Alkoholizem

Uredila dr. Sarah Beggiato

Kaj je alkoholizem?

Izraz "alkoholizem" se nanaša na bolezen, znano kot sindrom zaradi odvisnosti od alkohola, najresnejša stopnja med različnimi težavami, povezanimi z uživanjem alkoholnih pijač, ki se začne s tako imenovanim "popivanjem" in se lahko razvije v najhujšo zlorabo alkohola.

Kaj je standardna pijača?

Mnogi ljudje so presenečeni, ko izvedo, kako je pijača ocenjena. Količina tekočine v našem kozarcu ali steklenici ne ustreza nujno količini alkohola, ki ga vsebuje. Različne vrste piva, vina ali sladnih likerjev lahko vsebujejo različne količine alkohola. Na primer, veliko svetlih piv ima skoraj enako količino alkohola kot običajno pivo:

• navadno pivo: 5% (približno) vsebnosti alkohola (po zakonu več kot 3,5%)
• svetlo ali svetlo pivo: vsebnost alkohola večja od 1,2%, vendar manj kot 3,5%
• brezalkoholno pivo: vsebnost alkohola manj kot 1,2%

Zato je pomembno vedeti, koliko alkohola vsebuje naša pijača.

Za merjenje količine alkohola v kozarcu in možnih učinkov, ki jih ima lahko na telo in zmogljivosti, je bil uveden koncept standardne enote alkohola (AU), ki ustreza 12 gramov čistega alkohola (ali 10 gramov po drugih viri) Za pridobitev števila alkoholnih enot, ki jih vsebuje pijača, je treba vsebnost alkohola, izraženo v gramih, deliti z 12 (ali 10) ali s 15,2 (ali 12,7) vsebnostjo alkohola, izraženo v mililitrih (vol.%). pločevinka piva (330 ml), kozarec vina (125 ml), alkoholni aperitiv (80 ml) ali manjši kozarec žganih pijač (40 ml) ustrezajo enoti alkohola. Drug način, da pokličete "alkoholno enoto" "to je" standardna pijača "ali" standardna pijača ".

Izračun alkoholnih enot

Za izračun alkoholnih enot, ki jih vsebuje alkoholna pijača, vnesite porabljeno količino, izraženo v mililitrih, vsebnost alkohola, prikazano na etiketi (% vol.) In kliknite gumb za izračun

Razvrstitev vrst pivcev

Odvisnost od alkohola je posledica številnih dejavnikov, ki jih lahko razdelimo v:

• fizične (genetske, presnovne, nevrološke);
• psihične (psihične motnje različnih vrst, ki povzročajo trpljenje in olajšajo iskanje alkohola kot tolažbo);
• socialno (kultura pitja, družbeni pritisk, navade in življenjski slog).

Vzeti posamično zgoraj opisani dejavniki ne povzročajo motenj; zato so za pojav težave potrebni dodatni predisponirajoči dejavniki, ki jih aktivira občasen sprožilni vzrok.
Jellinek je leta 1960 opredelil pet različnih kategorij uživalcev alkohola in jih opredelil na naslednji način:

• alfa pivnik: on je tisti, ki uporablja učinke alkohola, da se razbremeni ali da se olajša telesnega in čustvenega trpljenja;
• beta pijanec: je klasični občasni pijanec, ki pije kot trenutek socializacije, prijateljstva;
• gama pitje: je posameznik, ki se lahko vzdrži pitja, če pa začne piti, to počne nenadzorovano;
• pitje delte: on je tisti, ki je pravilno opredeljen kot alkoholik. Ti posamezniki so podvrženi odtegnitveni krizi, potrebujejo hospitalizacijo in se nagibajo k ponovitvi;
• pivci epsilona: so epizodni porabniki, ki se lahko dolgo vzdržujejo pitja, potem pa lahko nenadoma začnejo nekontrolirano. Ta vrsta pivca vključuje tudi osebe, ki večkrat prisilno pijejo, dokler se ne napijejo.

