Hipertenzivna kriza

Hipertenzivne krize so sestavljene iz dramatičnega zvišanja krvnega tlaka, ki znatno poveča tveganje za srčni infarkt in druge organske zaplete. Izjemno visoke ravni krvnega tlaka - dosežene, ko je (najvišji) sistolični tlak enak ali presega prag 180 mmHg, in diastolični (minimalni). ) presega 120 mmHg - lahko poškodujejo krvne žile.

Med hipertenzivno krizo je pritisk krvi na stene žil tako visok, da jih lahko obrabi ali celo zlomi; je nekoliko podobno, ko z zalivanjem vrta s prstom oviramo odtok vode, da povečamo dolžino curka. srca), pa tudi stene prevodne cevi (v tem primeru krvne žile), ki v skrajnih primerih lahko popusti in postane tog.

Glede na obseg dviga pritiska in njegove posledice so hipertenzivne krize razdeljene v dve kategoriji, krizo nujnih primerov in krizo nujnih primerov. V slednjem primeru, za razliko od prvega, obstaja objektiven sum, da je hipertenzivna kriza povzročila akutno in progresivna poškodba organov; poleg tega so vrednosti krvnega tlaka na splošno višje (enake ali večje od 220/140 mm Hg).

Znaki in simptomi nekomplicirane hipertenzivne nujnosti lahko vključujejo hude glavobole, dispnejo (lakota po zraku, težko dihanje), tesnobo in stisko. V nujnih primerih s hipertenzijo pa se lahko pojavijo hudi in smrtno nevarni zapleti, kot so miokardni infarkt, možganska kap, možganske krvavitve, duševna zmedenost do kome, bolečine v prsih (angina pektoris), disekcija aorte (raztrganina intime notranje strani aorta), eklampsijo (med nosečnostjo), akutno odpoved ledvic in kopičenje tekočine v pljučih (pljučni edem) zaradi odpovedi levega prekata.

Na srečo so nujni primeri hipertenzije redki in večinoma prizadenejo hipertenzivne bolnike, ki ne upoštevajo ustrezne terapije za vzdrževanje normalnih vrednosti krvnega tlaka; včasih jih lahko povzroči nediagnosticiran feohromocitom, zato brez farmakološkega nadzora. Diagnoza nujnega hipertenzivnega stanja, pa tudi anamneze in fizičnega pregleda bolnika se preveri z meritvami krvnega tlaka (elektroliti, označevalci ledvične in srčne okvare), urina in elektrokardiografske sledi.

Hipertenzivni izredni dogodki so klinični dogodki, pri katerih je bolniku v življenjski nevarnosti, zato je potrebno hitro znižanje krvnega tlaka; reševalci zato zagotavljajo hospitalizacijo na intenzivni negi in takojšnjo intravensko injekcijo hipotenzivnih zdravil, da bi omejili poškodbe organov. Izbrati zdravilo je treba očitno na podlagi značilnosti "nujnega stanja in "Če imajo hipertenzivne krize preprosto nujno naravo, se vrednosti krvnega tlaka na splošno znižajo z peroralnim dajanjem zdravil, ne da bi jih bilo treba hospitalizirati, ampak le za ambulantno spremljanje.

Bolnik lahko s skrbnim nadzorom krvnega tlaka prispeva k preprečevanju hipertenzivnih kriz (redno spremljanje krvnega tlaka in jemanje zdravil v skladu z predpisanimi odmerki in metodami); po zdravniških indikacijah lahko vzdrževanje zdrave telesne teže, trezna in uravnotežena prehrana, skupaj z redno telesno vadbo in optimalnim obvladovanjem stresa, prispevajo k znižanju vrednosti krvnega tlaka in s tem tudi do tveganja za hipertenzivno krizo.