GUTTALAX ® je zdravilo na osnovi natrijevega pikosulfata
TERAPEVTSKA SKUPINA: Odvajala - stimulirajoče odvajalo
Indikacije GUTTALAX ® Natrijev pikosulfat
Zdravilo GUTTALAX ® je indicirano za kratkotrajno zdravljenje občasnega zaprtja.
Mehanizem delovanja GUTTALAX ® Natrijev pikosulfat
Natrijev pikosulfat, ki ga peroralno jemljemo z zdravilom GUTTALAX ®, lahko nedotaknjen pride v črevesno sluznico debelega črevesa, kjer se v svoji aktivni obliki hidrolizira z lokalno bakterijsko floro in izvaja odvajalno delovanje preko kontaktnega mehanizma.
Zaradi farmakokinetičnih lastnosti tega aktivnega načela je zdravilo GUTTALAX ® malo na voljo za črevesno absorpcijo, kar omogoča "optimizacijo" odvajalnega delovanja, ki se pojavi v povprečju med šesto in dvanajsto uro, in zmanjšanje izločanja presnovkov z urinom na minimum.
Tako kot drugi stimulirajoči odvajalci, ki spadajo v kategorijo derivatov triarilmetana, lahko tudi derivati natrijevega pikosulfata delujejo v črevesni sluznici, spodbujajo živčne končiče in povečajo peristaltiko debelega črevesa s posledično evakuacijo.
Izvedene študije in klinična učinkovitost
NATRIJ PIKOSULFAT PRI ZDRAVLJENJU KRONIČNE KONSTIPACIJE
Int J Clin Pract. Junij 2007; 61: 944-50.
Randomizirana, s placebom kontrolirana, dvojno slepa študija za raziskovanje učinkovitosti in varnosti akutne uporabe natrijevega pikosulfata pri bolnikih s kronično zaprtjem.
Wulkow R, Vix JM, Schuijt C, Peil H, Kamm MA, Jordan C.
Izkazalo se je, da je kratkotrajno zdravljenje, zlasti 3 dni, s 7 mg natrijevega pikosulfata pri bolnikih s ponavljajočimi se epizodami zaprtja v zadnjih 3 mesecih, še posebej učinkovito in varno pri izboljšanju simptomov, kar zagotavlja povečanje pogostosti evakuacije brez napora in zmanjšanja bolečine v trebuhu
2. SODIJEV PIKOSULFAT IN ČIŠČENJE DREVE
Acta Cir nedrčki. 2008; 23 Suppl 1: 108-11
Primerjava metod čiščenja debelega črevesa pri pripravi na kolonoskopijo - primerjalna učinkovitost raztopin manitola, natrijevega pikosulfata ter monobaznih in dvobaznih natrijevih fosfatov.
Miki P Jr, Lemos CR, Popoutchi P, Garcia RL, Rocha JJ, Feres O.
Pravilno čiščenje debelega črevesa je pomembna praksa, tako da lahko kolonoskopija zagotovi dober diagnostični rezultat brez bakterijskih okužb. Izkazalo se je, da je uporaba natrijevega pikosulfata kot odvajala koristna pri zagotavljanju ustreznega čiščenja debelega črevesa, brez stranskih učinkov, ki bi lahko ogrozili inšpekcijski postopek.
3. SODIJEV PIKOSULFAT IN SEČNINA IN ELEKTROLITI
Stojalo za medicinske sestre. 2005 20.-26. Julij; 19: 41-5.
Učinki peroralnega natrijevega pikosulfata Picolaxa na sečnino in elektrolite.
Ryan F, Anobile T, Scutt D, Hopwood M, Murphy G.
Ta študija, izvedena na 147 bolnikih z zaprtjem in zdravljenih z natrijevim pikosulfatom, je pokazala, kako lahko predpostavka te učinkovine v skladu s terapevtskimi shemami povzroči znižanje plazemske koncentracije sečnine, natrija in kalija, ne da bi to povzročilo klinično pomembno stran učinki.
Način uporabe in odmerjanje
GUTTALAX ® 7,5 mg peroralne kapljice natrijevega pikosulfata na ml: 7 - 8 kapljic na dan, vzetih v malo vode, bi moralo zadostovati za premagovanje občasnih zaprtj. Vendar pa je v primeru trdovratnega zaprtja odmerek mogoče povečati na 15-20 kapljic.
GUTTALAX ® mehke kapsule z 2,5 mg natrijevega pikosulfata: priporočeni odmerek je 2-3 kapsule na dan.