Pivci gama, delte in epsilona - čeprav niso zasvojeni - so bolj ogroženi kot splošna populacija.
Leta kasneje je alkoholike Cloninger razdelil na dve podskupini, odvisno samo od njihovih gensko-okoljskih ali genetskih značilnosti:

• tip I: pojav odvisnosti od alkohola se začne pozno, po 30. letu. Običajno tipa I ne spremlja agresivno vedenje ali pravni ali družbeni zapleti zaradi zlorabe alkohola;
• tip II: pojavlja se predvsem pri moških in ima zgodnji začetek, pred 25. letom starosti. Na splošno je povezana s socialnimi in pravnimi problemi.

Načini pitja

Zmerno pitje

Strokovnjaki so pokazali, da zmerno pitje verjetno ne bo povzročilo motnje, povezane z alkoholom. Ravni alkohola, ki jih je mogoče vzeti in bi predstavljale majhno tveganje za razvoj sorodne bolezni, se med moškimi in ženskami razlikujejo in so:

• za moške: največ 4 pijače v enem dnevu in največ 14 pijač na teden;
• za ženske: največ 3 pijače v enem dnevu in največ 7 na teden.

Tudi v teh mejah lahko imate težave, če pijete zelo hitro ali imate druge spremljajoče bolezni. Da bi zmanjšali tveganje za nastanek težav, povezanih z alkoholom, pijte počasi in kombinirajte uživanje alkohola s trdno hrano.
Nekateri posamezniki bi se morali popolnoma izogibati pitju, vključno s tistimi, ki nameravajo naslednjih nekaj ur voziti, jemati zdravila, ki motijo ​​alkohol, imajo zdravstveno stanje, ki se lahko poslabša, so v obdobju brejosti ali so načrtovali otroka.

Prekomerno pitje

Za zdravje posameznika na splošno pretirano pitje pomeni porabo več v enem dnevu, kot je bilo ocenjeno, da se lahko pije dnevno ali, kar je še huje, tedensko. omenjeni, razvijejo sindrom odvisnosti od alkohola ali težave z odvisnostjo od alkohola.

Popivanja

Prepivanje pomeni toliko pitja v 2 urah, da koncentracija alkohola v krvi doseže 0,08 g / dl. Pri ženskah se to običajno zgodi po štirih pijačah, pri moških pa po približno 5. S tako pitjem lahko ogrozimo zdravje in varnost posameznika ter povečamo verjetnost prometnih nesreč in škode za zdravje. Dolgoročno lahko na primer pitje alkohola poškoduje jetra in druge organe.

Učinki alkohola na telo

Za dodatne informacije: Simptomi alkoholizma

Prekomerno pitje, ob posameznih priložnostih ali čez čas, lahko povzroči resne zdravstvene težave. Akutni učinki, povezani z uživanjem alkohola, so močno odvisni od bioloških in genetskih značilnosti posameznika.

Etanol ima smrtonosni odmerek 50 (LD50) enak 8 g / kg, zato je rahlo strupena snov (razred 2). Simptomi akutne zastrupitve z etanolom se razlikujejo glede na koncentracijo alkohola v krvi; lahko ločimo:

• raven alkohola 0,3-0,5 g / l: faza psihomotoričnega vzbujanja z dezinhibicijo, evforijo in zgovornostjo; anksiolitični učinek; oslabljen spomin, presoja, koncentracija in blage motorične motnje;
• alkoholemija 0,5-2 g / l: faza, v kateri se pojavi motorična motnja, zmanjšana mišična moč, amnezija in duševna zmedenost, dizartrija, zaznavne spremembe, midriaza, bruhanje, zaspanost in odrevenelost;
• alkohol v krvi> 4 g / l: v tej fazi je lahko koncentracija alkohola v krvi usodna, ker povzroča anestezijo, motorično in dihalno depresijo, hipotermijo, komo in smrt.

Spodaj bodo na kratko opisani nekateri učinki, ki jih alkohol lahko povzroči v telesu.

