Opredelitev
V medicinskem smislu je suho oko znano kot "očesna kseroza": govorimo o motnji, ki prizadene oko in veznico, ki zaradi degeneracije povzroči progresivno površinsko keratinizacijo in tako ogrozi vid. Pomanjkanje izločanja sluzi iz veznice, to nezadostno solzenje , zato ne more zagotoviti prave stopnje vlažnosti v očesu.
Vzroki
Suhe oči so v bistvu posledica nezadostnega solzenja: na kratko se spomnimo, da so solze bistvene za zagotovitev določene vlage v očesu in zaščito pred okužbami. Dejavniki, ki so najpogosteje vključeni v nastanek suhega očesa, so: neravnovesje v sestavi solz (voda, elektroliti, sluz ...), nezmožnost tvorbe solz, sladkorna bolezen, lupus, skleroderma, motnje ščitnice, pomanjkanje vitamina A, refraktivna operacija oči , laserska operacija oči, sprememba solznih žlez, Sjögrenov sindrom.
- Dejavniki tveganja: starost, onesnaževanje okolja, kajenje, nekatera zdravila (antidepresivi, antihistaminiki, lajšalci bolečin, zdravila proti aknam, kontracepcijske tablete)
Simptomi
Suho oko je odgovorno za poškodbe očesne površine: običajno se težava pojavi z očesnim nelagodjem, srbenjem in vnetjem, nato pa napreduje z utrujenostjo oči, omejenim pekočim občutkom, težavami pri nošenju kontaktnih leč, prekomerno proizvodnjo solz, preobčutljivostjo za svetlobo, odebelitev veznice, zamegljen vid, zaznavanje peska v očesu, nastanek goste in nitaste sluzi okoli očesa.
Napredovanje očesne kseroze: kseroftalmija → kseroza roženice → keratomalacija → trahom → suhi plaki in brazgotinjenje roženice in veznice
Podatki o suhem očesu - zdravili za zdravljenje očesne kseroze niso namenjeni nadomestitvi neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in pacientom. Preden vzamete zdravilo Suho oko - zdravila za zdravljenje očesne kseroze, se vedno posvetujte s svojim zdravnikom in / ali specialistom.
Zdravila
Pri veliki večini bolnikov, ki se pritožujejo zaradi suhih oči, je izbirno zdravljenje, precej preprosto, dajanje zdravil brez recepta (kapljice za oči). dejansko videli, da so suhe oči lahko simptom celo hudih bolezni, zato bo zgodnja diagnoza koristna za preverjanje katere koli osnovne patologije. Poudariti je treba, da je zdravljenje očitno odvisno od vzroka, ki je povzročil motnjo: na primer celo uporaba nekaterih zdravil lahko povzroči suhost v očesu, zato je v tem posebnem primeru preprosto treba zamenjati zdravilo obnoviti optimalno očesno stanje.Če so bile suhe oči luč anomalij v očesu, revmatoidnega artritisa ali lupusa, bo izbira, na katero se bo zdravljenje usmerilo, očitno drugačna.
Na splošno je mogoče lokalno uporabiti antibiotike (v obliki mazil ali kapljic za oči), kadar sta vnetje in suhost očesa odvisna od bakterijskih napadov; očesno kserozo je mogoče nadzorovati tudi z dajanjem zdravil, ki delujejo kot imunosupresivi , ali formuliran s kortikosteroidi V nekaterih primerih je potrebno posredovati z očesnimi vložki, ki lahko počasi sproščajo umetne solze.
Če zdravila za pacienta ne poročajo o nobeni opazni koristi, je zadnja terapevtska možnost operacija ali termična kavterizacija.
Sledijo razredi zdravil, ki se najpogosteje uporabljajo pri zdravljenju suhega očesa, in nekaj primerov farmakoloških posebnosti; zdravnik je na izbiri najprimernejše učinkovine in odmerka za bolnika glede na resnost bolezni, zdravstveno stanje pacienta in njegov odziv na zdravljenje:
Kapljice za oko za zdravljenje očesne kseroze:
- Hipromeloza (npr. Tioretin): je izbrano zdravilo za zdravljenje blagega suhega očesa. Za lajšanje simptomov v kratkem času se priporoča pogosta uporaba zdravila, približno ena aplikacija na uro v prvih dneh zdravljenja.