V obeh primerih je treba zdravljenje s tem zdravilom omejiti na nekaj dni, zaradi neuporabnosti in nevarnosti daljšega dajanja, pri čemer je bolje dati večerni vnos, tako da se odvajalni učinek lahko pokaže naslednje jutro.
Zdravniški nadzor je potreben v primeru dajanja zdravila GUTTALAX ® otrokom, mlajšim od 10 let, in v primeru kakršnega koli povečanja odmerka.
Opozorila GUTTALAX ® Natrijev pikosulfat
Vnos stimulativnih odvajal je treba povezati izključno s potrebo po premagovanju epizod začasnega zaprtja.
Ugotovitev neprekinjenega in dolgotrajnega zaprtja sčasoma bi morala namesto tega predvideti drugačen terapevtski protokol, v katerem je prehrana ena od podpornih podlag (glejte dieto za zaprtje).
Dejansko je znano, da je predpostavka o odvajalih, vključno z GUTTALAX ® v velikih odmerkih in dolgotrajni, lahko povezana s kronično drisko s spremembo ravnovesja elektrolitov, čemur sledi izguba funkcionalnosti učinkovine in atonija črevesja.
Zdravniško spremljanje bi bilo potrebno pri bolnikih s hipertenzijo, srčnimi boleznimi, endokrino-presnovnimi motnjami in pri otrocih, mlajših od 10 let.
Zdravilo GUTTALAX ® ne moti normalne sposobnosti upravljanja vozil in strojev.
NOSEČNOST IN DOJENJE
V celotnem obdobju nosečnosti in poznejšem obdobju dojenja bi bilo priporočljivo, da se izogibate jemanju zdravila GUTTALAX ®, da bi ga uporabljali le v resničnih potrebah in pod strogim zdravniškim nadzorom, glede na odsotnost dobro dokumentiranih kliničnih preskušanj, ki bi lahko izpostavila vse možni neželeni učinki natrijevega pikosulfata in njegovih presnovkov na zdravje ploda in novorojenčka.
Interakcije
GUTTALAX ® je treba vzeti vsaj dve uri po zaužitju drugih zdravil, glede na to, da odvajala lahko skrajšajo črevesni prehodni čas in posledično absorpcijo hranil in učinkovin.
Nasprotno, sočasni vnos želodčnih antacidov bi lahko zmanjšal črevesno razpoložljivost natrijevega pikosulfata, kar bi znatno zmanjšalo terapevtske učinke zdravila GUTTALAX ®
Povečano črevesno izločanje, ki ga povzročajo stimulativni odvajalci, bi lahko bolnika izpostavilo tveganju hipokaliemije in s tem povezanega neravnovesja elektrolitov, zlasti v primeru sočasnega jemanja diuretikov ali adrenokotrikosteroidov.
Kontraindikacije GUTTALAX ® Natrijev pikosulfat
Izogibati se je treba dajanju zdravila GUTTALAX ® v primeru slabosti, driske in različnih bolezni prebavil, tudi akutne narave, na primer pri apendicitisu, obstrukcijah črevesja in žolčevodov, dehidraciji in jetrni insuficienci.
Seveda je natrijev pikosulfat kontraindiciran v primeru preobčutljivosti na zdravilno učinkovino ali derivate triarilmetana.
Neželeni učinki - stranski učinki
Vnos zdravila GUTTALAX ® lahko povzroči pojav neželenih učinkov, ki vplivajo predvsem na prebavila, kot so slabost, krči, driska in bolečine v trebuhu. Redkeje so opazili simptome, povezane s preobčutljivostjo na zdravilno učinkovino, kot so edemi in kožne reakcije.
Vsekakor resnejši in potencialno nevarni so neželeni učinki zaradi količinske zlorabe zdravila GUTTALAX ®, ki se kažejo z akutnimi bolečinami v trebuhu, hipokaliemijo, kronično drisko, dehidracijo, mialgijo in mišično utrujenostjo, v nekaterih primerih celo z ledvičnimi kamni.
Dolgotrajno dajanje zdravila GUTTALAX ® močno odsvetujemo in bi lahko bilo odgovorno za postopno izgubo učinkovitosti zdravila s posledičnim zmanjšanjem črevesnega tonusa in peristaltiko ter zaprtjem.
Opomba
GUTTALAX ® je zdravilo brez recepta, brez recepta, zato ga je mogoče prosto prodati.
Podatki o GUTTALAX ® natrijevem pikosulfatu, objavljeni na tej strani, so lahko zastareli ali nepopolni. Za pravilno uporabo teh informacij glejte stran z izjavo o omejitvi odgovornosti in koristnimi informacijami.