Učinki na centralni živčni sistem (CNS)

Alkohol posega v različne komunikacijske sisteme možganov in lahko vpliva na delovanje možganov.Ugotavlja se, da razvoj odvisnosti od alkohola vključuje vrsto kemičnih sprememb v možganih; pojav, ki je bil razložen s konceptom nevroplastičnosti. Ta izraz se nanaša na sposobnost možganov, da nadomestijo poškodbe, ki jih doživijo, in se prilagodijo novim situacijam ali spremembam v telesu (na primer kronična izpostavljenost alkoholu), tako da oblikujejo nove povezave med nevroni ali spremenijo aktivnost že obstoječih nevronov. . Prilagoditveni procesi lahko vplivajo tudi na nevrotransmiterje, receptorje, s katerimi sodelujejo, in številne druge molekule.

Po "kronični izpostavljenosti alkoholu" nevronske spremembe odražajo pojav vedenjskih učinkov, značilnih za zasvojenost, kot so povečana tesnoba, stres in nastop tolerance.

Izraz "toleranca" se nanaša na zmanjšanje pozitivnih okrepitvenih učinkov alkohola, pri čemer posameznik potrebuje več alkohola, da doseže enake učinke, ki so jih imeli prej pri manjših odmerkih. Pri posamezniku z visoko stopnjo tolerance lahko vzdržanje od uživanja alkohola povzroči odtegnitveni sindrom.
Alkohol ima dvofazno delovanje na možgane: je snov, ki zavira centralni živčni sistem, čeprav vedenjsko stimulacijo opazimo pri nizki ravni v krvi. Dolgotrajna uporaba alkohola lahko povzroči vrsto sprememb v možganih, ki se kažejo s funkcionalnimi in morfološkimi spremembami, ki lahko povzročijo tudi smrt nevrona.

Učinki na periferni ravni

• Na ravni srca: Dolgotrajno pitje ali pretirano občasno lahko poškoduje srce in povzroči težave, kot so kardiomiopatije, aritmije (nepravilen srčni utrip), srčni napad in visok krvni tlak. Vendar pa so znanstveniki tudi pokazali, da uživanje zmernih količin alkohola - še posebej, če je narejeno iz rdečega vina - lahko zaščiti zdravje posameznika z rahlim zmanjšanjem tveganja za nastanek koronarne bolezni srca.
• Jetra: Pitje velikih količin alkohola lahko povzroči številne težave z jetri, vključno z vnetji, kot so steatoza ali maščobna jetra, alkoholni hepatitis, fibroza in ciroza.
• Na ravni trebušne slinavke: alkohol povzroča, da trebušna slinavka proizvaja strupene snovi, ki lahko sčasoma povzročijo pankreatitis, nevarno vnetje, ki vodi do otekanja krvnih žil v trebušni slinavki in tako prepreči pravilno prebavo.
• Incidenca pri razvoju raka: Pitje veliko alkohola lahko poveča tudi tveganje za nastanek nekaterih vrst raka, vključno z rakom ust, požiralnika, grla, jeter in dojk.
• Imunski sistem: Uživanje velikih količin alkohola lahko oslabi imunski sistem, zaradi česar je človeško telo bolj ranljivo za bolezni.Kronični pivci - v primerjavi s posamezniki, ki ne pijejo veliko - so še posebej dovzetni za bolezni, kot sta pljučnica in tuberkuloza. Če pijete velikokrat ob enem, telo zmanjša učinkovitost pri odzivanju na okužbe do 24 ur po pitju.

Motnje uživanja alkohola

Motnje uživanja alkohola predstavljajo resnično patološko stanje, ki ga lahko zdravnik odkrije, ko pitje povzroči škodljive učinke in stisko pri posamezniku.