- Acetilcistein (npr. S kombinacijo acetilcistein+ hipromeloza je mogoče zmanjšati pogostost dajanja zdravila (enkrat na 4 ure).
- Povidon (npr. Oculotect): dajanje tega zdravila je indicirano za suho oko, odvisno izključno od pomanjkanja proizvodnje solz. Priporočljivo je, da zdravilo uporabite 3-4 krat na dan ali po potrebi. Posvetujte se z zdravnikom.
- Natrijev klorid 0,9% (npr. Lacrimalfa); kapljice za oko na osnovi natrijevega klorida so indicirane pri osebah z očesno kserozo, ki nosijo kontaktne leče. Kot smo videli, lahko v resnici suhe oči preprečijo pravilno namestitev kontaktnih leč, kar povzroči lokalno nelagodje in mravljinčenje. Poleg tega je natrijev klorid lahko dobra pomoč pri odstranjevanju kontaktnih leč pri bolnikih, ki se pritožujejo zaradi suhih oči.
- Polivinil alkohol (npr. Hypotears): zdravilo je indicirano za preprečevanje odstranitve očesne sluzi s sedeža. Priporoča se dajanje zdravila v primeru spremembe sestave očesne sluzi v kontekstu očesne kseroze. Priporočljivo je, da v bolno oko (ali v obe) vkapate eno ali dve kapljici zdravila; nanos ponovite 3-4 krat na dan.
- Fluorometolon (npr. Fluaton): zdravilo je kortikosteroid, indiciran za zdravljenje suhega očesa, ki ga spremlja akutno in subakutno vnetje sprednjega očesnega segmenta. Odmerek predlaga, da se v oko vkapa 2 kapljici zdravila 2-4 krat na dan, v celoti v skladu z navodili zdravnika.
- Naphazoline (npr. Zenica, alfa kapljice za oko, Iridina DUE): zdravilo je antihistaminik-dekongestiv, ki se uporablja tudi pri zdravljenju simptomov očesne kseroze. Priporočljivo je, da 1-2 kapljice zdravila vkapate v oko s suhim očesom. Po potrebi ponovite nanos 3-4 krat na dan.
Lokalna mazila za zdravljenje suhih oči:
- Parafin (npr. Mazilo za oko Lacrilube): mazila na osnovi parafina so indicirana za spodbujanje mazanja očesa, zlasti kadar suho oko vpliva na epitel roženice. Mazilo je priporočljivo nanesti tik pred spanjem, saj lahko zdravilo povzroči začasno zamegljenost vida. Ne nanašajte s kontaktnimi lečami.
Antibiotiki za suho oko, odvisno od bakterijske okužbe:
- Oksitetraciklin in polimiksin B: Kombinacija teh dveh antibiotikov v primeru suhega očesa je indicirana v primeru očesnih superinfekcij. Trajanje zdravljenja mora določiti zdravnik.
- Ciklosporin (npr. Restasis, zdravilo, ki se trži samo v Ameriki): vsakih 12 ur vkapajte kapljico zdravila v oko ali v obolele oči. Nadaljujte s tem odmerkom, dokler simptomi ne izzvenijo. Zdravilo je indicirano za preprečevanje vnetja žlez, ki proizvajajo solze v kontekstu suhega očesa.
Sistemska zdravila za zdravljenje suhih oči:
- Pilokarpin (npr. Dropilton, Piloca C FN, Salagen): to zdravilo, ki se daje peroralno, je indicirano za zdravljenje očesnih bolečin v kontekstu hudega suhega očesa (kseroftalmija: očesna kseroza s pomanjkanjem vitamina A)
- Vitamin A ali retinol (npr. Adisterol, Evitex, Vitalipid): suho oko je lahko pokazatelj pomanjkanja vitamina A. V tem primeru je diagnostična ocena bistvena za takojšnje posredovanje in preprečevanje napredovanja suhega očesa pri kseroftalmiji. se priporoča dodatek vitamina A, glede na indikacije, ki jih narekuje zdravnik.
.jpg)
