Zdravila za zdravljenje ekcema

Opredelitev, razvrstitev in vzroki

Ekcem je ena najpogostejših variant dermatitisa: govorimo o zelo pogosti kožni bolezni, izključno vnetni, za katero je značilno srbenje in lokalno vnetje na površini kože. Obstaja veliko vrst ekcemov:

1. Atopijski ekcem: značilno za bolnike, ki so nagnjeni k alergijam, seneni astmi, alergijam na hrano
2. Kontaktni dermatitis: izraz alergijske reakcije na snov (npr. Alergija na nikelj)
3. Seboroični dermatitis: značilen za lasišče, nagnjeni so k kortikosteroidom, avtoimunskim boleznim, nepravilni osebni higieni, glivičnim okužbam
4. Kronični lišajev simpleks: nastane zaradi nenehnega drgnjenja kože in praskanja
5. Ekcem na rokah: značilen za alergije na lateks
6. Stazni dermatitis: značilno za bolnike z motnjami krvnega obtoka v venah nog
7. Asteatotični ekcem: značilno za starost Dejavniki tveganja: kraji z nizko vlažnostjo

Simptomi

Čeprav so različice ekcema številne, je simptomatološka slika pogosto označena z rdečico, oteklino in srbenjem kože na mestu, kjer se pojavi ekcem.Na primer, simptomi seboroičnega dermatitisa so skoncentrirani v lasišču, medtem ko se kontaktni ekcem pojavi ravno na območju, kjer je bila koža v stiku z alergeno snovjo. Pogosto je simptomatska slika ekcema dokončana. , kraste in kakršne koli brazgotine na koži.

Podatki o ekcemih - zdravilih za zdravljenje ekcemov niso namenjeni nadomestitvi neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in pacientom. Preden vzamete ekcem - zdravila za zdravljenje ekcema, se vedno posvetujte s svojim zdravnikom in / ali specialistom.

Zdravila

Ker zdravimo kožno motnjo, je treba zdravljenje ekcema pogosto izvajati z lokalnimi zdravili; v najbolj motečih oblikah, ko sta srbenje in pordelost kože izrazita, je možno povezati lokalno terapijo s sistemskim dajanjem posebnih zdravil, kot so antihistaminiki in kortizoni. Na primer, pri atopijskem dermatitisu se običajno priporočajo kreme ali mazila na osnovi kortikosteroidov, medtem ko je pri kontaktnem ekcemu ​​morda treba uporabiti tudi antihistaminike za odstranitev vseh alergijskih simptomov.
V primeru dokazane bakterijske sočasne okužbe v okviru ekcema se priporoča posebno zdravljenje z antibiotiki proti odgovornemu povzročitelju bolezni.
V primeru posebej hudega ekcema, povezanega s hudimi alergijskimi reakcijami, se je mogoče odločiti za sistemsko jemanje imunosupresivov ali kortikosteroidov.
Kljub temu je pri nekaterih bolnikih, ki trpijo za ekcemom, priporočljiva UV -terapija: bolnik je izpostavljen neposredni svetlobi z žarki UVA in UVB. Stik med kožo in UV -žarki lahko ublaži simptome, ki spremljajo ekcem, kot sta srbenje in draženje.
Seboroični ekcem (seboroični dermatitis) je treba zdraviti s posebnimi zdravili proti prhljaju ali kremami s protiglivičnim delovanjem.

Spodaj so razredi zdravil, ki se najpogosteje uporabljajo pri zdravljenju ekcema, in nekaj primerov farmakoloških posebnosti; zdravnik mora izbrati najprimernejšo zdravilno učinkovino in odmerek za pacienta glede na resnost bolezni, zdravstveno stanje pacienta in njegov odziv na zdravljenje:

Kortizon za lokalno uporabo:

• Hidrokortizon (npr. Locoidon, Colifoam): je steroidno zdravilo za lokalno uporabo. Priporočljivo je, da raztopino nanesete na območje, ki ga je prizadel ekcem, enkrat na dan; terapijo je treba nadaljevati nekaj tednov, saj prve izboljšave opazimo vsaj po 7 dneh.
• Klokortolon (npr. Cloderm): zdravilo nanesite v obliki kreme ali mazila trikrat na dan, neposredno na mesto, ki ga je prizadel ekcem. Priporočljivo je masirati, dokler se izdelek popolnoma ne vpije.
• Desonid (npr. Sterade, krema ali kožna raztopina): za zdravljenje ekcema je zdravilo na voljo v obliki kreme, losjona, pene ali gela, ki se nanese neposredno na lezijo. Okvirni odmerek vključuje nanašanje tanke plasti kreme 2 - 3 -krat na dan. Ne dajajte otrokom, mlajšim od treh mesecev. Za zdravljenje infantilnega ekcema s tem zdravilom ne prekoračite dveh aplikacij na dan.
• Mometazon (npr. Nasonex, Rinelon): za zdravljenje ekcema nanesite tanko plast kreme na okuženo območje, enkrat na dan, v celoti v skladu z navodili zdravnika.

Sistemska kortikosteroidna zdravila: indicirana za zdravljenje hudih oblik ekcema, ki se ne rešijo zgolj z lokalno uporabo krem ​​ali losjonov.

• Prednizon (npr. Deltacortene, Lodotra): okvirno jemljite zdravilo v odmerku 60 mg na dan en ali dva tedna. Upoštevajte zdravnikova navodila: odmerek lahko prilagodite glede na resnost simptomov in odziv bolnika na zdravljenje.
• Deksametazon (npr. Decadron, Soldesam): indiciran za zdravljenje hudih oblik ekcema, zlasti če je povezan z imunskimi motnjami. Glede odmerjanja: posvetujte se z zdravnikom.

Protiglivična zdravila za zdravljenje glivičnega ekcema:

• Ciklopiroks (npr. Fungizione): protiglivično sredstvo za lokalno uporabo. V obliki gela je priporočljivo, da izdelek nanesete dvakrat na dan 4 tedne; zdravilo je na voljo tudi v obliki 1% šampona: izdelek (5 mg, kar ustreza približno čajni žlički, ali dve, če gre za dolge lase), nanesite na mokre lase. Močno vtrite, da nastane obstojna pena; nato pustite počivati ​​3 minute. Izogibajte se stiku z očmi.

Sistemska protivirusna zdravila: indicirana za zdravljenje ekcema v primeru potrjene sočasne okužbe s herpes simpleksom.

• Famciklovir (npr. Famvir, Famciklovir): na voljo v obliki tablet, peroralno vzemite 1500 mg (1 tableta) v enkratnem odmerku. Zdravilo je še posebej učinkovito pri jemanju ob pojavu simptomov (pekoč občutek, bolečina, mravljinčenje, srbenje).
• Valaciklovir (npr. Talavir, Valtrex): vzemite eno tableto (2 g) vsakih 12 ur; še enkrat je dobro začeti terapijo s prvega predprograma.

Imunosupresivi za zdravljenje ekcema: uporaba teh zdravil za zdravljenje ekcema ni prva izbira; bistveno je, da pred začetkom terapije natančno ocenimo možne stranske učinke na dolgi rok.

• Pimekrolimus (npr. Krema Elidel): oblikovan v izdelkih za lokalno uporabo, je pimekrolimus indiciran za zdravljenje atopičnega ekcema obraza in vratu, zlasti pri otrocih in mladostnikih, starih od 2 do 16 let. na kožno lezijo, dvakrat na dan, dokler simptomi ne izginejo.Če simptomi ne izzvenijo v 6 tednih od začetka zdravljenja, je priporočljivo zamenjati zdravilo. Zdravila ne dajajte dlje časa.
• Takrolimus (npr. Mazilo Protopic, Advagraf, Modigraf): to zdravilo je indicirano za zdravljenje otroškega ekcema in odraslih. Terapijo začnite z nanosom zdravila (0,1%) dvakrat na dan, dokler značilni simptomi ne izginejo. Če v 2 tednih po začetku zdravljenja s tem zdravilom ni odziva, je treba terapijo modulirati.

Priporočljivo je, da redno uporabljate vlažilna in emolijentna sredstva, zlasti v primeru kroničnega ekcema: ti izdelki, čeprav ne delujejo neposredno na sprožilni vzrok, izboljšajo splošne simptome, kot so draženje kože in kožna kseroza.
Tu je nekaj učinkovin, ki se uporabljajo v mehčalnih pripravkih za zdravljenje ekcema:

• olje sladkega mandlja
• glicerin
• katran
• ihtiool