Odvisnost od alkohola je zelo razširjena. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije zloraba alkohola vsako leto povzroči približno 2,5 milijona smrti in predstavlja tretji dejavnik tveganja na svetu za razvoj in poslabšanje drugih bolezni.
Simptomi alkoholizma vključujejo:

• želja, nujnost in želja po pitju, ki se pogosteje imenuje hrepenenje;
• izguba nadzora: nezmožnost prenehanja pitja, ko ste začeli piti;
• telesna odvisnost: pojav odtegnitvenih simptomov - kot so slabost, znojenje, tremor in tesnoba - po prenehanju pitja;
• strpnost: potreba po pitju več alkohola, da bi doživeli enake pozitivne učinke, ki posameznika ženejo k pitju

Ljudje z alkoholizmom pogosto preživijo veliko časa pri pitju. Zaradi pitja tisti, ki nenadzorovano uživajo alkohol, ne morejo več opravljati svojih obveznosti doma, v službi ali v šoli. Pogosto takšni posamezniki ogrožajo svoje življenje in življenje drugih (na primer vožnja pod vplivom) ali imajo socialne ali pravne težave (na primer zgodbe o aretacijah ali družinskih prepirih) zaradi težave z alkoholom.
Tako kot mnoge druge bolezni tudi alkoholizem na splošno velja za kroničnega, to je za bolezen, ki traja vse življenje prizadetega posameznika. Epidemiološke študije so pokazale, da ima več kot 70% posameznikov, pri katerih se razvije odvisnost od alkohola, eno samo epizodo, ki traja povprečno 3-4 leta Podatki iz iste raziskave kažejo, da lahko mnogi ljudje, ki se zdravijo s konvencionalnim zdravljenjem, ostanejo brez alkohola, mnogi drugi pa okrevajo brez običajnega zdravljenja.

Alkoholizem in genetika

Kako lahko geni vplivajo na alkoholizem?

Alkoholizem pogosto združuje več članov iste družine in lahko preberete znanstvene študije, ki govorijo o "genu alkoholizma". Genetika zagotovo vpliva na verjetnost razvoja alkoholizma ali ne, čeprav zgodba ni tako preprosta.Študije kažejo, da so geni odgovorni za približno polovico tveganj, povezanih z alkoholizmom. Zato geni sami ne določajo, ali bo oseba razvila sindrom odvisnosti od alkohola ali ne. Za preostali del tveganja so odgovorni okoljski dejavniki in interakcije med geni in okoljem.
Raznolikost genov prispeva k tveganju za razvoj alkoholizma pri posamezniku. Obstajajo geni, ki na primer dajejo prednost tveganju, drugi pa, ki ga neposredno ali posredno zmanjšujejo. Na primer, nekateri azijski subjekti nosijo gensko različico, ki spreminja tveganje. način presnove alkohola, ki povzroča simptome, kot so vročinski utripi, slabost ali utripajoče srce, ko pijejo. Mnogi ljudje, ki imajo te neprijetne učinke, se vsaj izogibajo alkoholu, kar pomaga preprečiti razvoj alkoholizma.
Pokazalo se je tudi, da geni lahko vplivajo tudi na učinkovitost zdravljenja z alkoholom.Na primer, zdravila, kot je naltrekson, so bila učinkovita pri pomoči nekaterim, ne pa vsem posameznikom, ki so razvili zasvojenost z alkoholom, da bi zmanjšali željo po pitju alkohola . Pokazalo se je, da se bolniki z alkoholom z variacijo v določenem genu pozitivno odzivajo na zdravljenje z naltreksonom, medtem ko se bolniki, ki nimajo te genetske variacije, ne odzovejo na zdravljenje. Zato bo popolno razumevanje vpliva genov na značilnosti zdravila zdravnikom pomagalo pri predpisovanju najučinkovitejšega zdravljenja za vsakega posameznega bolnika.

Fetalni alkoholni sindrom

Fetalni alkoholni sindrom se pojavi, ko nosečnica uživa velike količine alkohola. Čeprav za plod ni varnih količin alkohola, približno 20-30% žensk uživa alkohol v obdobju brejosti. Alkohol lahko spremeni razvoj ploda v katerem koli obdobju gestacije, zlasti v zgodnjih fazah nosečnosti. spodbujajo razvoj resnih težav pri plodu.