjem, ki se izvaja z indukcijo encima lipocortina, ki lahko zavira fosfolipazo A2 in nizvodno kaskado, ki preko encimov lipooksigenaze in ciklooksigenaze kroži do nastanek vnetnih mediatorjev in antialergijsko delovanje, verjetno zaradi sposobnosti deksametazona, da zavira sintezo beljakovin, kar ima za posledico znatno zmanjšanje proizvodnje protiteles in število limfocitov, eozinofilcev in bazofilcev.
Zaradi hitre prebave v prebavilih in relativne biološke porazdelitve, koncentrirane predvsem na žilni ravni in ravni trombocitov, je zdravljenje z deksametazonom še posebej enostavno in izrazito učinkovito, čeprav je odgovorno za različne stranske učinke, povezane s kompleksnim biološkim mehanizmom delovanja.

Izvedene študije in klinična učinkovitost

1. DESAMETASON IN RESTENOZA

Strokovnjak Rev Cardiovasc Ther. September 2004; 2: 653-60.

Stent, ki izloča deksametazon: protivnetni pristop za zaviranje koronarne restenoze.

Liu X, De Scheerder I, Desmet W.

Restenoza je zelo pogost patofiziološki dogodek, verjetno zaradi pretirane vnetne reakcije, povezane z žilnimi poškodbami, kar zmanjšuje učinkovitost koronarnih posegov. Ta predhodna študija kaže, kako lahko deksametazon v loku zmanjša vnetni proces in prepreči nastanek restenoze.

2. DESAMETASON IN VNETNI MIOZITIS

Neuromuscul Disord. Junij 2010; 20: 382-9. Epub 2010, 25. april.

Pulzno zdravljenje z oralnim deksametazonom v primerjavi z dnevnim prednizolonom pri miozitisu z akutnim nastopom, randomizirano klinično preskušanje.

van de Vlekkert J, Hoogendijk JE, de Haan RJ, Algra A, van der Tweel I, van der Pol WL, Uijtendaal EV, de Visser M; Poskus dexa miozitisa.

Uporaba terapevtskih protokolov pri visokih impulznih odmerkih deksametazona pri zdravljenju vnetnega miozitisa se je izkazala za enako učinkovito kot konvencionalna terapija, vendar za katero je značilno zmanjšano število stranskih učinkov.

3. DESAMETASON IN SPREMENLJIVOST "TERAPEVTSKE SHEME

Trombociti. 2010; 21: 270-3.

Terapija z visokim odmerkom deksametazona kaže na boljše odzive pri akutni imunski trombocitopeniji kot pri kronični imunski trombocitopeniji.

Naithani R, Mahapatra M, Kumar R, Mishra P, Saxena R.

Primer študije, ki kaže, kako so lahko različni odmerki in terapevtski režimi na osnovi deksametazona bolj ali manj učinkoviti v različnih kliničnih stanjih. Tudi iz teh dokazov izhaja potreba po oblikovanju posebnega odmerka za vsak primer.

Način uporabe in odmerjanje

DECADRON ® tablete 0,5 - 0,75 mg deksametazona
opredelitev pravilnega odmerjanja je visoko specializirana naloga, ki je odvisna od zdravnika, potem ko je natančno ocenil bolnikovo zdravstveno stanje, njegovo klinično sliko, sposobnost odziva na hormonsko terapijo in potem, ko je določil terapevtske cilje.
Obseg uporabe je zelo raznolik, vključno z odmerki, ki segajo od 0,5 mg deksametazona na dan do 10 mg / dan, predvsem pa se sčasoma spreminjajo glede na terapevtski odziv, opažen pri bolniku, in možno prisotnost stranskih učinkov.
Zato je zdravniški nadzor nujen ne le v začetnih fazah zdravljenja, ampak tudi v celotnem terapevtskem procesu.

Opozorila DECADRON ® Deksametazon

Zdravnik mora skrbno spremljati celotno trajanje zdravljenja, od določitve odmerka do prekinitve jemanja, da zmanjša pojav stranskih učinkov in zaščiti bolnikovo zdravstveno stanje.
Za oceno varnosti zdravljenja z zdravili bo morda potrebno redno spremljanje krvnega tlaka, koncentracije fiziološke raztopine, presnove glukoze, protrombinskega časa, delovanja jeter in ledvic ter stanja prebavil.
Vnos deksametazona bi lahko poslabšal simptome nevroloških in psihiatričnih bolnikov, prispeval k pogojem hiperglikemije pri bolnikih s sladkorno boleznijo in zmanjšal preventivno učinkovitost imunizacijskih protokolov.
Številni neželeni učinki, ki vplivajo na živčni sistem, na primer, da znatno zmanjšajo bolnikove zaznavne sposobnosti, bi lahko povzročili nevarnost uporabe strojev, vožnje avtomobilov in vseh drugih možnih dejavnosti, ki zahtevajo intelektualno zavezo.

NOSEČNOST IN DOJENJE

Odsotnost študij o možnih učinkih zdravljenja s kortikosteroidi na zdravje ploda, če jih jemljemo med nosečnostjo, še ne omogoča ugotavljanja resničnega profila tveganja teh zdravil.
Vendar pa je treba uporabi teh hormonov med nosečnostjo, ki bi morala biti izvedena v resničnih potrebah in pod strogim zdravniškim nadzorom, nujno slediti skrbni pregledi in testi, ki so koristni za izključitev hipoadrenalizma pri novorojenčku.

Interakcije

Različni antikonvulzivi, antibiotiki, antikoagulanti, bronhodilatatorji, antacidi in nesistemska protivnetna zdravila so delno odgovorni za farmakokinetične spremembe kortikosteroidnih hormonov, kar zahteva prilagoditev odmerka.
Po drugi strani pa je potrebno spremljanje koncentracij kalija v krvi po sočasnem jemanju diuretikov, ki ne varčujejo s kalijem.

Kontraindikacije DECADRON ® Deksametazon

DECADRON ® je kontraindiciran v primeru preobčutljivosti na zdravilno učinkovino ali eno od njenih pomožnih snovi, v primeru aktivne tuberkuloze, peptične razjede, očesnega herpes simpleksa, sistemskih glivičnih okužb in psihoze.

Neželeni učinki - stranski učinki

Neželeni učinki deksametazona in pri večini kortikosteroidnih hormonov so opaženi po daljši uporabi.
Poleg adrenalne insuficience, ki je najpogostejši endokrini vidik med stranskimi učinki, lahko omenjena hormonska terapija povzroči zelo širok spekter neželenih učinkov, ki vplivajo na različne sisteme in sisteme, kot so:

• Mišično -skeletni sistem, povečuje tveganje za patološke zlome in poškodbe mišic;
• Gastrointestinalni sistem z znatnim povečanjem tveganja za razjede in krvavitve;
• Živčni sistem s pojavom sprememb v vedenju in razpoloženju ter glavobolom, slabostjo, omotico in nemirom;
• Endokrino-presnovna struktura z negativizacijo dušikovega ravnovesja in pomembnimi spremembami glikemičnega ravnovesja;
• Srčno -žilni sistem z nastopom hipertenzije, srčnega popuščanja in hipokalemične alkaloze.

Opomba

DECADRON ® se prodaja samo na zdravniški recept.
Uporaba zdravila DECADRON ® brez terapevtske potrebe med športnimi tekmovanji pomeni doping.

Podatki o zdravilu DECADRON ® deksametazon, objavljeni na tej strani, so lahko zastareli ali nepopolni. Za pravilno uporabo teh informacij glejte stran z izjavo o omejitvi odgovornosti in koristnimi informacijami.