Opredelitev
Po raku dojke je rak materničnega vratu ena najpogostejših oblik raka v ženskem svetu, vendar pa papa test, ki na zgodnji in varen način diagnosticira neoplazmo, omogoča zdravljenje tumorja že v začetni fazi. preprost citološki presejalni test, se je umrljivost zaradi raka materničnega vratu v zadnjih letih znatno zmanjšala.
N.B. Za preprečevanje raka materničnega vratu je priporočljivo opraviti redne teste PAP: prvi pregled je treba opraviti med 21 in 25 leti, nato je priporočljivo opraviti test PAP vsaka 3 leta do starosti 65 let.
Vzroki
Virus HPV (papiloma virus) je povzročitelj raka materničnega vratu: govorimo o virusnem povzročitelju z DNA, spolno prenosljivem, ki sodeluje pri neoplastični transformaciji materničnih celic materničnega vratu. Dejavniki tveganja: zgodnji začetek spolne aktivnosti, pogosti nezaščiteni spolni odnosi z različnimi partnerji, večplodne nosečnosti, slaba spolna higiena.
Simptomi
V veliki večini primerov se rak materničnega vratu ne začne s pomembnejšimi simptomi: povedano je meja za zgodnje diagnosticiranje - in zato zdravljenje - tumorja. V napredni fazi se lahko rak materničnega vratu začne z disurijo, dispareunijo, bolečine v trebuhu, izguba krvi z blatom, krvavitev iz nožnice izven cikla, levkoreja z neprijetnim vonjem in rektalni tenezem.
Informacije o raku vratu - zdravili za zdravljenje raka vratu niso namenjene nadomestitvi neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in pacientom. Vedno se posvetujte s svojim zdravnikom in / ali specialistom, preden vzamete zdravila proti raku vratu - zdravila za zdravljenje raka vratu.
Zdravila
Videli smo, kako lahko zgodnja diagnoza raka materničnega vratu močno zmanjša tveganje metastaz in slabih izidov: iz tega razloga - to je treba še enkrat poudariti - je dobro pravilo redno opravljati PAP test.
Preden navedemo najpogosteje uporabljena zdravila v terapiji, se je dobro spomniti, da:
- nekatere oblike blage displazije, ki prizadenejo bazalno plast epitelija materničnega vratu (predoplastične oblike), se spontano regresirajo, ne da bi pustile sledi ali lezije.
- Večina lezij HPV ostaja asimptomatska in se nagiba k samozdravljenju
- Cepljenje je del pravil za preprečevanje raka materničnega vratu
- Možna je tudi uporaba laserske terapije, konizacije, krioterapije in elektrokoagulacije
- Kirurški pristop se priporoča bolnikom z zgodnjim stadijem raka materničnega vratu
- Radiacijsko zdravljenje je indicirano pri bolnikih z rakom materničnega vratu, ki niso podvrženi kirurški resekciji
V nadaljevanju so razredi zdravil, ki se najpogosteje uporabljajo pri zdravljenju raka materničnega vratu, in nekateri primeri farmakoloških posebnosti; zdravnik mora izbrati zdravilno učinkovino in odmerek, ki je za bolnika najprimernejši, glede na resnost bolezni. zdravstveno stanje pacienta in njegov odziv na zdravljenje:
- Cisplatin (npr. Cisplatin ACC, platamin, pronto platamin) čeprav je to zdravilo najpogosteje uporabljeno proti raku materničnega vratu, stopnje ponovne poroke niso vedno zadovoljive. Vendar se je treba spomniti, da nobeno "drugo zdravilo - ali kombinacija zdravil - ni bilo boljše" ali bolje od cisplatina glede na splošno preživetje. Običajno je zdravilo povezano z radioterapijo in se jemlje v odmerku 40 mg na kvadratni meter, intravensko, enkrat na teden. Ne prekoračite 70 mg na teden. Zdravilo se daje 4 ure pred radioterapijo 1-6 tednov. V kombinaciji z drugimi kemoterapevtiki se zdravilo jemlje drugi dan v odmerku 50 mg / m2. Cikel je treba ponavljati 21 dni.
- Fluorouracil (npr. Fluorouracil Teva, 250-500 mg): priporočeni odmerek je prvi dan 1 g / m2. Cikel ponovite vsakih 21 dni. Običajno se zdravilo jemlje v kombinaciji s cisplatinom.
- Metotreksat (npr. Reumaflex, Metotreksat HSP, Securact) je zdravilo antagonist sinteze folne kisline, ki lahko močno vpliva na imunski odziv telesa. V zvezi s tem se uporablja pri zdravljenju nekaterih novotvorb, vključno z rakom na vratu maternice.Idealni odmerek se giblje od 30-40 mg / m2 na teden do 100-12.000 mg / m2 v kombinaciji z levkovorinom.
- Karboplatin (npr. Karboplatin AHCL, paraplatin, karboplatin TEVA), povezan z drugimi zdravili za kemoterapijo, se zdravilo običajno uporablja pri zdravljenju raka materničnega vratu. Odmerek je: 200 mg na kvadratni meter intravensko, 1. dan. Ponovite dajanje vsakih 21 dni.
- Ifosfamid (npr. Trajanje zdravljenja mora določiti zdravnik.
Preprečevanje raka materničnega vratu
Cepljenje je ena od strategij za preprečevanje raka materničnega vratu: cepivo je treba dati v treh deljenih odmerkih in ga injicirati intramuskularno. Drugi odmerek je treba dati po 2 mesecih od prvega in tretjega po 4 mesecih od drugega.; Čeprav trajanje imunosti proti virusu HPV ni natančno določeno, opaženo je bilo, da imajo cepljene ženske podaljšano imuniteto (do 4,5 leta od prvega ciklusa cepljenja).
PAP test je treba izvajati občasno, saj cepivo ne ščiti pred vsemi oblikami papiloma virusa.
Spodaj so cepiva, ki se najpogosteje uporabljajo za preprečevanje raka maternice.
- Cervarix: sestavljen iz očiščenih proteinov L1, pridobljenih iz dveh vrst humanega papiloma virusa (HPV, tip 16 in 18)
- Gardasil in Silgard: vsebujeta prečiščene beljakovine za 4 vrste človeškega virusa HPV (tipi 6, 11, 16 in 18).
- Gardasil 9: vsebuje prečiščene beljakovine za 9 tipov človeškega virusa HPV (tipi 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 in 58).
Ker se virus HPV prenaša spolno, uporabe kondomov za spolne odnose z ogroženimi osebami ni mogoče izpustiti med pravili preprečevanja raka materničnega vratu.
