Zdravila za KOPB

Opredelitev

KOPB - kratica za kronično obstruktivno pljučno bolezen - predstavlja najpogostejši zaplet bronhitisa: govorimo o kronični bolezni, ki prizadene bronhije in pljuča, odgovorna predvsem za težave z dihanjem ter spremembo pljuč (zlasti) in elastičnost bronhijev.

Opombe: KOPB je opredeljena kot "kronična", da bi poudarila težave (in pogosto "nezmožnost") popolnega okrevanja bolnega pacienta kljub zdravljenju.

Vzroki

Kot smo videli, je KOPB zaplet bronhitisa, vendar pogosto predstavlja možen vnetni odziv (povzročil presežek) na dim, plin in onesnaževanje okolja. Med dejavniki tveganja ima genetska nagnjenost vodilno, povezano vlogo. starost in seveda kajenje.

Simptomi

Težave z dihanjem so ključni simptom KOPB, ki je v bistvu povezan z emfizemom in kroničnim bronhitisom. Drugi tesno povezani simptomi vključujejo: anoreksijo, astenijo, povečan ogljikov dioksid v krvi, zmanjšano težo, prekomerno proizvodnjo sluzi in kataralni kašelj. Glede na resnost simptomov je KOPB razvrščena v blage, zmerne in hude oblike.

Informacije o KOPB - zdravili za zdravljenje KOPB ne nadomeščajo neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in pacientom. Preden vzamete KOPB - zdravila za zdravljenje KOPB, se vedno posvetujte s svojim zdravnikom in / ali specialistom.

Zdravila

Kadar se KOPB ne zdravi ali zanemarja, se izkaže za usodno; pravzaprav se je bolezen izkazala za enega glavnih vzrokov smrti po vsem svetu.
Ker so kronična in subtilna bolezen, se bolniki s KOPB - kljub usmerjenemu in natančnemu zdravljenju z zdravili - ne morejo popolnoma opomoči. Vsekakor je uporaba zdravil nujna in bistvena, da bi se izognili zapletom bolezni: pravzaprav bi dolgoročno KOPB - ki se je razvila v resne težave z dihanjem in kronični kašelj s prisotnostjo izpljunka - lahko resno ovirala preprosto dnevno dejavnosti bolnika, kot so nakupovanje, prehranjevanje in spanje.
Ker je KOPB bolezen, ki je tesno povezana s kajenjem, je opustitev kajenja temeljna praksa za boljše obravnavanje bolezni. Jasno je, da je opustitev kajenja ali vzdržanje eno najpomembnejših pravil za preprečevanje pljučnih / bronhialnih bolezni, kot so pljučnica, bronhitis in. seveda KOPB.
Med zdravili, ki se najpogosteje uporabljajo v terapiji proti KOPB, ne smejo manjkati bronhodilatatorji, antibiotiki (v primeru bakterijske superinfekcije), kortizoni, derivati teofilina in antiholinergiki.

Cepivo proti gripi se je izkazalo za še posebej primernega, da bi se izognili morebitnim zapletom kronične obstruktivne pljučne bolezni.

Sledijo razredi zdravil, ki se najpogosteje uporabljajo pri zdravljenju KOPB, in nekateri primeri farmakoloških posebnosti; zdravnik je na izbiri najprimernejše učinkovine in odmerka za bolnika glede na resnost bolezni, zdravstveno stanje pacienta in njegov odziv na zdravljenje:

Antibiotiki: dajanje antibiotikov je indicirano le za zdravljenje bakterijskih okužb v okviru KOPB. Med najpogosteje uporabljenimi antibiotiki so: amoksicilin (npr. Augmentin, Klavux), telitromicin (npr. Ketek) in eritromicin (npr. Erythro L, Lauromycin). Odmerjanje in trajanje zdravljenja mora določiti zdravnik. Na koncu je treba opozoriti, da so antibiotiki skoraj nepogrešljivi v primeru poslabšanja kašlja, povezanega s sputumom.

Bronhodilatatorji: svojo terapevtsko aktivnost izvajajo tako, da sprostijo mišice dihal; se priporočajo za umirjanje kašlja in preprečevanje težav z dihanjem:

Formoterol (npr. Oxis Turbohaler, Sinestic Mite, Symbicort Mite, Kurovent) je na voljo tudi v kombinaciji z mometazonom v obliki inhalacijskih kapsul (1 inhalacija po 12 mcg vsakih 12 ur) ali kot raztopina za inhalacijo (od 20 mcg do 2 ml na vialo, ki jo je treba inhalirati skozi poseben razpršilec z masko)
Indakaterol (Onbrez): spada v kategorijo selektivnih agonistov beta 2, tako kot prej omenjeni formoterol. Ta zdravila je mogoče nadalje razvrstiti glede na trajanje delovanja; zato imamo kratkotrajne agoniste beta 2 (fenoterol, salbutamol, terbutalin sulfat, orciprenalin) in dolgotrajno (salmeterol, bambuterol, formoterol fumarat).
Indakaterol je prednik agonistov beta 2 z izjemno dolgim delovanjem, tako imenovani, ker zagotavljajo bronhodilatacijo, ki traja vsaj 24 ur po zaužitju, kar omogoča enkraten dnevni vnos. Odmerek običajno uporabljenega zdravila je 150 300 mikrogramov na dan Priporočljivo je, da zdravilo vdihnete vsak dan ob istem času.
Izoetarin: zdravilo deluje zmerno sproščujoče na ravni gladkih mišic žil in bronhijev. Namen za zdravljenje kroničnega bronhitisa in KOPB v primeru hude krize za hitro izboljšanje simptomov; na splošno so to zdravilo pred nekaj leti prehiteli učinkovitejša zdravila z manj srčnimi stranskimi učinki.

Metilksantini: razred bronhodilatatorjev

Difilin: zdravilo je na splošno v povezavi z gvaifenezinom, snovjo s kašljem in odkašljevalnim delovanjem. Odmerjanje in način uporabe zdravila mora določiti zdravnik. Vsekakor je zdravilo na voljo v tabletah-kapsulah (100-200 mg) ali v raztopini (5-10 ml aktivnega), ki jih je treba jemati peroralno, 3-4 krat na dan.
Teofilin (npr. Aminomal Elisir, Diffumal, Respicur) je ksantinsko zdravilo, ki se uporablja v terapiji za zmanjšanje draženja, ki zožuje bronhije. Teofilin je indiciran za zdravljenje kroničnega bronhitisa in KOPB, povezane z astmo: zdravilo je treba jemati v polnilnem odmerku 5 mg / kg. Zdravilo se pogosto priporoča v kombinaciji z antitusivi / ekspektoransi; obstajajo tudi farmakološki pripravki. zdravnik.

Steroidni spreji: koristni za zmanjšanje vnetja bronhijev in pljuč, priporočajo se za zdravljenje KOPB tudi za pomoč bolniku pri dihanju. Ne zlorabljajte: prekomerna in dolgotrajna uporaba steroidov lahko poveča tveganje za hipertenzijo in sladkorno bolezen do oslabitve kosti. Njihova uporaba je na splošno rezervirana za bolnike z zmerno ali hudo KOPB.

Zdravilo Beclometasone (npr. Rinoklenil, Becotide nasale), zdravilo, ki se pogosto uporablja pri zdravljenju KOPB, je treba jemati z inhalacijo, v odmerku 1-2 razpršil (42-84 mcg) v vsako nosnico, dvakrat na dan (168-336 mg na dan). Pravkar opisani odmerek se nanaša na razpršilno zdravilo, 0,042% raztopino.
Flutikazon (npr. Avamys, Alisade, Fluspiral, Flixonase, Nasofan), tudi če se pogosto uporablja pri zdravljenju rinitisa, je zdravilo enako koristno za lajšanje značilnih simptomov KOPB. Bolniki, ki so bili predhodno zdravljeni izključno z bronhodilatatorji, lahko prvi dan jemljejo zdravilo v odmerku 100 mcg in postopoma povečujejo odmerek iz dneva v dan, do največ 500 mcg dvakrat na dan. Bolniki, ki so bili predhodno zdravljeni s peroralnimi kortikosteroidi, lahko jemljejo flutikazon v odmerku 880 mcg na dan.
Budezonid (npr. Biben, Pulmaxan) spada v razred glukokortikoidov in se uporablja pri terapiji KOPB kot bronhodilatator. Zdravilo se daje z inhalacijo: ponovite dve aplikaciji (200-400 mcg) dvakrat na dan. Ne prekoračite 400 mcg na dan. V primeru predhodnega zdravljenja s kortikosteroidi je mogoče odmerek povečati na 800 mcg na dan (razdeljeno na 4 inhalacije dvakrat na dan).

Zaviralci fosfodiesteraze 4: nova skupina zdravil, ki se uspešno uporabljajo za spremljanje simptomov, povezanih s KOPB

Roflumilast (npr. Libertek, Daliresp, Daxas) se uporablja za zdravljenje KOPB in za zdravljenje kroničnega bronhitisa. Priporočljivo je, da zdravilo vzamete v odmerku ene tablete enkrat na dan, po možnosti ob približno istem času. Opozoriti je treba, da terapevtska aktivnost zdravila daje dobre rezultate šele po nekaj tednih zdravljenja (ne daje takojšnjega učinka).

Antiholinergični (antimuskarinski) pršila za nos

Ipratropij (npr. Atem, Breva): z aerosolom ponovite 2 inhalaciji (36 mcg) 4 -krat na dan (ne prekoračite 12 vdihov na dan). Druga možnost je, da vzamete enoodmerno vialo po 500 mg (razpršena raztopina) 3-4 krat na dan. Ipratropij je indiciran tako za nadzor rinoreje kot za lajšanje simptomov KOPB.